Како работи терапијата со зрачење
Биолошки ефект
Х-зраците можат да ги оштетат и убијат клетките. Сепак, клетките во нашето тело се навикнати на мали количини на Х-зраци затоа што постојано нè удираат (на пр. Од вселената). Меѓутоа, ако одредена количина е надмината, клетките веќе не можат целосно да ја санираат штетата предизвикана од Х-зраците. Оваа „граница на поправка“ обично е релативно ниска во клетките на ракот, т.е клетките на ракот можат да толерираат помалку Х-зраци отколку здравите телесни клетки. Ако правилно ја „делите“ количината на зрачење (технички израз: фракционирање), можете успешно да користите зрачење за третман на рак. Клетките на ракот се убиваат, но здравото ткиво може целосно да се опорави.
Што треба да се озрачи?
Успех преку зрачна терапија
Терапијата со зрачење често се користи во комбинација со операција, обично по операцијата, за уништување на микроскопските остатоци од туморот. Терапијата со зрачење може да ги подобри шансите за успех на операцијата и често може да замени голема операција. Во случај на рак на дојка, на пример, мала хирургија за зачувување на градите плус зрачење е поефикасна против ракот отколку радикалното отстранување на дојката. Зрачењето често нуди и алтернатива на операцијата и е понежно од поголемата хирургија (на пр. За карцином на простата) или овозможува да се зачуваат органите и функциите (на пр. За рак на гркланот или рак на мочниот меур). И зрачењето исто така може да постигне лек во некои ситуации во кои веќе не е можно да се контролира болеста преку хирургија и/или хемотерапија.
Техника на зрачна терапија
Зрачењето се одвива претежно однадвор („надворешно зрачење“). За прецизно зрачење, потребни се силни рендгенски зраци кои можат длабоко да навлезат и да навлезат во коските. Обичните рендгенски зраци што се користат за снимање не можат да се користат. Уредот е затоа Електронски линеарен забрзувач (види слика) користен.
Х-зраците се генерираат во главата на радијаторот (фокус). Уредот може да ротира околу виртуелна точка во просторот (изоцентар). Позицијата на изоцентарот (точно 1000мм оддалечена од фокусот) е обележана со ласерски системи. За време на зрачењето, пациентот е поставен на каучот, а каучот потоа се поставува така што геометрискиот центар на целната област (ова беше претходно пресметано со компјутерско планирање) се совпаѓа со изоцентарот. Уредот секогаш „гледа“ во центарот на целната област. На овој начин, целната област секогаш е прецизно озрачена.
За време на третманот, пациентот останува сам во просторијата за третман и се следи со камери и микрофони.
Денес, зрачењето го пресметуваат специјално обучени физичари и инженери користејќи програми за планирање. Поради напредокот во компјутерската технологија, дури и многу комплицирани техники на зрачење може да се пресметаат брзо и сигурно; Како и да е, секогаш проценуваме неколку дена за планирање на третманот, за да можеме да го пресметаме најдобриот можен третман. Крајниот резултат е план за 3Д зрачење што му покажува на лекарот не само дистрибуција на зрачење во целната област, туку и изложеност на зрачење на сите други важни органи.
Илустрациите покажуваат делови од планот за третман. Во овој случај, пациентот имал неоперативен тумор во основата на јазикот (грлото) со екстензивни метастази во лимфните јазли на двете страни на вратот. Третманот беше комбинација на зрачење и истовремена хемотерапија за интензивирање на зрачењето (радиохемотерапија). Во овие случаи, за зрачење се користи особено комплицирана техника (т.н. IMRT = интензитетно-модулирана радиотерапија). Боите им покажуваат на лекарите и физичарите дистрибуција на зрачење. Дозата на зрачење автоматски се пресметува на секој здрав орган (препознатлив од хистограмот во волуменот на дозата, десно горе). Значи, третманот е многу прецизен и безбеден.
„Реалното време на изложеност“ (т.е. времето во кое уредот го зрачи пациентот) е околу 1-2 минути за секоја дневна сесија на зрачење. Самите зраци не можат да ги почувствуваат пациентот. Со технологијата што се користи денес, ризикот од компликации е многу мал. Терапијата со зрачење е често нежна алтернатива на операцијата за карцином и може да се користи и кај постари пациенти или пациенти со висок ризик од анестезија.
Доколку имате дополнителни прашања, ние, лекарите на клиниката, радиографите и физичарите, ви стоиме на располагање.