Како акупунктурата ќе помогне во лекувањето на болката

акупунктура вклучува воведување на многу тенки игли преку кожата, во специфични точки на телото. Клучна компонента на традиционалната кинеска медицина, акупунктурата е најчесто користен метод за лекување на болка.

Содржина:

Што е акупунктура?

акупунктура е техника на алтернативна медицина која вклучува стимулирање на одредени точки на телото - најчесто со вметнување на тенки игли низ кожата. Тоа е една од практиките што се користат во традиционалната кинеска медицина. Обично е индициран за болка од различни видови, но не само.

Тоа е еден вид комплементарна терапија која сè повеќе се користи при справување со болката. Иницирана е во Кина, пред 3000 години и се практикува низ целиот свет.

Во кинеската традиција, се смета дека болката е резултат на блокирање или стагнација на нормалното движење на енергијата (qi) во областа што боли. Оваа терапија се чини дека има за цел да го врати нормалниот проток на енергија на qi. Во современата научна студија, се покажа дека има повеќе ефекти врз централниот и периферниот нервен систем. За овие ефекти и други физиолошки механизми се смета дека ја менуваат перцепцијата на болката, иако точниот механизам не е познат.

Принцип на дејствување

Се користат голем број многу фини игли кои се вметнуваат на локациите на телото познати како точки на акупунктура. Опишува до 356 картографски точки лоцирани на меридијани или канали на проток на енергија на површината на телото. Во системот на традиционална кинеска медицина, на телото се гледа како на рамнотежа помеѓу две спротивставени и неразделни сили: јин и јанг. Јин е студен, бавен или пасивен принцип, додека јанг е врел или активен принцип.

Принципи на традиционалната кинеска медицина

Традиционалната кинеска медицина објаснува дека здравјето е резултат на хармоничен баланс на комплементарните "јин" и "јанг" екстреми на животната сила, познат како "чи", изречен "чи". Исто така, се смета дека болеста е резултат на внатрешна нерамнотежа помеѓу јин и јанг. Оваа нерамнотежа доведува до блокирање на протокот на Qi (витална енергија) по патеките познати како меридијани. Се претпоставува дека енергијата "чи" циркулира низ меридијаните на телото, кои се достапни преку точките на акупунктура во телото. Се смета дека има 12 главни меридијани и 8 секундарни меридијани и серија акупунктурни точки во човечкото тело.

Стандардна номенклатура за акупунктура објавена од Светска здравствена организација (СЗО) наведува околу 400 поени и 20 меридијани кои ги поврзуваат повеќето од точките. Воведувањето игли во овие точки со соодветни комбинации се смета за ребаланс на протокот на енергија. Но, нема научни докази дека меридијани или точки на акупунктура навистина постојат.

Медицински објаснувања во врска со принципите на акупунктурата

Некои истражувачи користат невронаука да го објасни принципот на акупунктура. Специфичните точки се гледаат како места каде што може да се стимулираат нервите, мускулите и сврзното ткиво. Стимулацијата го зголемува протокот на крв, истовремено активирајќи ја активноста на природните елементи со аналгетска улога во организмот.

Многумина тврдат дека ова е плацебо ефект, бидејќи овие меридијани и Qi не можат да се мерат, расчленуваат или набудуваат со користење на стандардни анатомски или физиолошки техники.

Теоријата за природно производство на опијат

За нив се смета дека влијаат на концентрацијата на природни опијати, како на пр динорфин (делување на 'рбетот), ендорфин (дејствувајќи во мозокот) и енкефалин (што делува и во мозокот и во 'рбетот). Ендорфините и енцефалоните се моќни блокатори или модулатори на болката генерирана од мускулно-скелетниот систем. Динорфин е моќен модулатор на висцерална болка; има послаб ефект врз модулацијата на мускулно-скелетната болка.

Ослободување на ендогени кортикостероиди

Присуството на туѓо тело (игла) може да ги стимулира васкуларните и имуномодулаторните фактори, вклучително и оние на локално воспаление. Се чини дека адренокортикотропен хормон е зголемен по третмани со акупунктура, што укажува на тоа дека надбубрежната активација може да доведе до ослободување на ендогени кортикостероиди.

Крвна циркулација

Се претпоставува дека акупунктурата може да го зголеми локалниот проток на крв во областа околу вметнувањето на иглата, што може да ги промовира процесите на лекување.

Што повлекува постапката?

Од пациентот се бара да лежи на стомак, грб или на страна, во зависност од тоа каде ќе се вметнат иглите. Користени стерилни игли за еднократна употреба. Како што се вметнува секоја игла, пациентот може да доживее кратко чувство на пецкање или пецкање. Откако ќе се вметне иглата, понекогаш може да се почувствува болка со многу слаб интензитет во основата на иглата, која потоа исчезнува. Акупунктурата обично е а безболна техника. Понекогаш иглите се загреваат или по воведувањето се користи електрична стимулација (електроакупунктура). Обично, 5-20 игли се користат на сесија. Иглите може да се вметнат веднаш под кожата, или подлабоко, за да се стигне до мускулното ткиво.

Иглите ќе останат во таа позиција 5-30 минути. Бројот на потребни третмани зависи од индивидуата. На лице со хронична состојба може да му требаат една или две сесии неделно за неколку месеци, додека акутниот проблем обично се подобрува по 8-12 сесии.

Почетна сесија за акупунктура обично трае 20-40 минути и вклучува проценка на општата здравствена состојба, медицинска историја и физички преглед, проследено со вметнување игли за акупунктура. По постапката, пациентот се чувствува опуштено и енергично, но се чини дека знаците на намалени симптоми се гледаат на време.

Видови процедури

Во основна техника, иглите се вметнуваат на длабочина од 4-25 mm и се оставаат на тоа место за одреден временски период (од неколку секунди до многу минути). Често има 6-12 игли (а понекогаш и повеќе) вметнати во различни точки во исто време. Состојбата често се опишува како сензација на мравка или слаб притисок на местото на влегување.

Електро

Електроакупунктурата вклучува употреба на мала струја применета преку игли за акупунктура. Стимулација на ниска фреквенција (1-2 Hz) предизвикува ослободување на ендорфин и енцефалин, стимулација на средна фреквенција (12-15 Hz) го стимулира производството на сите три класи на опиоиди, а стимулацијата на висока фреквенција (100 Hz) резултира со ослободување на динорфин и нема никакво влијание врз ендорфините или енцефалините.

Користете мали амплитуди за да избегнете предизвикување болка. Потребни се најмалку 10 минути за да се произведе ендорфин, со максимално ослободување по 20 минути. Кога стимулацијата се продолжува по 1 час или ако стимулацијата се повтори, аналгетскиот ефект е ослабен.

Други видови се акупунктура со извор на топлина, ласерска акупунктура, акупунктура под притисок.

Кои се индикациите за акупунктура?

Во 2003 г., Светска здравствена организација (СЗО) наведе бројни болести за кои се смета дека е акутна акупунктурата. Овие вклучуваат:

болка;
хипертензија и хипотензија;
гадење и повраќање предизвикани од хемотерапија;
некои гастрични нарушувања;
алергиски ринитис;
ревматичен артритис;
ишијас;
забоболка итн.

СЗО исто така сугерира дека акупунктурата може да помогне во лекување на голем број инфекции, вклучително и инфекции на уринарниот тракт и епидемиска хеморагична треска.

Како работи акупунктурата врз болката?

Оваа техника може да дејствува со фаворизирање на ослободување на ендорфин и слични супстанции (динорфин и енцефалин) Овие елементи се моќни блокатори или модулатори на болка. Исто така, присуството на туѓо тело (игла) може да делува стимулирајќи васкуларни и имуномодулаторни фактори, вклучително и оние на локално воспаление. Се покажа дека адренокортикотропен хормон е повисок во концентрацијата по третманите со акупунктура, што сугерира дека ослободувањето на ендогени кортикостероиди може да биде објаснување. Акупунктурата исто така може да предизвика релаксација на мускулните клетки и може да го зголеми локалниот проток на крв во околината.

Ефективноста на акупунктурата во намалување на болката

Повеќе од 1,5 милијарди луѓе ширум светот страдаат од хронична болка. 1 од 5 Европејци доживуваат умерена до тешка хронична болка, обично болка во грбот, болки во грлото или главоболка и мигрена. Болката доведува до намалување на квалитетот на животот, нарушен сон, нарушена продуктивност и способност за работа или вршење на нормални дневни активности.

Некои податоци сугерираат дека акупунктурата може да помогне во ублажување на некои видови болка кои се често хронични, како на пр болка во грбот, болка во мускулите на вратот и болка предизвикана од артроза. Исто така, може да помогне во намалување на фреквенцијата на главоболки и спречување на мигрена. Затоа, акупунктурата се чини дека е разумна опција за луѓе со хронична болка.

Се смета дека стимулацијата на точките на акупунктурата доведува до деактивирање на центрите за болка во мозокот.

Акупунктурата може да биде ефикасна во ублажување на краткорочните и долгорочните болки во грбот. Перкутаната нервна стимулација е модерна техника на електро-акупунктура што може да биде ефективна. Техниката исто така може да биде ефикасна за лесна болка во мускулите на вратот, остеоартикуларна болка во коленото или колкот.

Што велат студиите?

Информациите за ефективноста на акупунктурата во намалувањето на болката се привлечни и разновидни. Некои податоци ја поддржуваат ефективноста на третманот, а други сугерираат дека станува збор за плацебо ефект. Еден од проблемите со научно докажаната ефикасност е тоа повеќето студии за акупунктура беа на многу мали примероци на учесници.

Техниката е проучена и во однос на нејзината способност да ги намали главоболките и мигрена. Некои податоци покажуваат дека акупунктурата ја ублажува главоболката и го подобрува квалитетот на животот кога се додава на медицинскиот третман кај пациенти со хронични дневни главоболки. Акупунктурата исто така може да биде решение за фибромијалгија или болка во темпоромандибуларниот зглоб, болка предизвикана од хемотерапија, болка по операцијата, менструална болка, итн.

Мета-анализа чии резултати беа објавени во списанието JAMA Internal Medicine (2012) сугерира дека акупунктурата може да биде ефикасна во ублажување на болката во грбот, болката предизвикана од остеоартритис, болка во рамото и хронична главоболка, но резултатите се скромен, како што споменаа авторите на истражувањето.

Серија мета-анализи објавени во Кокхрен за ефективноста на акупунктурата во ублажување на болка од каков било вид, покажуваат дека ефектите понекогаш се забележуваат, но се намалуваат - така, но не може со сигурност да се каже дека акупунктурата ја намалува болката. Истражувањето во оваа насока или не е јасно или во некои случаи нема доволно докази за да се утврди неговата ефикасност.

Контраиндикации и несакани ефекти

Акупунктурата е генерално добро толерирана, со малку несакани ефекти. Несакани ефекти може да вклучуваат замор, локална болка, главоболка. Лезиите се ретки и ризикот од инфекција е скоро целосно намален бидејќи се користат стерилни игли за еднократна употреба.

Најчеста компликација е синкопа или пред-синкопа (т.н. игла-шок реакција).

Акупунктурата не е индицирана за лица со игла фобија и поголемиот дел од времето на бремени жени, на оние кои не можат да застанат во текот на постапката, на пациенти со халуцинации или сериозни ментални нарушувања, со кожа погодена од изгореници, чиреви, инфекции итн. Исто така, не се однесува на регионот на пејсмејкерот.