Како да знам дали страдам од депресија ИНСТИТУТ НА УМОТ

Депресијата е голем проблем со менталното здравје. Светската здравствена организација смета дека депресијата е водечка причина за попреченост и предвремена смрт кај населението на возраст од 18 до 44 години.

Секоја година, една жена од 15 и маж од 30 страдаат од депресија. Само 50% од луѓето кои страдаат од депресија имаат пристап до медицински услуги, а само половина од нив се идентификувани и дијагностицирани како депресија на првите медицински консултации.

Колку е сериозно ако не се идентификува депресија?

Не поминува сам по себе, и покрај подобрите времиња.
Депресијата влијае на способноста на човекот за работа, способноста да се концентрира и нивната изведба. Статистичките податоци покажуваат дека луѓето кои страдаат од депресија траат три пати повеќе одмор отколку луѓето кои не страдаат од депресија.
Присуството на оваа болест влијае не само на лицето, туку и на членовите на семејството. На пример, децата на родител со депресија се изложени на зголемен ризик за нивните врсници да развијат проблеми во однесувањето, тешкотии во училиштето и намалени вештини за социјална интеракција и врска.
Трошоците за депресија за дотичната личност се рефлектираат и на нивното физичко здравје. На пример, 13-годишна надолжна студија испитувала пациенти со историја на кардиоваскуларни болести. Податоците покажуваат дека кај пациенти кои претрпеле голема депресивна епизода во овој период, ризикот од акутен миокарден инфаркт е 4,5 пати поголем отколку кај пациентите кои не страдале од депресивна епизода. Исто така, други студии покажуваат дека симптомите на депресија снимени при хоспитализација кај пациенти со миокарден инфаркт го зголемуваат ризикот од смрт во периодот непосредно по инфарктот, како и во следните 4 месеци.

Како да знам дали страдам од депресија?

Што е депресија? Депресијата е „тивка“ болест и луѓето кои страдаат од депресија бараат многу малку помош за оваа медицинска состојба. Затоа депресијата е недоволно дијагностицирано нарушување.

Кои се симптомите на депресија? Најчесто луѓето одат на лекар со симптоми како што се: главоболка, отежнато спиење, намален апетит, замор, прекумерна нервоза или агресија и бараат помош за овие симптоми, а не за депресија. Депресијата често се манифестира главно со соматски симптоми и затоа е важно да се процени можноста дека лицето со овие симптоми може да страда од депресија.

Студиите исто така покажуваат дека луѓето често користат алкохол или други лекови како начин да ги „елиминираат“ или да се справат со симптомите на депресија или анксиозност. Како резултат, ваквото однесување е состојба што може да укаже на присуство на депресија и потребно е да се процени можноста лицето да страда од депресија.

Депресијата е најверојатно присутна во следните категории на луѓе од општата популација:

Луѓе со историја на лична или семејна депресија;
Луѓе со хронични или тешки соматски заболувања кои предизвикуваат попреченост;
Луѓе со нарушувања на менталното здравје кои можат да бидат поврзани со депресија (како што е деменција);
Луѓе кои злоупотребуваат алкохол или други лекови;
Луѓе кои систематски користат лекови за да отстранат разни симптоми што им пречат (на пример: седативи-за да можат да спијат, лекови против болки-за да ги отстранат главоболките).

Корисни прашања за да дознаете дали депресијата е присутна во мојот живот:

Прашања за да се идентификува дали лицето е во групата на ризик од депресија:

Постои некој во вашето семејство кој страдал од депресија или друго емоционално нарушување?
Дали пиете алкохол? Колку често? Во која количина?
Дали користите лекови или одредени супстанции за да се опуштите или да се чувствувате подобро? Колку често? Во која количина?
Навикнете се редовно да земате одредени лекови (лекови кои ви помагаат да заспиете, да го елиминирате заморот итн.)?

За депресија: Прашања за да се идентификува дали лицето веројатно страда од депресија:

Во последниот месец често сте се чувствувале тажно, депресивно, безнадежно?
Во последниот месец често чувствувавте дека губите интерес или задоволство да работите одредени работи?

Ако пациентот одговори негативно на овие прашања, веројатноста за појава на депресија се елиминира во пропорција од 99%. Ако пациентот одговори позитивно на двете прашања, голема е веројатноста дека пациентот ќе има депресија, но исто така постои и веројатност од 18% -22% дека пациентот нема да има депресија. Затоа, за да се утврди ова, важно е да поставите поконкретни прашања.

Кои се симптомите на депресија? Прашања за утврдување на видот или интензитетот на депресија и дијагноза:

Прашајте го пациентот за секој од симптомите на депресија (7-те симптоми поврзани со депресија и губење на задоволство и интерес). За да може правилно да се евидентираат овие промени поврзани со депресија, потребно е лекарот да се консултира со член на семејството, бидејќи пациентот може да биде субјективен или може да ги минимизира или преувеличи своите симптоми:

Значително губење или зголемување на телесната тежина: во последниот месец забележавте значително губење или зголемување на телесната тежина?
Несоница или хиперсомнија: сте имале потешкотии со спиењето или сменет сон во последниот месец (сте спиеле повеќе или помалку)?
Психомоторна агитација или ретардација: во последниот месец се чувствувавте повозбудено или побавно во движењата или гестовите ?
Замор или недостаток на енергија: во последниот месец се чувствувавте повеќе уморни, помалку енергија ?
Чувство на девалвација или несоодветна вина: во последниот месец почувствувавте чувство на вина или прекумерна вина?
Намалена способност за размислување или концентрација: во последниот месец забележавте тешкотии при концентрација или донесување одлуки?
Повторувачки идеи за смрт или повторливи идеи за самоубиство: Дали некогаш сте биле толку тажни или депресивни, безнадежни, што мислевте дека не сакате да живеете? Се обидовте да ги носите овие мисли до крај?

За да се дијагностицира депресија, лицето мора да има најмалку 4 симптоми поголемиот дел од времето, повеќето денови, најмалку две недели.

Во зависност од бројот на презентирани симптоми, видот на депресија на пациентот може да се утврди според МКБ-10:

Неклиничка депресија: лицето има помалку од четири симптоми;
Лесна депресија: лицето има четири симптоми, од кои најмалку два клучни симптоми (депресивно расположение, значително намален интерес или задоволство или замор или недостаток на енергија);
Средна депресија: лицето има пет или шест симптоми што најмалку два од клучните симптоми и тешкотијата при вршење професионални, домашни или социјални активности.
Тешка депресија: лицето има најмалку седум симптоми кои ги содржат сите три клучни симптоми и вознемиреност или вознемиреност со тешкотии при вршење професионални, домашни или социјални активности отколку во многу мала мерка.

Дијагностички критериуми за депресија

ДСМ IV Психијатриски нарушувања Дијагностички прирачник:

Манифестации на депресија: Пет (или повеќе) од следниве симптоми се присутни во период од 2 недели и претставуваат промена од претходното ниво на функционирање; барем еден од симптомите е или симптом на (1) депресивно расположение или (2) губење интерес или задоволство.

Најтешкиот чекор во лекувањето на депресијата е нејзино идентификување и добивање помош од лицето кое страда. Откако ќе се идентификува, оваа депресија е болест што може да се третира со когнитивно-бихевиорална психотерапија и третман со лекови.

Клинички психолог, когнитивно-бихевиорален психотерапевт