Кахексија на тумор Нутриционистичката терапија го намалува морбидитетот и морталитетот SpringerLink
Нутриционистичката терапија е важна мерка за поддршка на пациентите со рак. Треба да започне што е можно порано; бидејќи ова исто така го подобрува одговорот на терапијата, а со тоа и прогнозата.
Слабеењето и неухранетоста се вообичаени проблеми за пациентите со карцином. „Постојат јасни податоци дека неухранетоста ја влошува прогнозата“, нагласи проф. Јан Арендс, Фрајбург/Бр. На пример, стапката на 5-годишно преживување кај пациенти со карцином на глава и врат кои примаат радио/хемотерапија паѓа од 71 на 42% ако изгубат повеќе од 10% од нивната телесна тежина. Одлучувачки фактор за прогнозата е губење на тежината пред почетокот на терапијата, помалку губење на тежината за време на терапијата.
Губењето на мускулната маса поврзано со неухранетост ја намалува силата и физичките перформанси. Покрај тоа, постои зголемена подложност на инфекција, нарушено заздравување на раните, послаб одговор на хемотерапија, поголема стапка на несакани ефекти и продолжување на престојот во болница. Ако се дијагностицира неухранетост, мора да се лекува за да се спречи понатамошно губење на тежината. "Само нутриционистичките совети не се доволни; тогаш мора да се користи интензивна нутритивна терапија", вели Арендс. Во основа: орално пред истрага и ентерално пред парентерално. Исто така, треба да се внимава да се обезбеди доволно снабдување со витамини и елементи во трагови. Од друга страна, антиоксиданти, глутамин и пробиотици не се препорачуваат бидејќи нема доволно докази за овие супстанции. Хранењето со цевка треба да се започне само ако, на пример, постои опструкција во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт и оралното хранење не е можно. „Ако е неопходна цевка, треба да се постави рано“, вели Арендс. Во спротивно, исто така е важно да се обучи и поддржи рефлексот на голтање.
литература
Предавање: Улогата на нутритивната поддршка за време на радио-/хемотерапија, како дел од ESMO 2016, 7 октомври 2016 година во Копенхаген