Како да разговарате со деца со прекумерна тежина за тежината и сликата на телото

Тежината на телото е исклучително деликатна тема, не само за возрасните, туку особено за децата и адолесцентите. Тие сега добија форма две парадигми за тежината на децата, што лесно може да се збуни од страна на децата и родителите:

улогата на здрава тежина за нивниот хармоничен раст и развој и спречување на болести поврзани со прекумерна тежина;
неоправдано општествено значење и притисок во однос на физичкиот изглед и имплицитно телесната тежина, кои стануваат сè повеќе бремени кај деца и адолесценти.

Така, родителите имаат одговорност да ги водат своите деца да градат здрав однос со храната, односно сликата на телото непроменета од нивните предрасуди или од другите.

Зошто ваков разговор е важен?

Опасностите од дебелината

Детската дебелина е сериозен здравствен проблем што доведува до повеќе хронични состојби кои досега беа специфични за возрасни: кардиоваскуларни болести, дијабетес тип 2, хипертензија, хепато-билијарни нарушувања, апнеја при спиење и разни остеоартикуларни заболувања. (1)

Според статистичките податоци објавени во научното списание „Детска дебелина“ (2016) се проценува дека до 2025 година, 268 милиони деца на возраст од 5-17 години ќе страдаат од прекумерна тежина, и од овие 91 милион ќе бидат дебели. (2) Овие мрачни предвидувања, исто така, подразбираат зголемување на фреквенцијата на коморбидитети поврзани со дебелина:

намалена толеранција на гликоза (12 милиони деца),
дијабетес тип 2 (4 милиони),
хипертензија (27 милиони)
хепатална стеатоза (38 милиони).

Малтретирање на деца со прекумерна тежина

Дебело дете е склоно да стане дебело возрасно лице

Дебелите деца и адолесцентите имаат 5 пати поголема веројатност да останат така и во зрелоста. во споредба со оние кои не се дебели, според мета-анализата објавена во Прегледите на дебелината (2015). Околу 55% од дебелите деца ќе го задржат овој статус во адолесценцијата, а околу 80% од адолесцентите кои се дебели ќе станат дебели возрасни, од кои 70% ќе останат такви дури и по возраст од 30 години. (4)

Кога треба да се започне оваа дискусија?

За да ја нагласиме важноста на овој нежен предмет, тежина и физички изглед, не треба да правиме пастув од комарец. Иако традиционално кога се однесуваме на тежината, автоматски мислиме на бројките прикажани на вагата, всушност и особено кај децата, се повикуваме на вишокот маснотии што може да влијае на метаболичката функција и здравјето на целото тело. Се разбира, најмалите нема да можат да ја разберат длабочината на проблемот, но не смееме да го „поедноставиме“ само до нумеричката вредност и/или неговото влијание врз фигурата, соодветно врз перцепцијата на општеството за телесната тежина. Затоа се препорачува оваа дискусија да се избегнува или да се одложува сè додека предметот не стане вистински „проблем“, очигледен за детето или ако тој се потруди тој сам да го иницира.

Клучни моменти да продолжите со таков разговор се претставени со ситуации како што се:

членовите на семејството или блиските пријатели даваат забелешки (обично добронамерни) за големината над прифатениот просек на детето;
набавка на облека, кога е потребно облеката да се купува од возрасни или постара од вистинската возраст на децата;
исповед на детето за задевање од колегите, поврзано со неговата тежина и/или физички изглед.

Во такви моменти, детето мора внимателно да се слуша, трпеливо да се праша како се чувствува, како се чувствува во овие ситуации и дали сака да направи нешто за тоа. Важно е иницијативата да дојде како помош и поддршка од родителите, а не како срам. (5)

Кога детето има вистински проблем со телесната тежина

Првиот услов да се отвори оваа деликатна тема е потврда за статусот на прекумерна тежина или дебелина. Ова може да се направи со пресметување на индексот на телесна маса, мерење на обемот на абдоменот и/или проценка на составот на телото со помош на специјални скали и потоа кумулативно толкување на податоците. Бидете внимателни, сепак, затоа што формулите за пресметка, соодветно, интервалите на нормалноста се разликуваат кај децата од возрасните.

Кога детето е доволно зрело за да ја разбере важноста на предметот

Друг аспект што треба да се разгледа е одговарање прашањето: децата имаат емоционална зрелост и когнитивна способност да разговараат за нејзината тежина и нејзините импликации?

Деца со возраст до 7 години тие имаат многу малку контрола врз тоа што јадат и како го поминуваат своето време. Затоа, нивната тежина може да ја контролираат родителите и старателите со манипулирање со пристапот на децата до храна концентрирана во шеќери и масти, соодветно обезбедувајќи им многу можности да бидат активни. На оваа возраст, дискусиите за тежината најверојатно нема да бидат ефективни. Сепак, родителите треба да ги испраќаат вистинските пораки за важноста на здравата исхрана и физичката активност и да бидат примери за нивните малечки.

Во случај на деца со возраст од 7 до 11 години, тие почнуваат да ги манифестираат своите преференции во храната многу посилно. Ребалансот на тежината во овој период бара соработка на родители и деца. Исклучително е корисно за родителите да разговараат со своите деца од оваа возраст наваму и да им објаснат зошто е важно да јадете помалку храна што е класифицирана како „нездрава“,.

Preteens и адолесценти (од 12-годишна возраст) имаат многу покомплексен поглед на исхраната, потребата за здравје и покажуваат силни ефекти врз физичкиот изглед, без разлика дали им пречи прекумерната тежина. Тие стануваат многу поодговорни за внесувањето храна и начинот на поминување на времето, но немаат целосна контрола. Адолесцентите се во можност да го разберат концептот на управување со телесната тежина, а правилно поддржано од родителите можат активно да бидат вклучени во овој процес., придонесе на конструктивен и креативен начин, што може да ги зголеми шансите за успешна нутритивна интервенција. (5)

Особености на психо-однесувањето кај децата и адолесцентите

Деца, 2-7 години	Деца и преадолесценти, 8-12 години	Адолесценти, 13-18 години
Развојни карактеристики	Тие можат да донесуваат одлуки врз основа на нивните сопствени перцепции.

Јас можам да учам од сопствените искуства.

Тие не се свесни за перцепцијата на оние околу нив.

Научете да организирате, класифицирате и генерализирате.

Вклучен е во повеќе социјални интеракции со луѓето околу него.

Покажува потреба за преземање иницијатива.

Ја земам предвид ценењето и препознавањето на луѓето околу извршените активности и добиените резултати, помагајќи им да развијат чувство на адекватност (како треба да реагираат во специфични ситуации).

Тие се во состојба да разберат дека диетата може да влијае на нивното здравје и раст.

Тие почнуваат да стекнуваат доверба во себе, на што може да влијае и фактот дека стануваат сè посвесни за процесот на раст и за својствените телесни промени.

Може да имаат нарушувања во исхраната, манифестирани со селективно јадење.

Нема интерес за нова храна или тотално одбивање (храна неофобија).

Тие не се во состојба да размислуваат логично.

Можам да завршам специфични задачи.

Тие сакаат да ги споделуваат своите сопствени искуства и се помалку егоцентрични.

Тие се подготвени да се договорат со своите родители за изборот на храна.

Тие имаат тенденција да бидат под влијание на мислењата на оние околу нив.

Покажете независност во изборот на храна, но во исто време станете сè поизложени на современото дебело опкружување.

Тие стануваат свесни за „конфликтите“ помеѓу вкусот на храната и влијанието врз здравјето, но вкусот ќе доминира скоро во сите одлуки.

Така да

Начинот на кој ја пренесуваме пораката е исто толку важен колку и она што сакаме да го пренесеме. Во овој случај, родителите мора да ги земат предвид следниве аспекти:

Важно е тоа проблемите со тежината треба да се идентификуваат како компонента на здравјето, а не физичкиот изглед.
Понудете му поддршка на детето и гаранцијата дека ќе бидете со нив за време на процесот, дека ќе успеете заедно. Без разлика дали се соочува со малтретирање или искривена слика на телото, ќе ви треба да изградите или да ја обновите самодовербата и самодовербата.
Бидете реални и коректни кон себе и кон вашето дете. Поставете специфични, можни цели, фокусирајте се на мали победи кои ја зголемуваат мотивацијата и довербата во промените. Многу е полесно да се генерира реакција ако дадете прецизни упатства, на пример: „Вашата соба е многу неуредна. Ве молиме, ставете ја облеката во плакарот и наместете си го креветот “наспроти„ Вашата соба е многу неуредна. Исчистете веднаш! “.
Нормализирајте ја оваа контроверзна ситуација. Децата треба да се потсетат дека секое е различно, а тежината е индивидуална карактеристика како и нивната висина, бојата на очите, косата или темпераментот. (1)

Не така

Како да управувате со стигмата на телесната тежина, за да избегнете ненамерна стигма?

Разговорот не треба да се однесува на самата тежина, робустен физички изглед, туку е афоризам за процесот на подигање на свеста на родителите за тежината на детето и има за цел да генерира акција и решенија Во таа смисла.

Детето не треба да ја чувствува дискусијата како прекор за телесната тежина или притисок тој да изгуби тежина.

Идеално, дискусијата треба да има: информативно за промена на навиките во исхраната на целото семејство, така што детето нема да се чувствува исклучено или „казнето“ за неговата тежина. Детето не е „на диета“. Иако детето/адолесцентот претставува единствен, силно индивидуализиран ентитет, во рамките на нутриционистичката интервенција за рамнотежата на тежината кај децата, адолесцентите и не само, семејството претставува целина.

Некои родители, како и тинејџери, може погрешно да ги толкуваат пораките насочени кон спречување на дебелината и може да поттикнат елиминација на храната од нивната исхрана што ја сметаат за „лоша“ или „нездрава“, со што се постигнува недостаток на енергија, микро и/или макронутриенти. несакани (7)

Така, некои тинејџери со прекумерна тежина се склони кон разни рестриктивни диети и несоодветно однесување во исхраната во обид да изгубат тежина или да се „хранат здраво“.

Според студиите, кога разговорот родител-адолесцент се фокусираше на тежината или детето беше обележано како „дебело“, наместо да дискутираат за здрава исхрана, тинејџерите покажаа повеќе однесувања типични за нарушувања во исхраната (на пр. нерамнотежа, повеќе диети, хиперфагија во исхраната, пост/пост, употреба на лаксативи или лаксативи), психолошка вознемиреност (симптоми на депресија, вознемиреност) или парадоксно, зголемување на индексот на телесна маса. (7), (8)

Други студии сугерираат дека во случај на родители кои внимаваа на навиките на јадење во ваква дискусија и обезбедена поддршка и упатство за деца и адолесценти во врска со изборот на здрава исхрана наместо да се дискутира за телесната тежина или индексот на телесна маса сам по себе, беше снимен зголемена потрошувачка на овошје и зеленчук. Охрабрувањето на родителите за физичка активност кај адолесцентите, исто така, доведе до позитивни резултати. (8)

Критиките за тежина од родителите, иако ненамерни, можат да имаат негативно влијание врз сликата на телото и задоволството имплицитно во животот на возрасните и особено кај девојчињата. Наместо тоа, коментарите за навиките и преференциите во исхраната се покажаа неутрални. (7) Затоа, дискусијата всушност треба да се фокусира на важноста од промена на сегашните навики во исхраната и не само, со цел да се врати целосното здравје на организмот.

Контрадикторни пораки

Како ја споделуваме вината?

Во овој случај, постојат два ставови, имено, родителите се пренатрупани со чувство на вина или обратно, децата се сметаат одговорни за сопствената тежина поради нивниот силен апетит и преференциите за храна за „контраиндицирана“ и „гоење“ храна, што тие манифестира.

Важно е родителите да разберат дека не е време ниту место да ја споделат вината, туку е време да дејствуваат.

Самосожалувањето не е опција. Целата енергија на родителите мора да се вложи во она што може да се стори од моментот кога е предложено промена на животниот стил. Од друга страна, постојаното обвинување на детето („видете дали сте јаделе храна Х?“, „Видете дали не/не вежбавте?“, „Ако не ви се допаѓаше толку многу храна“, „што можам да направам)? ако детето праша? “итн.) не е решение, дури и ако тие не се освестени од нив, со цел да го повредат или обвинат. Оптеретувањето на детето предизвикува да негува чувства на безвредност, срам, неуспех, со што се саботира секој друг обид за промена на нештата.

Тука мора да се спомене и тоа улогата на медицинскиот персонал, кој мора да ги поддржува родителите и децата и во овој потфат. Детето станува со прекумерна тежина како резултат на сложено соelвездие и нецелосно разбрано од фактори кои не се секогаш поврзани со родителска или детска контрола. Покрај тоа, не може да се игнорира дека децата во моментов живеат во А. дебела културна средина, токсична за здравјето. Така, родителите кои се чувствуваат директно одговорни за состојбата на детето или за тоа што не го идентификувале проблемот со тежината на време, мора да бидат уверени дека е тешко да се процени кога детето ја надминува невидливата граница што дефинира статус на нездрава тежина. (9)