Како да се третира епилепсијата
ГАЛЕРИЈА
Социоекономската важност на епилепсијата е огромна како резултат на хроничната природа на болеста и неговата зголемена инциденца - по главоболки, епилепсијата е најчестата невролошка болест - еден од 20 лица има случајна криза и еден од 200 има епилепсија. Специфицирање на видот на епилепсија е задолжително за успех во третманот на оваа болест “, вели проф. Д-р Фелисија Стефаначе, раководител на клиниката за неврологија во неврохируршката болница Јаси.
Неколку форми на епилепсија
Постојат неколку форми на епилепсија. Можеме да се соочиме: симптоматска епилепсија - се припишува на специфична, стекната причина; криогена епилепсија, припишана на претпоставена причина или идиопатска епилепсија во која не може да се идентификува или претпоставува никаква причина, освен генетска предиспозиција.
„Кај симптоматска епилепсија, параклиничките истражувања мораат да ја истакнат нејзината причина (тумор на мозок, мозочен мозочен удар, метаболичко нарушување) и, следствено, ќе мора да се третираат причината и епилептичната манифестација. Во другите два вида, електро-клиничката форма на болеста мора да биде специфицирана и тука, бидејќи третманот мора да биде индивидуализиран во однос на овие елементи “, додава проф.д-р Фелисија Стефаначе.
Други главни цели на антиепилептичен третман треба да бидат: целосна контрола на нападот; избегнување на несакани ефекти; избегнување на интеракции со лекови; минимално мешање во секојдневниот живот за да не влијае на квалитетот на животот.
Третманот на епилепсија може да биде медицински или хируршки, вториот е индициран само во случаи отпорни на третман со лекови и ригорозно избрани.
Терапија со еден лек - пожелно решение
Постојат многу антиепилептични лекови, постари или понови, но изборот на лек или комбинации на антиепилептични лекови мора да се направат во врска со: ефективноста за одреден вид криза; неговите несакани ефекти; леснотија на користење; индивидуални карактеристики на пациентот (придружни болести, возраст, алергии на некои антиепилептични лекови).
„Контролата на кризата со третман со лекови е добро да се добие преку единечен MAE (антиепилептичен лек). Предностите на таканаречената монотерапија со лекови (третман со единечни лекови) се: намалени несакани ефекти, недостаток на интеракции со лекови, намалени тератогени ефекти, подобра усогласеност и подобрен квалитет на живот. Меѓутоа, ако нападите не можат да се контролираат со првично предложениот лек, може да се смени со друг лек, исто така во монотерапија. Само по неуспехот на овој втор избор, лекарот ќе додаде втор и/или трет лек. Последната евентуалност мора да биде што е можно ограничена “, прецизира проф. Д-р Фелисија Стефаначе.
Правилна администрација и складирање на лекови
Сите MAE ќе се воведат полека, постепено, според специфичните шеми на секој лек и строго препорачани од неврологот.
„Дневната доза на лекот ќе зависи од тежината на епилепсијата, телесната тежина на пациентот, возраста и сите придружни болести. Антиепилептичниот третман ќе се администрира секој ден, непрекинато, фракцијата на дозите ќе биде строго забележана. Правилната администрација на лековите, но и начинот на нивно чување е важна за конечниот резултат. Одржувањето лекови во несоодветни услови - топлина, прекумерна влага - може да биде причина за неуспех на третманот, ретко сомнителна причина “, вели проф. Д-р Фелисија Стефаначе.
Несакани ефекти на антиепилептични лекови
„МНР често имаат несакани ефекти кои се често благи и минливи. Сепак, тие мора да му бидат објавени на лекарот кој ќе одлучи за постапката што треба да се следи. Вртоглавица, поспаност, астенија обично исчезнуваат за неколку дена - недели. Други нарушувања како што се: когнитивни нарушувања, ендокрина дисфункција, одредени нарушувања на спиењето, депресија бараат поблизок надзор. Заради токсичност на црниот дроб и хематологија, поголемиот дел од МАЕ се потребни за следење на ХЛГ и тестови за функцијата на црниот дроб “, објаснува проф. Д-р Фелисија Стефаначе.
Правила за третман
* третманот ќе се спроведе само во случаи со дефинитивна дијагноза на епилепсија;
* ќе се воспостави што е можно побрзо: затоа што е позната епилептогената улога на кризите: „кризата раѓа криза“;
* третманот мора да се примени на сите случаи на епилепсија, без оглед дали има проблем со каузален третман;
* третманот исто така мора да биде насочен кон можни интеркритички ментални нарушувања;
* третманот со лекови мора да биде поддржан од начин на живот кој има за цел да ги елиминира факторите кои фаворизираат или предизвикуваат кризи (консумирање алкохол, кафе, лишување од сон)
* евалуација на ефектите од третманот ќе се изврши пред сè врз клиничкиот критериум и второ врз оној на ЕЕГ.
При утврдување на дијагнозата, природно е пациентот да си постави низа прашања на кои ќе се обиде да најде одговори.
Епилепсијата е лечива болест?
„Да, постојат форми на епилепсија кои спонтано се решаваат пред адолесценцијата - таканаречена идиопатска бенигна епилепсија на родителите. Постојат епилепсии чувствителни на лекови - некои форми на генерализирана идиопатска епилепсија, некои форми на делумна епилепсија. Но, постои и епилепсија зависна од лекови која бара постојан третман или епилепсија отпорна на лекови - епилепсија со сериозно оштетување на мозокот, за кое понекогаш е потребен хируршки третман.
Лековите за МАЕ може да се повлечат?