Како миртазапин предизвикува зголемување на телесната тежина

Како миртазапин предизвикува зголемување на телесната тежина?

како
Миртазапин е атипичен антидепресив кој блокира рецепнаптички алфа-2 рецептори, селективно антагонизирајќи ги серотонергичните 5-HT2 (одговорни за психомоторна агитација) и 5-HT3 (одговорни за гадење и повраќање) рецептори во централниот и периферниот систем; го интензивира серотонергичното пренесување кај 5-HT1 рецепторите и ги блокира мускаринските и хистаминергичните рецептори.

Миртазапин не е SSRI (селективен инхибитор на повторно навлегување на серотонин). Серотонинот акумулиран во процепот ќе делува на рецепторите одговорни за антидепресивното дејство, 5-HT1A. Миртазапин е поврзан со зголемување на телесната тежина и во краткотраен и во долготраен третман. Прашањето е дали механизмот е можно намалување на метаболичката стапка.

Пациентите третирани со миртазапин пријавуваат зголемен апетит, особено за јаглехидрати. Студиите покажуваат дека најголемиот дел од вишокот тежина се јавува во првите четири недели од третманот, а инциденцата на зголемување на телесната тежина по 12 недели од третманот со миртазапин е 21%.

Механизмот за зголемување на телесната тежина како резултат на миртазапин сè уште не е расветлен. Неколку хипотези сугерираат дека зголемувањето на телесната тежина е несакан ефект на неговото дејство врз рецепторите на 5-HT2C и H1.

Друга хипотеза се смета за нарушување на невробиолошката контрола што го регулира апетитот.Студиите генерално покажаа намалување на метаболичката стапка кај пациенти третирани со антидепресиви. Според оваа студија, се препорачува строга контрола на исхраната кај пациенти кои примаат миртазапин.

Сепак, студиите не покажаа дали проактивниот начин на живот може да ви помогне да изгубите тежина за време на третманот со миртазапин. Одредени антидепресиви генерално можат да предизвикаат зголемување на телесната тежина како резултат на зголемената маса на масното ткиво и серумските нивоа на лептин, хормон кој го контролира апетитот. Така, друга хипотеза би била дека промената на нивото на лептин е одговорна за овој несакан ефект.