Како да се избегнат непотребните партиципации за лекови

Осигурениците во друштвата за законско здравствено осигурување плаќаат сопствен удел за пропишани лекови. Сепак, ова може да се сведе на минимум.

Накратко најважните:

Законските дополнителни плаќања се должат само до индивидуалната граница на оптоварување. Ако ова се постигне, може да се ослободи.
Како по правило, можете да направите без лекови кои чинат повеќе од надоместоците за здравствено осигурување.
Неколку илјади лекови се исто така ефтини што пациентите со законско здравствено осигурување не мора да плаќаат сопствена такса.

Законска партиципација

За лекови на рецепт, лекарот издава рецепт, кој пациентите го доставуваат во аптека. Трошоците ги покрива компанијата за здравствено осигурување, но осигурениците треба да платат дел од трошоците во форма на законска партиципација. Партиципацијата е десет проценти од цената на лекот, најмалку пет и максимум десет евра. Ако лекот чини помалку од пет евра, трошоците мора да ги сносите сами. Дополнителната исплата се однесува на лекови, а не на рецепт.

Ако лекот чини 10 евра, вашиот удел е 5 евра.
Ако лекот чини 75 евра, вашиот удел е 7,50 евра.
Ако лекот чини 400 евра, вашиот удел е 10 евра.
Ако лекот чини 4,75 евра, вашиот удел е 4,75 евра.
Ако мастата чини 7 евра, вашиот удел е 5 евра.

Колку осигурениците треба да платат во евра и центи за лекови на рецепт зависи од цената на лекот во аптеката. Ако лекарот препише ефтин лек, сепак може да се заштедат под одредени околности поради правилото за партиципација. Во група лекови со идентична активна состојка, ако најскапата чини 100 евра или повеќе, на пример, додека најевтината чини 50 евра или помалку, пациентите можат да заштедат пет евра по лек како доплата. Сепак, степенот на партиципација за пациентите е ограничен. Ако трошоците надминуваат два проценти од годишниот приход, може да бидете ослободени за остатокот од годината. За хронично болни лица, се применува намалена граница на отплата од еден процент од приходот.

Регулирање на фиксна цена

Исклучоци од партиципација

Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување може да изземе особено ефтини лекови од законската дополнителна исплата по пакет. За да го направите ова, лекот мора да биде најмалку 30 проценти поевтин од договорената фиксна количина. Распрашајте се за лекови без партиципација! Табеларен преглед на лекови без партиципација е достапен како бесплатно преземање на веб-страницата на Националното здружение на фондови за законско здравствено осигурување.

Фиксните износи обично се проверуваат најмалку еднаш годишно и се прилагодуваат доколку е потребно. Како резултат, може да се случи износот што претходно го надоместуваа компаниите за здравствено осигурување да се намали, но еден или повеќе производители да не ја намалат продажната цена. Во овие случаи, пациентот може да претрпи дополнителни трошоци, а исто така може да се изостави и ослободувањето од партиципација.

Компаниите за здравствено осигурување склучуваат и договори за попусти со фармацевтски производители. Можете да се откажете од партиципација на вашиот осигурител за лекови со попуст во целина или делумно, но не мора. Доколку компанијата за здравствено осигурување го смени договорниот партнер, лековите претходно ослободени од партиципација може повторно да се наплатат. Компаниите за здравствено осигурување даваат информации дали има договори за попусти со производители на фармацевтски производи. Во поединечни случаи, тогаш можете да примате лекови без дополнително плаќање, дури и ако тие ја надминуваат фиксната сума. Ако сте трајно зависни од одредени лекови, ова може да биде критериум при изборот на вашата компанија за здравствено осигурување.

Порачка по пошта

Во Германија, лековите на рецепт мора да се издаваат по униформа цена. Ова е причината зошто аптеките не смеат да доделуваат никакви бонуси за доставени рецепти. Затоа, цените не се разликуваат помеѓу локалната аптека и локалната аптека за нарачки по пошта. Сепак, Европскиот суд на правдата (Az. C-148/15) во октомври 2016 година пресуди дека ова не важи за аптеките на ЕУ за пошта. Затоа, аптеките за нарачки по странство понекогаш нудат попусти на дополнителните плаќања.

Дополнителните плаќања се намалуваат за данок

Ако треба да платите за лекови, чувајте ги потврдите за вашата даночна пријава! Можете да ги поставите потврдите како извонреден товар.