Како се манифестира balanopostita Безбедно за вас
Причини за баланопоститис
Баланопоститис е воспаление кое може да влијае на машки пациенти без оглед на возраста или етничката припадност, што резултира со габични и бактериски инфекции на гениталиите или контактен дерматитис.
Инфекцијата со кандидијаза на гениталиите се чини дека е најчеста причина за баланопоститис. Други организми вклучени во оваа болест вклучуваат Гарднерела, бета-хемолитичен стрептокок, Е. coli, стафилококи и Бактериоиди. Исто така, кај постари пациенти имало зголемена инциденца на баланопоститис предизвикан од интертриго, алергиски дерматитис на гениталиите или други габични инфекции. Во исто време, може да има зголемена инциденца на баланопоститис кај пациенти со дијабетес, кои имаат зголемена предиспозиција за развој на бактериски инфекции и, особено, габични инфекции.
Нема студии за откривање на инциденцата на баланопоститис кај популацијата. Изолирани студии откриваат инциденца помеѓу 1,5% и 35%, со зголемена инциденца кај малолетници, 0-5 години и кај сексуално активни мажи.
Појавата на баланопоститис е фаворизирана од лошата хигиена, особено во неразвиените земји. Исто така, иако не е утврдена дефинитивна врска, зголемена инциденца на баланопоститис е откриена кај необрежани пациенти.
Дијагностички и методи на лекување
Клиничкиот преглед открива еритема на пенилната жлезда и кожичката придружена со ексудативна лезија на макулата. Улцеративни и ерозивни лезии може да се најдат во случај на стари, занемарени инфекции или во случај на имунокомпромитирани пациенти. Баланопоститисот исто така може често да се преклопува со ХПВ инфекција, со брадавици и улцеративни лезии коегзистираат во гладијаторот и кожичката.
По декалотирање на глансот, може да се најдат серопурулентни или белузлави секрети со смрдлив мирис во баланопротепцијалниот жлеб. Во случај на рекурентен баланопоститис, компликации што може да се појават вклучуваат фимоза (неможност за декалотирање на пенизните жлезди) или парафимоза (неможност за повторна калибрација на главните пениси), уретритис, ингвинална лимфаденопатија, па дури и екстензивни улцеративни лезии, одејќи во екстремни случаи до гангрена на пенисот.
Дијагнозата се поставува врз основа на клинички преглед и врз основа на лабораториски тестови кои откриваат бактериска или габична инфекција (испитување на секреција на уретрата, култури). Во случај на неизвесни клинички ситуации, во кои дијагнозата не е утврдена или третманите немаат очекуван ефект, потребна е биопсија на лезијата на пенисот за да се исклучи премалигна или малигна лезија (Боуенова болест).
Третманот се фокусира на лекување на предметната бактериска или габична инфекција. Третманите обично се изведуваат преку апликации на локални фармацевтски препарати и обично реагираат на третман. Користените третмани вклучуваат антимикробни, антибактериски и антифунгални супстанции.
Во случај на рекурентен, повторлив баланопоститис, обрежувањето може да се земе предвид, иако во моментов акцентот е особено ставен на корекција на мерките за лична хигиена и едукација на пациентите.
Ригорозната хигиена на гениталиите, особено кај пациенти кои не биле подложени на процедура на обрежување, значително го намалува ризикот од развој на баланопоститис. Во случај на фимоза или парафимоза, хируршки третман обично е по избор.
Текст: д-р Ставри Андрееа
Акушер-гинеколог