Како се дијагностицира бронхијална астма

Прв доказ за а бронхијална астма Лекарите веќе добиваат опишувајќи ги поплаките:

Отежнато дишење (честопати нападливо),

Затегнатост во градите (чувство на затегнатост) и

Понатаму, специфични прашања можат да помогнат да се открие дали проблемот е веројатно бронхијална астма. Тука, исто така, игра улога дали специјалните фактори како што се чад, прашина, каде се наоѓа, физички напор ги влошуваат симптомите. Покрај испитувањето на историјата на медицината, се вршат и одредени прегледи:

Физички преглед
Тестови на белодробна функција
Тест за алергија

Дијагноза за астма: прегледи
Видео: тест за функцијата на белите дробови - така може да се утврди астмата
Мерач на врв на проток за домот
Мерење на азотен оксид
Понатамошно истражување во астма
Дијагноза на астма кај деца
Диференцијална дијагноза: исклучете други причини

Кои тестови помагаат во дијагностицирање на астма?

Со физички преглед, лекарите можат да разјаснат дали, на пример, може да се слушнат суви звуци при дишење. Функцијата на белите дробови е со помош на а Спирометрија- или како додаток еден Преглед на плетизмографија на целото тело суден. Исто така, мерење на отпорноста на дишењето со методи на осцилација или оклузија или a Анализа на крвни гасови во лабораторијата може да помогне при дијагностицирање на астма.

Со цел дополнително да се потврди сомневањето за астма, обично се користи и ан Тест за реверзибилност за употреба. Ова мери дали функцијата на белите дробови е подобрена со лекови кои ги прошируваат дишните патишта, како што се кратко дејствувачки бета-2 симпатомиметици.

Дополнителен Тест за алергија обезбедува информации за можни предизвикувачи на болести. Ова е можно со помош на кожен тест (бодлив тест) или примерок од крв, во кој се утврдуваат вкупните IgE и специфичните IgE антитела.

Ако пациентот моментално нема симптоми, наодите можат да бидат во голема мерка нормални. Во овој случај a Тест за провокација дадете дополнителни информации. На овој тест, белите дробови се специфично стимулирани од одредени супстанции.

Видео: тест за функцијата на белите дробови - така може да се утврди астмата

Еве видео од Вимео. Со ваша согласност, ќе се воспостави врска со Vimeo. Vimeo исто така може да користи колачиња. За повеќе информации, кликнете тука: Политика за приватност на Вимео

Мерач на врв на проток за домот

Со Мерач на проток на врв тежок тест за функцијата на белите дробови може да го изврши самиот пациент дома. Се мери таканаречениот врв на експираторен проток (PEF), т.е. колку е силен одливот на воздух од белите дробови.

Со неколку мерења дневно во период од неколку недели, можете да создадете протокол за врвен проток. Од една страна, мерењата помагаат да се набудува болеста. Од друга страна, тие можат да ја подобрат самооценувањето на пациентот. Веќе порано Симптоми на астма стануваат видливи, уредот мери влошување на дишењето.

Мерачот на врв на проток може да обезбеди важни информации за Контрола на астма испорача при мерење дома.

Ако има промена од 20 проценти помеѓу утринскиот и вечерниот ПЕФ на два или три последователни дена или ако ПЕФ опаѓа за 20 проценти или повеќе, погодените, без разлика дали се млади или стари, треба итно да побараат лекарски преглед. Може да се претпостави дека претстои акутно влошување на астмата.

Според сегашното Национално упатство за здравствена заштита, сепак, дијагнозата за астма не треба да се поставува само со користење на мерењето на PeakFlow.

Мерење на азотен оксид

Мерењето на количината на азот моноксид (НЕ) во издишаниот воздух (FeNO) може да помогне да се процени степенот на воспалителниот одговор во белите дробови.
Особено со ТХ2 астма се зголемува концентрацијата на НЕ во издишаниот воздух. Сепак, мерењето е под влијание на чад од цигари и пациентите со не-ТХ2 астма обично не покажуваат зголемени вредности на НЕ. Одредени инфекции на респираторниот тракт исто така можат да доведат до зголемени вредности без присуство на астма.

Генерално, може да се каже: Ниската вредност на FeNO не ја исклучува дијагнозата на "астма", но високата вредност на FeNO ја зголемува веројатноста за појава на астма.

Досега, НЕ мерењето сè уште немаше фиксно место во дијагнозата на бронхијална астма. Сепак, во специјализирани центри и кај пациенти со тешка астма, инхалирана терапија со кортизон врз основа на измерените вредности на НЕ мерењето.

Постои интензивна потрага по понатамошни маркери кои овозможуваат едноставна дијагностика на астма, но никој од можните кандидати сè уште не е утврден во секојдневната медицинска пракса.

Понатамошно истражување во астма

Како дел од дијагнозата за астма, а Х-зраци на градниот кош (градниот кош) вклучувајќи ги и белите дробови. Ова може да се искористи за да се идентификуваат другите причини за проблеми со дишењето, како што се одредени инфекции, малформации или неоплазми. Х-зраци прекумерна инфлација на белите дробови може да биде индикација за астма.

Лабораториските тестови исто така го мерат бројот на одреден вид на имунолошки клетки во крвта Еозинофили, мери. Особено во однос на новите персонализирани терапии со астма, особено со Биолошки, оваа вредност е важна.

Како да се дијагностицира астма кај деца?

Дијагнозата на бронхијална астма кај децата се заснова на четири столба:

анамнези, разјаснете го видот, фреквенцијата и времето на поплаки и распрашајте се за други алергиски заболувања кај детето и другите членови на семејството.

Физички преглед со слушање на белите дробови

Појаснете ја алергијата како можен предизвикувач

Во споредба со возрасните, сепак, постојат некои особености кај децата кои често ја прават дијагнозата на астма, особено кај доенчиња и деца, можна само со текот на времето.

На пример, многу мали деца доживуваат други воспаленија на дишните патишта кои не мора да резултираат во астма. Тие се јавуваат во Инфекции а потоа ќе помине не подоцна од училишната возраст. Клинички, сепак, тешко е да се разликуваат од вистинската астма.

Кај мали деца, до четири или пет години, честопати не е можно да се изврши тест за пулмонална функција, бидејќи прегледот бара одредена количина на соработка од пациентот. Затоа, во оваа возрасна група е особено важно внимателно да се земе медицинската историја и да се разјаснат факторите на ризик, на пример од семејството.

Општо, тоа е кај деца за време на Тест за пулмонална функција бара повеќе трпеливост, мотивација и пракса отколку возрасните. Пријателски софтвер за деца што им овозможува на децата да дуваат виртуелни свеќи, на пример, го прави тестот многу полесен во практика или клиника насочена кон детска пневмологија. Исто така, постојат клиники специјализирани за тестирање на белодробна функција на доенчиња.

Кај бебињата и малите деца со сериозно стеснување на дишните патишта (опструкција), сатурацијата на кислород во крвта може да се утврди и со пулсна оксиметрија. Нема потреба да се зема крв, содржината на кислород се мери наместо тоа со помош на сензори и светлосни бранови низ кожата.

Диференцијална дијагноза: исклучете други причини

Да бидете сигурни дека навистина е така астма Исто така е важно да се исклучат други причини или состојби што ги предизвикуваат симптомите. Во медицинска смисла, се зборува за диференцијална дијагноза во овој контекст.

Особено кај мали деца, други болести можат да стојат зад симптомите, како што се вдишени туѓи тела, инфекции, вродени или стекнати имунодефициенции, срцеви заболувања и други. А. Цистична фиброза (цистична фиброза) може на пример со т.н. Тест за пот бидат исклучени.