Како да се третираат хернија на дискови Вашата аптека
Руптура на хернијален диск или интервертебрален диск е состојба која носи сè повеќе пациенти во лекарската ординација. Откријте кои се најефикасните методи на лекување.
Дискус хернија е состојба во која дел од интервертебралниот диск се фрагментира и завршува со компресирање на нервните корени или 'рбетниот мозок во' рбетниот канал во неговата близина.
Дископатија, првиот симптом на хернијален диск
Кревањето тегови во погрешна положба, со грбот свиткано или во хиперекстензија бара максимален влакнест прстен што може да попушти. Пациентот чувствува силна болка што го имобилизира и повеќе не му дозволува да го исправи рбетот или движењата на флексија, ротација или продолжување. Првата фаза на пукање е реверзибилна и е позната како дископатија, има корист од медицински третман. Ова е првиот симптом на оштетување на дискот. Ако по овој акутен момент, активноста продолжи, тогаш јадрото пулпозус (дел од интервертебралните дискови) ја зголемува големината на пукнатините на влакнестиот прстен, можејќи да се лизне понатаму и да ги иритира корените на нервите што излегуваат од 'рбетниот мозок.
Лумбосциатика, следното ниво на хернијален диск
Во следните фази, интервертебралните простори се стеснуваат, истовремено намалувајќи го појавниот отвор на корените на ијатичниот нерв. Така се појавува симптом на лумбосциатика. Ова се манифестира со истовремена болка во лумбалниот регион, зрачи долж долниот екстремитет. Во случај на дископатија и дискус хернија, лумбосциатиката е последица на механичка иритација на корените на ијатичниот нерв од деградиран влакнест прстен. Во неговите едноставни форми, одмор во кревет и избегнување на физички напор за 14 дена обезбедува заздравување без потреба од други третмани.
Антивоспалително, физиотерапија и физиотерапија
Терапевтските модалитети за дискус хернија се претставени со физиотерапија и кинетотерапија, преку програми за вежбање што можат да се изведуваат дома. Тие имаат за цел зајакнување на мускулите кои го поддржуваат долниот дел на грбот. Се препорачуваат кратки периоди на одмор или намалување на активностите, проследени со постепено зголемување на напорот. Лекови за контрола на болка и воспаление, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови, мускулни релаксанти, опиоиди, кортикостероиди, инекции или орални, антидепресиви или хипнотички лекови може да се користат за борба против болката.
Вежба, губење на тежината, откажување од пушење
Вежбањето помага да се зголеми брзината на опоравување, да се спречат повредите на грбот и да се намали ризикот од попреченост поврзана со болка. Други методи за зајакнување на мускулите на грбот вклучуваат губење на тежината и откажување од пушење. Нехируршки третман му помага на пациентот да продолжи со секојдневните активности.
50% од пациентите со хернијален диск се опоравуваат за околу еден месец, а по 6 месеци повеќето се опоравуваат..
Дисектомија, најшироко користена хируршка процедура за третман на хернијален диск
Хируршки третман се смета кај околу 10% од луѓето со хернијален диск, кај кои болката не стивнува по 4-8 недели нехируршки третман. Најчесто користениот и најефикасниот хируршки третман е дисетектомија, постапка во која дел од дискот се отстранува преку засек. Повеќето од оперираните брзо се опоравуваат, продолжувајќи ги своите секојдневни активности.
Лузна од тврд корен, секундарна реакција на операција на хернија на дискови
Третманот за обновување на пациентите со хернијација на лумбалниот диск има три фази: непосреден постоперативен третман, третман до 4 недели по операцијата и третман на опоравување до 6-12 месеци по операцијата. Посебна улога во програмата за опоравување на пациентите оперирани за хернијален диск е претставена со постоперативни лузни од тврд корен што се појавуваат дури и ако хируршката индикација и хируршката техника биле точни. Лузна од тврд корен е секундарна реакција на операција, предизвикувајќи компресии на нервните корени.
Програма за опоравување по операција на хернија на диск, индивидуализирана
За време на периодот на опоравување, може да се појави симптом сличен на хернијалниот диск, со болка во период од еден месец до неколку години по операцијата. Во некои случаи, дури и по операцијата, симптомите продолжуваат со ограничен интензитет и топографија. Мора да постои тесна соработка помеѓу неврохирургот и лекарот за опоравување за да се создаде програма прилагодена на секој пациент. Некои од оперираните стануваат хронично болни. Тие, поради лузните, имаат хронична болка и бараат активен диспанзер, како од матичниот лекар, така и од службите за враќање во бањата.
Д-р Грузијана-Озана Таче,
Лекар за примарна здравствена заштита,
Доктор на медицински науки,
Клиничка болница за итни случаи во Флореаска,
Медицинска нега-Центар за медицинска обнова