Кај; бенрур; списание за аптеки

Амебната дизентерија е дијарејална болест предизвикана од патогенот Entamoeba histolytica. Доведува до крвава, лигава дијареја и грчеви во абдоминална болка. Главниот извор на инфекција е контаминирана вода за пиење

Што е амебна дизентерија?
разум
дистрибуција
Симптоми
дијагноза
терапија
Спречи
Експерт за консултации

Амебна дизентерија - кратко објаснето

Амебната дизентерија е заразна болест предизвикана од паразитот Entamoeba histolytica. Ова се случува главно во тропски и суптропски региони со лоши хигиенски услови. Преносот се одвива главно преку контаминирана вода за пиење, поретко преку овошје и зеленчук, кои стапиле во контакт со патогенот преку лоша хигиена на рацете или за време на оплодувањето. Можна е и размаска инфекција. Патогенот го колонизира цревата и дури може да остане таму неколку години без да предизвика симптоми. Ако цистата се промени во форма на минута, нема симптоми или само едноставна дијареја, ако се промени во форма на магна (види подолу), цревниот wallид е оштетен и патогенот може да се шири и, покрај крвавата, водена дијареја, сериозни компликации како што се апсцес на црниот дроб (капсулирана Акумулација на гној во црниот дроб). Овој тежок тек на болеста се нарекува амебна дизентерија. Ако болеста е дијагностицирана навремено, може да се третира со лекови. Со соодветна антибиотска терапија, прогнозата е многу добра.

Што е амебна дизентерија?

Амебната дизентерија е заразна болест. Амебите се едноклеточни паразити кои главно се наоѓаат во дебелото црево. Во случај на инфекција со амеби (амебијаза), мора да се направи разлика помеѓу колонизација на цревата од страна на Ентамоба диспер или московски, што е безопасна за луѓето, и инфекција со Entamoeba histolytica. Вториот понекогаш доведува до најтешки курсеви (амебна дизентерија) и компликации. Сепак, околу 90 проценти од сите случаи на амебијаза се безопасни инфекции предизвикани од дистаргија на Ентамоеба.

Информации за позадина - Што е тоа Minuta- и Magnaform?

Entamoeba histolytica поминува низ две фази: онаа како неподвижна циста и таа како т.н. трофозоит, кој може повторно да формира цисти.

Откако цистите „Ентамоба хистолитика“ ќе бидат земени од храна или вода за пиење, тие се размножуваат и се развиваат во цревата во таканаречени форми на минути (нехематогени трофозоити). Трофозоите можат да се размножат преку клеточна делба и повторно да формираат цисти, кои се излачуваат со столицата. Во оваа форма на циста, патогените во животната средина можат да останат заразни долго време.

Во некои случаи, сепак, минутните форми исто така се трансформираат во таканаречени форми на магна (хематогени трофозоити). Овие можат да навлезат во цревната лигавица на ректумот и дебелото црево, да го оштетат и да мигрираат од таму. Само Entamoeba histolytica има способност да навлезе во ткивото. Овие форми на болеста затоа се нарекуваат инвазивни форми. Оштетувањето на цревниот wallид може да доведе до широки чиреви во дебелото црево.

Додека минутните форми доведуваат до едноставна дијареја, формите на магна може да предизвикаат сериозно воспаление на цревната лигавица (амебичен колитис) со крвава дијареја. Потоа може да се појават сериозни компликации како што се заканува зголемување на цревата со перфорација на цревата, апсцеси (капсулирана колекција на гној), главно во црниот дроб и перитонитис. Степенот до кој се развиваат симптомите зависи првенствено од одбраната на телото и количината на апсорбиран патоген.

Причина: Како се пренесува патогенот?

Инфективните цисти на патогенот се излачуваат од заразени луѓе со столица и се шират - како и многу патогени од дијареја - првенствено преку водата за пиење. Тие се многу еластични и можат трајно да преживеат надвор од телото во доволно влажна средина. Иако амеба се среќава ширум светот, инфекциите се ретки во развиените области со добро развиени канализациони системи и добро снабдување со вода за пиење. Болеста брзо се шири, особено во земјите во развој каде отпадните води се мешаат со подземните води што се користат како вода за пиење. Честата употреба на човечки измет како ѓубриво, покрај контаминацијата на подземните води, доведува и до голтање на цисти од контаминирана храна.

Дистрибуција: Каде се појавува амебната дизентерија?

Тоа е патоген на глобално ниво, кој се јавува и во студената клима на Арктикот. Сепак, најраспространето е во тропските региони. Светскиот распоред на дистрибуција на стапката на инфекција кај населението е под силно влијание на хигиенските услови, густината на населението и локалниот доход. Особено земјите во развој се особено погодени тука. Во некои области, до 90 проценти од луѓето се заразени. Се проценува дека има повеќе од 50 милиони болести ширум светот. Пристанишните градови и крајбрежните области како што се западниот брег на Африка или крајбрежјето на северен Бразил, како и областите со сиромашните квартови во Индија и Бангладеш, честопати се сериозно погодени. Исто така, постои голема стапка на инфекција во влажните области на Југоисточна Азија. Во епидемиите во овие региони, ослабениот имунолошки систем на погодените, честопати предизвикан од неухранетост, исто така игра улога. Под соодветни услови, овде можат да се појават епидемии.

Симптоми: Кои симптоми ги предизвикува амебната дизентерија?

Времето на инфекција е многу променливо. Во повеќето случаи, првите симптоми се појавуваат помеѓу една и четири недели по ингестијата на патогенот. Во текот на неколку дена, симптомите се зголемуваат бавно со менување на интензитетот. Спектарот се движи од инфекција без симптоми до целосни симптоми на амебна дизентерија и претстојни компликации.

Главниот симптом е дијареја. Во некомплицирани случаи, овие се јавуваат различно и често и редовно се придружени со болка во стомакот слична на грчеви. Обично на болното лице му оди релативно добро. Ако се мешаат слуз и крв (дизентерија), може да се претпостави сериозна инфекција. Движењето на дебелото црево тука се нарекува и малина-како желе. Абдоминалната болка слична на грчеви нагло се зголемува; може да се појават треска, треска, главоболка и гадење. Дијареата се зголемува.

Лесни форми на болеста, доколку траат подолг временски период (хроничен тек со различни дијарејални симптоми), може да доведат до замор, губење на тежината и безволност.

Текот на болеста станува многу потежок кога ќе се додадат компликации како што се прекин на цревата или амебен апсцес на црниот дроб. Кога пука цревата (интестинална перфорација), wallидот на цревата се пробива во областа на амебниот улкус и предизвикува сериозно воспаление на абдоминалната празнина и перитонеумот (перитонитис). Повремено апсцеси (капсулирана гнојна колекција) исто така се појавуваат во стомакот и другите органи. Патогенот може да колонизира други органи, по можност црниот дроб, преку крвотокот. Еден или повеќе апсцеси кои се исполнети со течност се развиваат во црниот дроб. Амебниот апсцес на црниот дроб може да се појави години по инфекцијата и е сериозна, опасна по живот болест која бара стационарен третман.

Дијагноза: Како може да се утврди амебната дизентерија?

Амебната инфекција може да се утврди со микроскопско откривање на цисти или трофозоити во столицата. Сепак, лекарот не може да прави разлика помеѓу безопасна инфекција „Ентамоеба диспер“ и инфекција „Ентамоба хистолитика“, која бара третман. Исклучок: ретко се откриваат магнаформи (хематогени трофозоити) кои се јавуваат само кај инфекции со ентамоеба хистолитика.

Различни специјални прегледи на столицата се достапни за да се направи разлика помеѓу двата вида на амеба. Бидејќи патогените не се излачуваат секогаш, можеби ќе треба да се земат неколку примероци на столица во различни денови. Најважниот метод е ЕЛИСА (анализа на имуносорбент поврзан со ензими). Служи за откривање на карактеристиките типични за паразитите, т.н. антигени. Со полимеразната верижна реакција (ПЦР) може да се утврдат специфични генски компоненти за паразити. Понатаму, културното култивирање е исто така опција.

Одредување на антитела во крвта, кои обично се веќе присутни на почетокот на симптомите, исто така може да биде корисно. Ако постои сомневање дека патогенот веќе се шири во телото, се утврдуваат понатамошни вредности на крвта (како што се маркери на воспаление).

Амебниот апсцес на црниот дроб е поврзан со откривање на антитела и обично со малку зголемени вредности на црниот дроб и значително зголемени вредности на воспаление и лесно може да се открие со помош на методи на сликање како што се сонографија, компјутеризирана томографија (КТ) или томографија со магнетна резонанца (МРТ).

Терапија: Како може да се третира амебната дизентерија?

Нитроимидазолите метронидазол, тинидазол, ниморазол и орнидазол се достапни за третман со антибиотици. Во Германија, лекарите главно користат метронидазол. Терапијата обично се спроведува во рок од седум до десет дена. Во тешки случаи, треба да се администрира како инфузија. Оваа група на антибиотици (нитроимидазолите) делува првенствено против патогени во ткивото, и само во мала мера во цревата. Болни луѓе кои фрлаат цисти, тогаш треба да земаат аминогликозиден антибиотик паромомицин или активна состојка дилоксанид фуроат неколку дена. Состојбата на пациентот обично се подобрува брзо со антибиотска терапија. Антиконвулзивниот Н-бутилскополамин може да помогне и при грчеви во болката во стомакот, но лекарите го користат само доколку нема контраиндикации.

Амебниот апсцес на црниот дроб често може да се третира чисто со лекови, но исто така може да бара хируршка терапија или пункција на апсцес.

Превенција: Како може да се заштитите од амебна дизентерија?

Амеба инфекцијата е најчестата инфекција со паразити што се јавува кај патниците. Бидејќи болеста главно се пренесува преку вода, одмор треба да обрнат особено внимание на хигиената на водата за пиење. Во соодветните патнички земји не треба да земате вода од чешмата или отворени садови во устата - дури и кога миете заби. Вриењето и доволната филтрација се погодни за ослободување на водата од амебни цисти. Само хлорирањето не е доволно.

Ако растенијата се оплодуваат со измет, тие често не можат да се исчистат од цисти дури и со миење. Затоа, патниците треба да избегнуваат салати и друг суров зеленчук. Свежото овошје што сами го излупите, од друга страна, се смета за безбедно. Се применува општиот совет: „Сварете го, варете го, излупете го или заборавете го!“, На англиски: „пржете го, сварете го, излупете го или заборавете го!“.

Општо, ризикот од инфекција зависи од индивидуалното однесување при патување. Оние што посетуваат луксузни хотели и ресторани со висок хигиенски стандард имаат значително помал ризик од инфекција отколку ранец што јаде храна во локалните продавници за готвење и улични тезги. Во моментов нема вакцинација. Експертите не сметаат дека превентивниот внес на антибиотици е разумен.