Како хормонскиот третман (хормонска терапија) помага при рак на дојка
Хормонската терапија за карцином на дојка е третман што се користи за карциноми на дојка, чувствителни на одредени хормони.
Најчестите форми на хормонални третмани за карцином на дојка делуваат со спречување на „лепење“ на хормоните или врзување со клетките на ракот или со намалување на производството на хормони во организмот.
Зошто рецепторите се важни
На некои видови на рак на дојка влијаат хормоните во крвта на пациентот. Клетките на ракот кај ER-позитивниот и PR-позитивниот карцином на дојка имаат рецептори (т.е. некои протеини) кои се приврзуваат или се приврзуваат на естрогенот, што им помага да растат. За среќа, постојат неколку различни начини на кои може да се спречи естрогенот да се залепи на овие рецептори.
Што значи хормонска терапија?
Третман со хормони или хормонска терапија е форма на системска терапија, што значи дека третманот стигнува до клетките на ракот од скоро било каде во телото, не само од дојката.
За кого е наменет?
Хормонска терапија се препорачува за жени со рак на дојка кои по тестирањето биле класифицирани како ER позитивни и/или PR позитивни (т.е. имаат рецептори кои се приврзуваат на одредени хормони) Исто така, третманот со хормони не им помага на жените чии тумори имаат негативни резултати врз рецепторите на хормони (карциноми кои се и ЕР-негативни и ПР-негативни).
Кога се користи хормонска терапија?
Хормонскиот третман често се користи по операцијата (како адјувантна терапија) за да помогне во намалување на ризикот од повторна појава на рак. Понекогаш, хормонската терапија започнува пред операцијата (како неоадјувантна терапија). Обично, третманот со хормони се зема за период од најмалку 5 години.
Покрај тоа, хормонската терапија може да се користи и за лекување на карцином кој се вратил по првичниот третман или за лекување на рак кој се проширил на други делови од телото.
Како всушност функционира третманот со хормони
Скоро 2 од 3 карциноми на дојка се позитивни на хормонски рецептори. Клетките на овие болести имаат рецептори (протеини) кои се приврзуваат на хормоните естроген (ER-позитивен карцином на дојка) и/или прогестерон (PR-позитивен карцином на дојка). Кај овие карциноми, многу високо ниво на естроген може да придонесе за раст и развој на клетките на ракот. Постојат неколку видови на хормонска терапија кои користат различни методи за да се спречи естрогенот да помогне во развојот на ракот.
Кои лекови можат да ги блокираат рецепторите за естроген
Еден пристап кон хормонска терапија е да се спречи хормоните да се приврзуваат на клетките на ракот. Кога хормоните не можат да пристапат до клетките на ракот, растот на туморот се забавува и клетките можат да умрат. Лекови кои го имаат ова дејство:
тамоксифен - обично се зема секој ден во форма на таблети. Се користи за да се намали ризикот од повторна појава на карцином кај жени кои биле третирани од рак во рана фаза. Лекот може да се користи и за лекување на болеста кај жени со напреднат карцином.
торемифен - се зема секој ден во форма на таблети. Се користи за лекување на рак на дојка кој се шири во други области на телото.
фулверант - се дава со инјекција секој месец откако ќе се даде доза на секои две недели во првиот месец од третманот. Се користи кај жени во менопауза за лекување на напреднат карцином на дојка.
Лекови кои го запираат производството на естроген по менопаузата
Инхибиторите на ароматазата се класа на лекови кои ја намалуваат количината на естроген во телото на пациентот, а клетките на ракот веќе не се „хранат“ со хормоните потребни за раст. Овие лекови се користат само кај жени кои влегле во менопауза.
Инхибитори на ароматаза кои се користат за лекување на рак на дојка:
анастрозол - Се користи за да се намали ризикот од повторна појава на карцином кај жени кои биле лекувани од рак на дојка во рана фаза. Исто така се користи за лекување на рак на дојка во напредна и рана фаза.
Ексеместан - Се користи за да се намали ризикот од повторна појава на рак кај жени кои биле третирани од рак на дојка во рана фаза. Понекогаш се користи откако пациентот зема тамоксифен 2 или 3 години.
летрозол - Исто така се користи за намалување на ризикот од повторна појава на карцином кај пациенти кои биле лекувани од рак во рана фаза. Лекот може да се користи сам или по третман со тамоксифен.
Негативни ефекти на хормоналниот третман
Несаканите ефекти на хормонската терапија ќе зависат од видот на терапијата пропишана од лекарот, дозата на лекот или комбинацијата на лекови, како и од општото здравје на пациентот. Некои од најчестите несакани ефекти на хормонската терапија се: топли бранови, потење и други симптоми предизвикани од третман во менопауза, сексуални проблеми, запек, замор, проблеми со плодноста, зголемување на телесната тежина, гадење, дијареја, проретчена коса, остеопороза, висок холестерол, абнормален исцедок од вагината.
Разговарајте со вашиот лекар ако имате овие или други несакани ефекти што можат да се појават како резултат на третман со хормони.