Како делува третманот што илјадници Романци го излечиле од хепатитис Ц.
Програмата за третман без интерферон за 5.000 Романци со хепатитис Ц и цироза започна во средината на декември 2015 година. Досега, повеќе од половина од овие пациенти добиле третман и се ослободиле од вирусот Ц, но не и од заболување на црниот дроб.
Во Романија се проценува дека бројот на пациенти заразени со вирус на хепатит Ц (ХЦВ) и цироза е околу 600 000, нашата земја е на петтото место во врвот на европските земји во овој поглед. „Инфекцијата со ХЦВ остана глобален проблем затоа што немаме вакцина. Меѓутоа, три години постојат молекули со директно дејство, кои ја елиминираат инфекцијата по тримесечен третман, со веројатност од 98-100% “, објаснува проф.д-р Михаи Воикулеску, лекар за примарна медицина, интерна медицина-хепатологија, раководител на медицинска клиника Практикант во Клиничкиот институт Фудени во Букурешт и претседател на Романското здружение за проучување на црниот дроб.
Терапија без интерферон, која го заменува стариот третман со интерферон и рибавирин, е достапна за 5.000 пациенти во Романија од средината на декември минатата година, преку национална програма до која имаат пристап осигурените пациенти, врз основа на утврдени критериуми. од Националната куќа за здравствено осигурување. Иако во многу европски земји ваквата програма е наменета и за пациенти со одреден степен на фиброза на црниот дроб F4 и за оние со F3 и F2 - така што со помал степен на фиброза на црниот дроб, во Романија, од финансиски причини, се квалификувани само пациенти со F4 - умерена или тешка форма или со истовремени заболувања.
„Не знаев што значи хепатит Ц“
Адријана Афтени, 68, од Јаси, е една од првите пациенти заразени со вирус на хепатитис Ц, која примила терапија без интерферон. „Никогаш во животот не сум пиел ниту сум пушел. Добив хепатитис Ц во 1997 година по стоматолошки третман. Имав и ревматоиден артритис и се лекував. Помеѓу два третмани за полиартритис, лекарот забележа дека има нешто во ред со моите медицински тестови. Јас ги направив и ги искористив тестовите, плус други детални за црниот дроб и докторот ми рече: „Госпоѓо, и вие имавте Ц“. Не знаев што значи хепатит Ц и му одговорив на докторот: „Колку што имам, ако имам Ц, нема проблем“. Лекарот не ми зборуваше за ризиците од болеста, па отидов дома. Со четири деца за одгледување, со работа, искрено можам да ви кажам дека заборавив на болеста “, вели пациентот.
Еден ден, во една здравствена емисија на ТВ, виде како пациент се јавува во живо и почна да плаче дека има вирус на хепатит Ц. „Само тогаш почнав да поставувам прашања. Да барам информации за болеста за која дотогаш - мислам пет години - земав само рибавирин пропишан од докторот на компанијата ".
Во 2005 година, пациентот бил примен на одделот за инфективни болести на Ургентната болница во Јаши. „Лекарот ми го дупна црниот дроб во салонот. Мислев дека мојот живот е готов. Стаорци рикаа во болничките бањи, тоа беше неопислив хаос и ниту еден лекар не зборуваше со вас “.
Бидејќи тестовите биле лоши, подготвено е досие за тој да има корист од третманот со интерферон. Тој го следел третманот три месеци, но се покажал како бескорисен. Вирусното оптоварување не паднало значително. Наместо тоа, несаканите ефекти биле поразителни: косата и паднала, станала депресивна до тој степен што, како што вели, сакала да убие внук, избувнал дијабетес, на што биле додадени несоница и вртоглавица.
Несакани ефекти на нови терапии
Големата грижа на жената не беше да стане товар на семејството, а фактот што поставуваше прашања во врска со нејзината болест не одговараше на лекарот што ја лекуваше. „Лекарот ми рече:„ Душо, твоја должност е да си земеш капи, останатото е наша работа. “„ Бидејќи не му се допаѓаше недостатокот на комуникација со лекарот, тој ја напушти болницата и, неколку години, одлучи да не прави ништо повеќе.
„Еден ден, имав вртоглавица и пристигнав во болницата. Побарав да разговарам со психолог и, по негово настојување, решив повторно да одам на лекар “. Шансата го натера да се сретне минатата година, во болницата „Сфантул Спиридон“ во Јаши, лекарот ăатилин Хукинасу, гастроентеролог, кој му рече дека ако не добие брза корист од правилното и ефикасно лекување, има само уште две години живот. Подготовката на досието за да има корист од новата терапија било мака, вели жената исто така, затоа што морала да достави многу трудови. „Јас бев од Јаши, но имаше и други, сиромашни, кои доаѓаа од цела Молдавија и шетаа наоколу затоа што сите трудови требаше да ги достави само сопственикот“.
Две недели по поднесувањето на досието, дојде одобрение и започна третманот со новите молекули. Секоја недела од третото лекување, тој правеше тестови и немаше несакани ефекти. „Повторно ми падна косата. Повторно се појавија несоница, депресија, вртоглавица, гадење, болки во стомакот. Слабев 15 килограми и се чувствував крајно уморен, замор од кој не сум се ослободил ниту сега. Сепак, во споредба со терапијата со интерферон, интензитетот и времетраењето на несаканите ефекти по третманот со нови молекули беа неспоредливо пониски “.
Како се администрира
Досега, од 5.000 пациенти со фиброза F4, кои можат да добијат третман со нови молекули, повеќе од половина имаат завршено третман, според проф.д-р Михаи Воикулеску. „Многу сум горд што нашите пациенти беа дисциплинирани, го почитуваа третманот, не откривме грешки во употребата на лекот, а од друга страна, опцијата на Романија за овој терапевтски протокол се покажа како точна, ефективноста на молекулите што ги користиме е супериорна во однос на другите молекули“., објаснува лекарот кој досега лекуваше околу 70 пациенти со новите молекули.
Третманот со нови молекули е лесен за администрација, вели професорот Воикулеску: „Дејствува директно, насочено. Го блокира вирусот Ц во две ранливи точки, бидејќи, всушност, тој е комбинација за да се спречи појавата на отпорност. Се администрира едноставно: наутро земате две таблети од одреден тип, а навечер земате една таблета. Добрата вест за сите е дека рибавиринот станува целосно бескорисен. Куќата ќе заштеди пари, мислам дека наместо тројца пациенти, можеме да лекуваме четворица. Бидејќи неодамнешните податоци за студиите на илјадници пациенти покажаа дека рибавиринот не дава никаква корист “.
„Вирусот е искоренет, останува заболување на црниот дроб“
По третманот, пациентот се следи бидејќи постои ризик од повторна појава од 10%. „Вирусот умира, но заболувањето на црниот дроб останува. Наједноставната споредба е авион да ве бомбардира и да ве соборат противавиони. Но, уништувањето, урнатините, јамите останаа. Вие работите со години за да ги поправите “, објаснува проф. Д-р Воикулеску.
Тој додава дека „по исчезнувањето на вирусот Ц, поправката е исклучиво во надлежност на организмот, повеќе не е надлежна за антивирусни лекови. И, од тело до тело, поправките се вршат побрзо или побавно, пообемно или не. На пример, ако пациентот, задоволен што се ослободи од вирусот Ц, се врати во чаша пијалок, тогаш тој уништи апсолутно сè “.
Затоа, пациентите кои престанале да се лекуваат со нови молекули и кај кои болеста не се повторува, треба да одржуваат диета и да продолжат да земаат хепатопротективни лекови со медицински надзор на секои три до четири месеци кај лекарот што посетува. „Диета значи целосно исклучување на алкохол и солена храна. Солта задржува вода во телото и пациентот може да развие едем. Во спротивно, тој може да јаде сè, но во умерени количини. Запознав пациенти кои се пофалија дека јадат само едно јајце неделно. Огромна грешка, бидејќи на пациентот му требаат протеини. Начинот на подготовка е исто така важен: варено јајце е совршено, изматеното јајце со сланина и сирење е катастрофа. Но, не за црниот дроб, за варењето на храната. Ваквиот омлет е многу тежок за варење и доведува до надуеност, диспептични, жолчни феномени “.
Што се случува со пациентот со релапс? „Досега имаме нула релапси. Одобривме четири протоколи кои го напаѓаат вирусот на други позиции. Молекулите се разликуваат едни од други преку различните места на напад на вирусот. Во случај на релапс, ние сме подготвени и тоа е веќе утврдено со тоа што ги заменуваме сегашните молекули. 16 молекули што го напаѓаат вирусот на хепатит Ц се потврдени “, уверува проф.д-р Воикулеску.
Според него, националната програма за третман на хепатитис Ц е „успешна програма. Конечно, романската медицина заврши добра работа “. Сепак, додаде тој, програмата треба да се продолжи за сите пациенти со F4, проценета на 8.000-10.000 лица. Затоа, потребни се дополнителни 2.000-3.000 третмани за да се стави крај на F4, а потоа да се префрлат на пациенти со F3. „Всушност, сите пациенти со F3 и F2 добиваат третман со нови молекули низ цела Европа. Бидејќи F3 е категорија на пациенти кај кои трошоците најдобро се покриваат. Тоа е, со лекување на F3 и спречување да стане F4, ќе имаме помали трошоци. Значи, нашиот интерес е да ги спасиме оние со Ф4, и да не дозволиме оние со Ф3 да стигнат до Ф4 “. Ваквото продолжување на програмата со нетрпение го очекуваат сите пациенти со Ц вирус, но досега властите не комуницираа ништо во врска со ова.