Како ја препознавате зависноста од алкохол и како ја третирате

Алкохолот е најшироко користена и културно прифатена супстанција на злоупотреба. 90% од луѓето во повеќето западни општества консумираат алкохол, а проблеми со алкохол се јавуваат кај 30% од алкохоличари.

Дефиницијата за алкохолизам се однесува на повторени нарушувања во различни области на постоење на една личност, како резултат на алкохол, и покрај тоа лицето продолжува да консумира алкохолни пијалоци.

Нарушувањата поврзани со консумирање алкохол може да се класифицираат во 3 групи:

Нарушувања поврзани со директните ефекти на алкохолот врз мозокот: интоксикација, повлекување, повлекување делириум и алкохолна халуциноза
Нарушувања во однесувањето поврзани со алкохол: злоупотреба и зависност

Постојани нарушувања: алкохолна деменција, енцефалопатија на Вернике, синдром на Корсаков

Епидемиологија на консумирање алкохол:

Пиеше барем еднаш - 90%
Пијте сега - 60-70%
Привремени проблеми - 40%
Злоупотреба - мажи 10%, жени 5%
Зависност - мажи 10%, жени 3-5%

Причини за алкохолизам

Генетска хипотеза: Блиските роднини на алкохоличарите имаат 4 пати поголема веројатност да имаат проблеми со консумирање алкохол

Психолошка хипотеза: анксиолитичкиот, антидепресивниот и релаксирачкиот ефект на алкохолот може да биде лесно решение за справување со стресот или трауматските ситуации

Хипотеза за однесување: алкохолизам е однесување научено преку награда и засилување, по првиот контакт со алкохол.

Знаци и симптоми на алкохолизам

Толеранција - се манифестира со потреба за внесување поголеми и поголеми количини за да се постигне посакуваниот ефект.
Повлекување - при ненадејниот прекин на потрошувачката постојат специфични физички и ментални знаци кои исчезнуваат доколку се консумира алкохол. Знаци се: вознемиреност, психомоторна вознемиреност, потење, тремор во екстремитетите, општа слабост, гадење, повраќање.
Постојат последователни напори да се намали или запре потрошувачката на алкохол, но тие се неуспешни.
Време и пари се вложуваат за да се добие или консумира алкохол, но и да се опорави од неговите ефекти.
Останатите дневни активности постепено се напуштаат во корист на потрошувачката.
Постои клиничко значително нарушување на социјалното и личното функционирање.
Употребата на алкохол се продолжува и покрај свеста за проблемот или појавата на физички компликации.

Компликации од зависност од алкохол

Дигестивен систем: хепатална стеатоза, ризик од акутен панкреатит, езофагитис, гастритис, цироза на црниот дроб.
Кардиоваскуларни: висок крвен притисок, алкохолна кардиомиопатија со нарушувања на срцевиот ритам кои можат да станат фатални.
Невролошки: периферна невропатија, хепатална енцефалопатија со конфузија, возбуда.
Психијатриски: едноставен или комплициран синдром на повлекување, алкохолна деменција, алкохолна депресија.

Третман со алкохолизам

Целите на третманот се:

Зголемување на мотивацијата за воздржаност
Стабилизација на акутни физички или психијатриски состојби
Идентификување на ресурсите за социјална поддршка и нивно исправување
Подобрување на професионалната интеграција
Зголемување на шансите за успешно лекување со одржување на придржување кон структури после третман или групи за самопомош, како што се анонимни алкохоличари
Продолжена поддршка за преструктуирање на живот без алкохол и за намалување на ризиците од релапси

Третман на повлекување на алкохол

Повлекувањето се случува околу 12 часа по последниот внес на алкохол и достигнува максимален интензитет за 48-72 часа. Тоа е итна медицинска помош што може да резултира со смрт без соодветен третман .

Тоа вклучува ревитаминизација со препарати кои содржат задолжителен витамин Б1, администрација на минерални препарати со цинк, магнезиум, витамин Д, орална хидратација и/или интравенска терапија.

Најчесто се користат бензодиазепини, како што се диазепам или лоразепам. Дозите ги прилагодува психијатар врз основа на сериозноста на симптомите, количината на алкохол проголтана дневно и периодот на консумација, степенот на оштетување на црниот дроб или другите витални органи.

Третман за одржување на пациентот со алкохолизам

Одржувањето на целосна апстиненција вклучува пред сè прифаќање на пациентот за постоењето на проблем поврзан со потрошувачката на алкохол.

Ефективни се алкохолни анонимни групни терапии и семејна терапија.

Дисулфирам - антиалкохол - е лек што генерира исклучително непријатна реакција на ингестија на дури и мала количина алкохол, со пулсирачки главоболки, потење, вознемиреност, отежнато дишење, слабост, конфузија. Поретко, може да се појават компликации што можат да доведат до смрт.

Налтрексон - Ревија - ја намалува желбата за консумирање алкохол, помагајќи му на пациентот да остане воздржан. Тоа е многу поефикасно како дел од комплексната програма за интервенција на која added се додава психотерапија.

Акампросат - ги зголемува стапките на апстиненција.

Повеќето психијатри препорачуваат пациентот зависен од алкохол да остане воздржан за цел живот и да ги обесхрабри обидите да се пие нормално.