Како ракот ја нагласува психата - спектар на наука
Психо-онкологија: Lifeивот по рак
Скоро половина милион луѓе заболуваат од рак во Германија секоја година. Околу 226.000 пациенти умираат од тоа годишно - што го прави ракот втора најчеста причина за смрт во Германија по кардиоваскуларните болести. Добрата вест е дека според податоците на германскиот центар за истражување на рак (ДКФЗ) сè повеќе пациенти преживуваат. Додека две третини од сите погодени подлегнаа на нивната состојба до 1980 година, денес повеќе од половина од нив имаат добри шанси да се опорават.
Сепак, она што статистиката ретко го покажува: Дури и по преживеаниот карцином, честопати не е сè вратено во нормала за погодените. Болеста и третманот оставаат свој белег - и физички и психолошки. Петра-Александра Бул напиша книга на оваа тема: »Исцелување при повлекување. Преживување со и после рак «. Поранешниот новинар, кој сега тренира извршни директори, сака да ги покаже тешкотиите со кои често се соочуваат луѓето кои преживеале рак, но и можностите што се претставуваат.
Бул развил рак самиот пред околу 30 години. Во тоа време не се зборуваше многу за оваа тема. Во меѓувреме тоа се смени, но дури и денес ракот е сè уште жигосан, смета Бул: „Во приватниот живот, луѓето разбираат. Изгледа поинаку во светот на работата. Во нашето општество треба да бидете ефикасни и соодветни, нема место за ништо друго. «Надја Вил исто така го гледа овој проблем. 36-годишната мајка на две мали деца работи како анестезиолог. Во 2017 година и беше дијагностициран рак на дојка. По третманот, таа сега води многу активен живот и се врати на старата работа со скратено работно време. И таа смета дека работните места пријатни за рак можат да им помогнат на многумина преживеани: „Сè што ме зајакнува психички, ми помага да напредувам. И да останеш закотвен во животот е огромна сила “.
Пациент или преживеан?
Студиите покажуваат дека постои барем врска помеѓу позитивниот став и активното учество во животот и квалитетот на животот по терапијата со рак. Во 2018 година, на пример, истражувачите предводени од Мелиса Тонг од DKFZ откриле индикации дека дури и вокабуларот може да направи разлика: Оние кои се опишуваат себеси како преживеани имаат повисок квалитет на живот и мораат поретко да посетуваат лекар отколку оние кои имаат 5 до 15 години Погледнете го крајот на терапијата како пациент.
Во 2019 година, Мири Коен и нејзините колеги од Хаифа, Израел ја испитаа улогата на оптимизам и стрес во однос на симптомите кои често се предизвикани од хемотерапија. За да го направат ова, тие побараа од жените со рак на дојка да пополнат прашалници во различни периоди. Резултат: Оние кои беа оптимисти и релативно релаксирани страдаа и помалку од последиците од хемотерапијата.
„На приватно, луѓето разбираат. Изгледа поинаку во светот на работата «
(Петра-Александра Бух, преживеана од рак)
Самосочувството и надежниот став се чини дека им помага на луѓето подобро да се справат со физичките промени што честопати го придружуваат ракот и неговата терапија: опаѓање на косата, губење на тежината - на жените со карцином на дојка може дури и да им се отстрани дел од градите. И според мета-анализата објавена од физиологот за вежбање Кели Р. Ковингтон од Државниот универзитет во Колорадо во Форт Колинс и нејзините колеги во списанието „Поддршка за грижа за карцином“, програмите за вежбање во заедницата помагаат и за подобрување на квалитетот на животот на преживеаните од рак. Сепак, авторите забележуваат и дека на многу студии што се занимаваат со темата досега немале никаква релевантност за реалноста. Тимот на Ковингтон сугерира дека идните прегледи треба да бидат помалку во лабораторијата и повеќе во секојдневниот живот на пациентите.
Некои луѓе успеваат да го видат позитивното откако се опоравиле од рак и да уживаат во својот живот. Понекогаш дури и повеќе од порано, бидејќи болеста ги прави важните работи да се издвојуваат од неважните. „Парадоксално е“, вели Надја Вил. „На ова поглавје гледам како на одличен, збогатувачки подарок. Доживеав толку многу убави работи и запознав многу одлични луѓе без кои не би сакал да бидам “.
Депресивни, исцрпени, вознемирени
За други, страдањето продолжува и по терапијата. Депресијата и другите ментални нарушувања се многу почести кај луѓето кои имале рак отколку кај луѓето без историја на болеста. Некои потоа страдаат од замор поврзан со тумор - особено изразена форма на исцрпеност што ниту спиењето ниту одморот не можат да помогнат. Тогаш е тешко да се шири оптимизам. Петра-Александра Бул знае да известува, особено кога луѓето околу вас очекуваат дека повторно ќе заздравите по терапијата и како ќе работите порано.
Преживеаните исто така често се плашат од нова болест - враќање на старата болест или појава на други тумори. Постојат многу причини за овој страв, објаснува психо-онкологот Тања Зимерман од медицинското училиште во Хановер, која е специјализирана како психолошки психотерапевт во работа со пациенти со карцином и преживеани од карцином. „На пример, некои се плашат да не можат да се грижат за своите семејства. Другите се плашат од трошење. Во разговор потоа е објаснето кои стратегии можат да помогнат против тоа “.
Овој таканаречен страв од прогресија често се јавува пред назначувањето за преглед. Петра-Александра Бул одлучи да биде прегледана само доколку се чувствува непријатно. За Надја Вил, закажувањата се исто така стресни, но таа ги гледа како нејзино животно осигурување за да може во најлош случај да дејствува брзо. „Мислам дека треба да го одмериш тоа“, вели Цимерман. „Ако сте мирни по прегледот, добро. Но, ако стравот се врати многу брзо, треба да добиете поддршка “.
Ризикот од самоубиство е зголемен и кај преживеаните од рак. Ова честопати е тешко разбирање за роднините, вели Бул. На крајот на краиштата, болеста беше поразена. Но, не секој може да се справи добро со животот потоа. „Затоа и преживеаните од рак и нивните роднини мора да добијат потребна помош“, нагласува Цимерман. Во очите на Петра-Александра Бул, лекарите и психотерапевтите честопати премногу го насочуваат третманот кон осигурување дека пациентите повторно „ќе функционираат“ - и премалку на тоа каде наоѓаат сила да продолжат да живеат. Покрај тоа, постојните понуди се далеку од доволни. Затоа, Тања Зимерман ве советува да одите во советодавни центри за карцином, кои обично закажуваат состаноци на кратко време. Доколку е потребно, овие може да послужат за надминување на јазот сè додека не стане достапно место за психо-онколошка терапија. Во најлош случај, ова може да трае неколку месеци. Понекогаш може да помогне и говор за олеснување на товарот. „Не мора секогаш да е психотерапија“, вели Цимерман. „Можете исто така да одите во групи за самопомош, привремено или како трајно решение.
Социјалните контакти и свесниот начин на живот помагаат
Колку поддршка на погодената личност и е потребна, не мора да зависи од тежината на болеста. „Постојат и пациенти кои се болни во релативно рана фаза со добра прогноза и кои сè уште чувствуваат екстремен стрес“, објаснува Цимерман. Она што е важно е какво искуство сте имале досега и дали веќе имате развиено стратегии за справување со тешки ситуации. Во принцип, помага да се грижите добро за себе, смета Петра-Александра Бул. »Тоа работи со пријателства, идеи, музика, сликарство, противтежа на ракот. Болеста не смее да доминира во животот. «Особено социјалните контакти и свесниот начин на живот им даваат поддршка на многу погодени луѓе. Ова го покажува, на пример, студија за која истражувачите од Хајделберг прашале над 600 жени со рак на дојка за нивните стратегии за справување со болеста.
Надја Вил најде сигурност со своите деца, сопругот и кучето. Тие го прилагодија семејниот живот на болеста - но на добар начин за Надја Вил: појадок заедно во кревет кога не можеше да стане; тони милувања. Уште од самиот почеток, таа и ’придаваше големо значење на искреноста. „Моите деца треба да имаат мајка на која можат да се потпрат, дури и кога таа не се чувствува добро.“ Со овој пристап, семејството остана силно и секој член порасна од оваа болест. Што не значи дека секогаш било лесно. После терапијата, Вил страдаше од невропатска болка; не можеше ниту да се истушира бидејќи млаз вода премногу ја повредише нејзината кожа. Ова сега стана подобро, но таа сè уште има сетилни нарушувања, особено во нејзините раце. „Кога ќе ја исчистам машината за миење садови, нешто лесно може да ми се излизне од раката. А, понекогаш едвај го допирам мразот затоа што добивам нервна болка “.
„Постојат пациенти кои се болни во релативно рана фаза со добра прогноза и кои сè уште чувствуваат екстремен стрес.
(Тања Зимерман, психо-онколог)
Болка, исцрпеност, нарушувања на спиењето, проблеми со концентрацијата, остеопороза, топли бранови - сето тоа се можни несакани ефекти и последователни ефекти од терапиите со рак. Во најлош случај, тие можат да доведат не само до психолошки, туку и до економски проблеми, да предизвикаат социјална изолација и да го уништат самодовербата. Повеќе холистичка поддршка веќе за време на терапијата може да подобри многу во ситуацијата на пациентите со рак, смета Надја Вил. Таа самата дозна само за третманот за време на рехабилитација што може да и ја олесни невропатската болка. „Haveе мора да работите на основа: повеќе персонал, повеќе образование, повеќе комуникација.“ Бидејќи ретко кој во болницата има време за разговор за време на терапијата.
И начинот на кој погодените добиваат понуди за помош исто така треба да се промени, вели Надја Вил. Групен флаер за самопомош на кој пишуваше „Никој не може да ви помогне ако сте се откажале од себе“, направи да се чувствува повеќе страшно отколку самоуверено. Тонот е премногу негативен за сè што има врска со ракот. За да го смени тоа, таа го започна „th! Nk pink club“, кој има за цел да им помогне на другите жени со рак на дојка да најдат ментална сила преку широк спектар на курсеви, предавања и екскурзии. Покрај тоа, на погодените им се дава можност да разменуваат идеи едни со други - и опкружувањето на пациентот, кое честопати се занемарува, е исто така вклучено. На пример, Вил и нејзините вработени сакаат да ги поддржат родителите или самохраните мајки со донации кои немаат доволно пари за училишната опрема на нивните деца поради нивната болест.
Надја Вил ги советува здравите луѓе: »Едноставно, уживајте секој ден малку посвесно. Никогаш во животот не сум видел толку многу пеперутки како после терапијата со рак “.