Како правилно да се дијагностицира улцеративен колитис
Улцеративен колитис е хронична автоимуна состојба чии предизвикувачи не се прецизно познати. Специјалисти објаснуваат каков е третманот на оваа состојба и каква диета треба да следат пациентите со оваа состојба.
Кај улцеративен колитис, автоантителата - клетки на имунолошкиот систем вклучени во одбраната на организмот - ја напаѓаат мукозата на дебелото црево и предизвикуваат улцерации и крварења, објаснува д-р Аделина Попеску, гастроентеролог на клиниката „ДигестМед“. „Факторите на активирање сè уште не се прецизно идентификувани, со истражување се споменува дека има акумулација на еколошки, имунолошки и генетски фактори кои доведуваат до појава на болеста“, додава специјалистот.
Главниот симптом на болеста е дијареја која трае повеќе од три недели. „Поврзана со дијареја може да биде крв, слуз или гној во столицата, треска, болки во стомакот, бледило на кожата и/или неволно губење на тежината. Постојат благи форми на улцеративен колитис, со минимални симптоми, тешко да се дијагностицираат, а посебни форми, со екстраинтестинални манифестации, како што се: анемија, осип, болки во зглобовите, воспаление на окото и црниот дроб.
Фази на дијагностицирање
Со цел да се дијагностицира улцеративен колитис и да се исклучат други причини за хронична дијареја, покрај симптомите, потребни се и вообичаени крвни тестови, копрокултури, копропаразитолошки преглед и испитувања на слики, додава д-р Попеску.
„Најчестите промени во вообичаените тестови се анемија и зголемени воспалителни докази. Откако исклучивме некои инфективни или паразитски причини за дијареја, преминуваме во следната фаза, имено, прегледот со слики на дебелото црево со колоноскопија “.
Колоноскопот е флексибилна цевка со камера на врвот што го визуелизира дебелото црево одвнатре. „Ендоскопските лезии специфични за улцеративен колитис се претставени со континуирано воспаление на мукозата, улцерации и дифузно крварење. За да се потврди дијагнозата, потребно е да се земат биопсии од воспалената мукоза. Друга корисна истрага за сликање при евалуација на пациентот е абдоминален ултразвук што може да открие компликации поврзани со цревна болест. По потврдување на клиничките податоци, со медицинските анализи и колоноскопскиот аспект, се прави класификација на болеста во лесна, умерена или тешка форма. Во зависност од ова стадирање, третманот исто така се прави “.
Третманот на улцеративен колитис се прави постепено
Третманот на улцеративен колитис започнува со лекови во форма на таблети, супозитории или клизма во лесни до умерени форми, а во умерено тешки форми се користат имуносупресивни и биолошки лекови, кои се последниот алтернативен лек. Последните дејствуваат со инхибиција на имунолошкиот систем, правејќи го пациентот подложен на разни инфекции и хематолошки заболувања “.
Внимателно следење на рутинските бубрежни, хепатални и хематолошки функции се врши за рано откривање на можни несакани реакции. Во тешки форми, кои не реагираат на терапија со лекови, се препорачува тотална колектомија, операција за исклучување на целиот дебелото црево “.
Бидејќи е хронично заболување, улцеративниот колитис никогаш не заздравува и бара доживотно следење и третман на одржување. „Еволуира со епидемии кои се менуваат со периоди на ремисија и третманот се прави во согласност со овие фази“.
Според специјалистот, диетата е потребна при изливи на активност, кога дијарејата е постојана и бара хидратација со најмалку два литра течности на ден, диета без растителни влакна од растително потекло (сурово овошје и зеленчук), без ферментирани млечни производи (слатко млеко), сана, јогурт, кефир, павлака, урда), без зачинети зачини. „Сè мора да се готви, вари или пече. Инаку, за време на периодите на ремисија, пациентот може да има нормална, разновидна диета, и со растителни влакна и со млечни производи, а најсоодветен режим е оној во толеранција. Односот лекар-пациент е многу важен за да се добие ефикасност и придржување кон третманот на пациентот со инфламаторно заболување на цревата “.
Кога станува збор за операција
„Иако операцијата е најновиот терапевтски пристап кон улцеративен колитис, сепак, меѓу 25 и 40% од пациентите дијагностицирани со оваа состојба кои не реагираат ефикасно на третман со лекови, ќе бидат подложени на операција за отстранување на улцеративен колитис. дебело црево - колектомија - или дел од дебелото црево - хемиколектомија “, објаснува д-р Georgeорџ Сирешеану, општ хирург во Кралската болница. „Хируршки, хируршката интервенција се препорачува кога крварењето станува сериозно, во случаи на прекин на дебелото црево или во ситуации кога ризикот од рак на дебелото црево е зголемен.