Како се манифестира дијабетична нефропатија Знаци, симптоми
- Во контекст на дијабетична нефропатија, и дијабетичарите тип 1 и тип 2 првично имаат зголемен бубрег и зголемена функција, што, сепак, не се забележува кај пациентот (фаза 1).
- Во текот на понатамошните години, се развива микроскопско задебелување на ткивото во областа на бубрежните корпускули. Пациентот не може да го одреди ова ниту субјективно (фаза 2).
- На крајот на краиштата, гломерулите се толку задебелени што повеќе не можат да ја извршуваат својата функција на филтерот, малите молекули на протеините (албумин) можат да поминат низ филтерот и се губат за телото. Зголемените вредности на крвниот притисок се често првите знаци на зафатеност на бубрезите во оваа фаза (фаза 3).
- Во понатамошниот тек на дијабетична нефропатија, постои континуирано губење на протеини, нарушувања во рамнотежата на водата и солта на телото и подложноста на инфекции (фаза 4).
- Ако, покрај тоа, се појават зголемени нивоа на липиди во крвта и акумулација на течност (едем) во нозете, ова се нарекува нефротски синдром. На крајот на краиштата, метаболните крајни производи повеќе не се излачуваат. Сите функции на бубрезите не успеваат (крајна бубрежна инсуфициенција) и на дијабетичарот му треба дијализа (фаза 5)
Постарите луѓе честопати имаат високи нивоа на шеќер во крвта со години, без да се постави дијагноза на дијабетес мелитус. На пример, дијагнозата на дијабетес мелитус може да се постави во контекст на инфекција на уринарниот тракт, која е тешко лекувана, рана што не лечи добро или рутинска проверка на нивото на шеќер во крвта. Во овие случаи, дефинитивно треба да следат прегледи на функцијата на бубрезите, бидејќи бубрезите веќе можат да бидат оштетени од долгорочно високо ниво на шеќер во крвта.
Екскрецијата на глукоза во урината, што се јавува кога нивото на шеќер во крвта е значително зголемено, со силно чувство на жед и често мокрење, не треба да се толкува како оштетување на бубрезите. Наместо тоа, глукозуријата се јавува кога е надмината одредена вредност на праг за реапсорпција на глукоза во крвта (праг на бубрег).
Ања Неуфанг-Сахр, проф. Д-р. медицински Вернер Шербаум, германски институт за истражување на дијабетес, Дизелдорф