Како дисфункцијата на тироидната жлезда влијае на плодноста

22 септември 2017 година

дисфункцијата

Тироидната жлезда е центар за хормонална контрола на телото. Нивната способност да функционираат има влијание врз плодноста. Затоа дијагнозата и третманот на дисфункцијата на тироидната жлезда е важен дел од медицината за репродукција.

Кога тироидната жлезда не работи правилно, најважните области, како што е срцето, сè уште се снабдуваат, но други помалку. Исто така, може да влијае на желбата за раѓање деца предизвикувајќи проблеми со менструацијата или дури и спонтани абортуси.

Тироидни хормони

Тироидниот стимулирачки хормон TSH се произведува од хипофизата и минува низ крвта во тироидната жлезда, каде го стимулира производството на тироидни хормони. Тироидинот на тироидниот хормон, исто така наречен Т4, влијае на лутеинизирачкиот хормон (LH), пролактин и нивото на глобулин што се врзува за половиот хормон. LH, исто така наречен лутеален хормон, осигурува дека сексуалните клетки се произведуваат и созреваат, и од жени (предизвикувајќи овулација) и од мажи (созревање на сперматозоидите). Пролактинот е одговорен за производството на млеко во млечната жлезда на мајката по раѓањето. Т3 (тријодотиронин) е втор тироиден хормон. Тироидната жлезда има дополнително директно влијание врз функцијата на овулацијата поради Т3 рецепторите кои се присутни во јајниците.

Метаболизмот на тироидната жлезда се менува за време на бременоста. Ова се должи на зголемената потреба за тироксин. Само здрава тироидна жлезда може да ги исполни овие барања и да ги постави соодветните физиолошки механизми во движење.

Како се забележуваат над и под функциите?

Особено кај млади жени има еден Хипотироидизам, тироидна жлезда со мала активност, Нема реткост. Најчеста причина за латентна или манифестирана хипофункција е воспаление на млада возраст, познато како тироидитис на Хашимото, автоимуна болест.

Симптоми на недоволна активност се:

  • Замор, намалена изведба, нетолеранција на студ
  • Сува кожа и коса, засипнатост
  • Зголемување на телесната тежина и задржување на водата
  • Неправилен циклус

Бремена жена со недоволна тироидна жлезда има зголемен ризик од спонтан абортус или предвремено породување.

Во Преактивна тироидна жлезда, хипертироидизам, сепак, нивото на TSH е намалено. На млада возраст, имуногената хиперфункција често е главната причина поврзана со Грејвсовата болест, хронично воспаление на тироидната жлезда (автоимуно заболување на тироидната жлезда). Во оваа болест, антителата или Т-клетките се насочени против сопственото ткиво на тироидната жлезда. На ултразвучно скенирање, тироидната жлезда честопати е значително зголемена.

Во староста, автономниот аденом (ткиво на тироидната жлезда што произведува хормони на неконтролиран начин) е типична причина за хиперфункција.

Симптоми на хиперфункција се:

  • Физички немир, трчачко срце,
  • несоница
  • Губење на тежината, губење на косата
  • Толерантна нетолеранција, прекумерно производство на пот (хиперхидроза)

Треска, дијареја и нарушувања на менструалниот циклус укажуваат на сериозен хипертироидизам. Нелекуваниот, отворен хипотироидизам може негативно да влијае на плодноста на мајката. Способноста на концептот е докажано намалена. Третман на отворен хипертироидизам е секогаш неопходен. Ако, пак, станува збор за латентна хиперфункција, нарушување на плодноста и бременост не бараат третман. Причината сепак треба да се разјасни.

Како може да се третира дисфункцијата на тироидната жлезда?

На а Хипотироидизам Како што е објаснето, вредноста на TSH често е превисока. Ако сакате да имате деца и ако сте бремени, се препорачува замена на тироидниот хормон со одредено зголемување на TSH (поголемо од 2,5 mlU/l). Терапијата за замена на тироидните хормони има за цел да ја намали оваа вредност на 1,0 mlU/l. Доколку нема бременост или желба да се роди деца, целните вредности што треба да се постигнат се различни. Ако терапијата со тироидни хормони е започната рано, зголемениот ризик од спонтан абортус може значително да се намали.

Хиперфункција: Во првиот триместар од бременоста, привремено Бременост хипертироидизам се јавуваат. Ова обично не треба да се решава. Но, нели е ова Хиперфункција предизвикана од HCG, Мора да се спроведе терапија на манифестиран хипертироидизам со тиреостатика. Тироидните нодули можат да се лекуваат само со терапија со радиојод или хирургија. Бременоста идеално треба да почека додека не се смири или додека не се изврши дефинитивна терапија.

Ако хиперфункцијата се појави за време на бременоста, без хипертироидизам на бременоста во прашање, обично е потребна терапија за време на бременоста, со цел да се избегнат компликации кај мајката и фетусот. Дозата на лекови против тироидната жлезда треба потоа да се избере што е можно пониско.

Секоја бремена и доилка треба да се снабдува со 150-200 µg јодид на ден, под услов да не страда од манифестиран хипертироидизам.

Ендокринолошки третман на IVI Функцијата на тироидната жлезда секогаш треба да се разјасни како дел од третманот за плодност. ИВИ има посебни оддели за ендокринологија кои третираат хормонални и метаболички нарушувања. Посета на ендокринолог е особено препорачлива ако имате неправилни менструални периоди, нарушувања на овулацијата или гестациски дијабетес. Овие симптоми можат да бидат предизвикани од хормонални нарушувања. Тие се причина за спонтани абортуси во 10 до 23% од случаите. Покрај дисфункција на тироидната жлезда, ова исто така вклучува и дефекти на машки и женски гонади (јајници/тестиси), синдром на полицистични јајници (PCOS), хиперандрогенизам (вишок на машки хормони) како и дијабетес тип 1 и тип 2, отпорност на инсулин и дебелина.

Јадењето здрава и урамнотежена исхрана честопати може да биде клучот за ублажување или контрола на симптомите и, заедно со нив, неплодност.