Како да се дефинира кетозата FOODPUNK
Кетоза и кетонски тела. Овие два термина се среќно фрлени во светот со ниски хидрати и кето. Можете ли некако да го измерите. Но, што всушност стои зад тоа? Што значат овие работи на метаболичко и хемиско ниво?
Официјалната дефиниција за кетоза е: „Метаболна состојба во која концентрацијата на кетонските тела во крвта е поголема од нормалната“. Тоа сè уште не кажува многу. Која е нормалната вредност? Ова е вредноста што ја има просечниот јаден човек кога не гладува подолго време или работи без јаглехидрати. Нашиот просечен јадеч веројатно имаше ролна со сирење пред само еден час и Сникерс сега. Тој јаде 3-6 пати на ден, па дури и пости секој ден, имено кога спие.
Просечен ваков јаде има концентрација на кетон во крвта помала од 0,1 mmol на литар. Значи, ова е нормална вредност и ако ја имате оваа вредност во крвта, тогаш не сте во кетоза. Ако некое лице е во кетоза, вредностите обично се движат помеѓу 2-5 mmol/L. Ова е апсолутно физиолошко, односно здрава состојба. Патем, молот и ммолот се единица мерка за хемичарите, слична на кг и г за готвачите.
Кетонските тела се мали молекули кои обезбедуваат органи со енергија
Во медицината, три соединенија се нарекуваат кетонски тела: ацетоацетат, β-хидроксибутират и ацетон. Ацетоцетат е „кетокарбоксилна киселина“, β-хидроксибутират е „карбоксилна киселина“ и ацетон е наједноставниот „кетон“. Кето карбоксилни киселини, карбоксилни киселини и кетони се различни видови на мали органски молекули. Атомите на јаглерод, атомите на кислород и атомите на водород се поврзани на различни начини во различни молекули. Важно е да има енергија во овие врски!
Кетонските тела и кетоните не се исти
Кетоните е термин за чадор за сите хемиски соединенија кои имаат двојна врска од атом на јаглерод до атом на кислород, но само ако не е на работ на молекулата. Официјално наречена "не-терминална карбонилна група". Постојат неверојатен број варијанти на такви молекули, такви кетони. Но, постојат само три кетонски тела и тие го добиле своето име од фактот дека ацетоацетат и ацетон имаат „не-терминална карбонилна група“ во својата хемиска структура. Значи: 2 кетонски тела спаѓаат во класата на кетони, но не сите кетони се кетонски тела. (Колку и да ветуваат кетоните од малина, тие немаат апсолутно никаква врска со кетоза.)
β-хидроксибутират хемиски не е кетон бидејќи кето групата е намалена (претворена) во хидроксилна група. Како и да е, тој се вбројува меѓу кетонските тела бидејќи може брзо да се претвори од ацетоцетат и да има споредливи својства во организмот. Покрај тоа, тој се јавува најчесто меѓу кетонските тела и е најважното кетонско тело во метаболизмот.
Некои кетонски тела се излачуваат преку урината и здивот
β-хидроксибутират се претвора во ацетоацетат од страна на ензимите. Ацетонот, пак, се произведува со спонтано распаѓање на ацетоацетат, без ензими. Тој е непостојан и практично не се користи во метаболизмот. Наместо тоа, тој главно се ослободува преку белите дробови со издишаниот воздух. Ова е одговорно за сладок мирис од устата.
Кетонските тела се излачуваат и преку урината. Ова се нарекува кетонурија - елиминација на кетонските тела во урината. Со текот на времето, екскрецијата се намалува, бидејќи кетонските тела подобро ги користат органите, а телото би било глупаво едноставно да ги исфрли овие извори на енергија.
Дури и без кетоза, црниот дроб постојано произведува мали количини на кетонски тела
Со нормален, не-кетоген метаболизам кај здрави луѓе, мали количини на кетонски тела континуирано се синтетизираат од црниот дроб и се консумираат од други органи. Концентрацијата на ацетоацетон и β-хидроксибутират е околу 0,01 mmol на литар крв после јадење. Дури и по постот навечер, нивната концентрација во крвта е сè уште релативно ниска, 0,1 mmol/L. Само постепено се крева кога ќе се продолжи со апстиненција од храна и достигнува 2 mmol/L по околу три дена пост и околу 5 mmol/L по една недела без храна. Во оваа област се зборува за кетоза.
За време на кетоза, нивото на шеќер во крвта е на долниот крај на физиолошката концентрација, одржувано со глуконеогенеза од аминокиселини и глицерол. Глуконеогенезата е изградба на гликоза од молекули кои не се јаглени хидрати, како што се аминокиселини од протеини или од глицерин дел од триглицеридите, мастите.
Кетозата е целосно физиолошка метаболичка состојба
Кетозата, физиолошка (нормална и здрава) состојба во која се избегнува храна, не смее да се меша со кетоацидоза, патолошка (патолошка) состојба што се јавува кај дијабетес и злоупотреба на алкохол и може да биде опасна по живот. Кај неконтролираниот дијабетес тип I, концентрацијата на кетонско тело може да се искачи на 25 mmol/L, што доведува до опасна кетоацидоза. Тампон механизмите во крвта, кои вообичаено водат сметка за киселинско-базната рамнотежа, се преоптоварени и крвта станува кисела. Ако здраво лице пости или јаде диета со многу малку јаглени хидрати, таквите штетни вредности не се достигнуваат.
Биохемичарот Ханс Кребс (откривач на Кребсовиот циклус ака цитрат) беше првиот што зборуваше за „физиолошка кетоза“ како разлика од дијабетична кетоацидоза. Во физиолошки контекст, се јавуваат зголемени концентрации на кетонско тело, како што веќе споменавме, не само за време на постот, туку и со ограничени на јаглени хидрати, т.н. „кетогени диети“.
Мали количини на инсулин или гликоза брзо ја уништуваат кетозата
Метаболната состојба на кетоза е многу кревка и може брзо да се запре со давање инсулин или гликоза. Особено на почетокот, кога црниот дроб и другите органи штотуку почнуваат да се прилагодуваат и учат да произведуваат и користат кетонски тела. Внесувањето на јаглени хидрати доведува до ослободување на инсулин. Инсулинот го инхибира производството на кетонско тело и предизвикува кетонските тела да се излачуваат во урината. Голема количина на протеини, исто така, доведува до ослободување на инсулин, но нема толку силно влијание врз кетозата. Бидејќи кога се апсорбира протеинот, истовремено се ослободува глукагон, антагонист на инсулин.
Кетонските тела носат енергија низ крвта
Малите кетонски тела се високоенергетски соединенија. Исто така, има многу енергија во маснотиите. Но, што се случува ако сакате да измешате вода и маснотии заедно? Не работи баш. Бидејќи нашата крв главно се состои од вода, лошо е и да сакаме да раствориме маснотии во неа за да пренесеме енергија од А до Б. Затоа црниот дроб прво ја претвора маснотијата во мали тела на кетон. Акцентот е ставен на малите, бидејќи тоа е една од причините зошто телата на кетон се растворливи во вода. За разлика од маснотиите, тие лесно можат да се пренесат во крвта. Во еволуцијата на луѓето, можноста за кетогенеза (производство на кетонски тела) и кетолиза (искористување на кетонски тела) овозможи да се преживее во долги периоди на глад, бидејќи масните резерви на постојано растечките мозоци на човечките предци може да обезбедат извор на енергија.
Кејхил Г.Ф., Вееч РЛ. 2003. Кетоациди добар лек. Trans Am Clin Climatol Assoc, 114: 149-161.
Fronzo R de, Ferrannini E. 2001. Регулирање на посредничкиот метаболизам за време на постот и хранењето. Во: DeGroot LJ, Jameson JL. Ендокринологија. Шестиот уредник Филаделфија: В.Б. Саундерс, 735-755.
Фукао Т, Лопашук Г.Д., Мичел Г.А. 2004. Патеки и контрола на метаболизмот на кетонското тело на работ на биохемијата на липиди. Простагландини Леукот есенцијални масни киселини, 70 (3): 243-251.
Страна М.М., Алберти КГ, Гринвуд Р, Гумаа КА, Хокадеј ТД, Лоуи Ц, Набаро ЈД, Пајк Д.А., Санксен ПХ, Воткинс ПЈ, Западен ТЕ 1974. Третман на дијабетична кома со континуирана инфузија со ниски дози на инсулин. Br Med J, 2 (5921): 687-690.
Rehner G, Daniel H. 2010. Биохемија на исхрана. Трето издание Хајделберг: Спектрум Академишер Верлаг, 471-475.
М-р Стипанук, м-р Каудил. 2013. Биохемиски физиолошки и молекуларни аспекти на човечката исхрана. Трето издание. Филаделфија: Елзевиер Саундерс, 379-381.