Како се мери хомоцистеин?

Измерете хомоцистеин

Како по правило, нивото на хомоцистеин кај пациентот се снима со помош на лабораториски тест на крвта. Крвната плазма служи како крвна компонента за одредување на нивото. Во повеќето случаи, таканаречените хроматографски процеси се користат за одвојување на крвната плазма. Одредената вредност на хомоцистеин секогаш се дава во форма на таканаречена посна вредност според општата пракса - тоа значи дека пациентот не конзумирал храна во последните 12 часа кога бил земен примерокот од крвта што треба да се испита. Според медицинските претпоставки, Нивоа на аминокиселини од страна на Времето на денот и внесувањето храна тешко се под влијание.

Хиперхомоцистистенемијата (вредности на хомоцистеин во крвта од 30-100 μmol/l) е многу чест фактор на ризик и за васкуларни и за невролошки заболувања. Затоа, здравите луѓе понекогаш треба да ги имаат и нивните Нивоа на хомоцистеин во крвта да добиеш преглед. Ако постои болест што обично е поврзана со хиперхомоцистинемија, нивото на хомоцистеин треба редовно да се проверува (двапати годишно) - измерете го вашиот хомоцистеин!

Кога земате витамини од групата Б (фолна киселина, Б12, Б6) во форма на комбиниран препарат како што е Синервит за да ги намалите вредностите на крвта во хомоцистеин или да спречите зголемување на хомоцистеин во крвта, годишна проверка на нивото на хомоцистеин е корисна за контрола дали мерките се успешни.

Ако хиперхомоцистинемијата е откриена случајно, витамини од групата Б треба да се надополнат и да се измери нивото на хомоцистеин повторно по околу еден месец. Веќе постои ефект на намалување на хомоцистеин по 1-2 недели да се очекува, но се претпоставува дека стабилна состојба ќе се воспостави само по околу 3 месеци. Ова значи дека нивото на хомоцистеин во крвта достигнато по 3 месеци, најверојатно, ќе остане сè додека се одржува редовното внесување на витамини. Кога се прекинува додавањето на витамини, нивото на хомоцистеин може повторно да се зголеми, во зависност од причината за оригиналната хиперхомоцистинемија.

Како работи крвниот тест?

Современата форма на испитување на крвта користи голем број параметри и компоненти на крвта. Натуропатијата исто така користи современи методи, како што е Микроскопија на темно поле, да препознава различни клинички слики.

Сите крвни тестови имаат една заедничка работа: тие даваат многу информативни и вредни информации за недостатоци во крвните компоненти во ограничени области на истрага. Во исто време, одредени вредности даваат предупредувања за метаболички дисбаланс, бидејќи тие не можат да се појават или само во одредени количини. На крајот, се разбира, тие исто така посочуваат дали таму се наоѓаат супстанции кои немаат место во крвта, како што се хемиски супстанции или тешки метали, т.е. токсични, егзогени супстанции.

Овие индикации за можни дефекти во телото прво мора да ги толкува лекарот или алтернативниот лекар. Искуството тука игра голема улога. Со текот на времето и засновано на искуството, границите во кои може да се наоѓа лабораториска вредност со цел да се сметаат за безопасни, понекогаш се менуваат. Некои лекари сметаат дека вредностите што се во „зелениот опсег“ во стандардниот израз на тест на крвта се сомнителни. Други игнорираат одредени надминувања на ознаките на долната или горната граница и ги сметаат за безопасни.

Мерење на хомоцистеин - не секогаш можно без никакви проблеми

како

Дури и ако повремено слушате или читате дека мерењето на нивото на хомоцистеин во крвта стана рутинска работа што може да ја направи секој матичен лекар: За жал, не работи секогаш толку едноставно и не насекаде. Бидејќи практиката на секој лекар не ја има потребната опрема и тоа Знае како, не секоја лабораторија има соодветна опрема. Ова е особено точно за лабораториите во малите болници и во болниците за примарна здравствена заштита, во обласните болници. И не секој лекар, без оглед дали е жител или работи во клиника, е отворена за прашањето на хомоцистеин. Многу е можно вашиот лекар да ви каже дека тој едноставно не верува во оваа афера со хомоцистеин. Или тој може да тврди дека не постојат обврзувачки стандарди за овие тестови - и сè додека тие се, тој веројатно нема да го измери вашиот хомоцистеин.

С.отворено разговарајте со вашиот лекар за прашањето за хомоцистеин. Quicklyе забележите многу брзо дали наидете на јасно одбивање, блага насмевка или интерес.

Пациентите со законско здравствено осигурување сами плаќаат за тестот

Општо земено, пациентите со законско здравствено осигурување мора Самостојно платете за тест за хомоцистеин. Не е една од задолжителните услуги, туку една од индивидуалните здравствени услуги, позната како ХЕGEЕХОГ. Најскапиот тест за хомоцистеин е вклучен во распоредот за медицински надоместоци 38,20 евра протерани. Оваа сума мора да ја очекувате. На а „Разумно сомневање“ дали здравствените осигурители можат да ги покријат трошоците; но како лекарот запишува во рамките на неговиот буџет е по негова дискреција.

Не јадете ништо пред да мерите

За да се измери хомоцистеин, мора да изгледате трезвени. После дванаесетчасовно отсуство од храна - ова е општо правило за лабораториска дијагностика - во секој случај сте на сигурната страна. Ако помошник на работното време ви каже: „Не јадете ништо по полноќ“ и ви нареди да земете примерок од крв во седум наутро: Подобро држете се до дванаесет часа. На крајот на краиштата, сакате точен резултат.

Лековите го нарушуваат нивото на хомоцистеин

Дајте јасно дали редовно земате лекови.

Треба да бидете во можност да кажете како точно се нарекува лекот. Бројни активни состојки можат масовно да го фалсификуваат резултатот. Таквите лекови вклучуваат:

  • Теофилин
  • Средства за намалување на липидите, како што се фибрати, ниацин, холестипол/колестирамин
  • Антифолати како метотрексат, триметоприм
  • Менопаузални и пост-менопаузални хормони и веројатно апчиња за контрацепција
  • Антиепилептици, метформин, омепразол, месна, Л-допа, Д-пенициламин, Н-ацетилцистеин, циклоспорин А, сулфасалазин, изонијазид
  • Антиестрогени

Хомоцистеин е чувствителна вредност

Крвта се влече во цевки на кои им е додадена супстанцијата ЕДТА. Крвта потоа треба брзо да оди во центрифугата, каде што се раздвојува плазмата. Ако крвта не може веднаш да се центрифугира, таа мора да се чува на мраз - максимум еден час до по прифаќањето. Бидејќи хомоцистеинот е чувствителен:

Без брза центрифугација и одвојување од крвните клетки, вредноста рапидно се зголемува. Всушност до десет проценти на час, во зависност од температурата и времетраењето. И тогаш има неправилно зголемени резултати.

Проблем: Опишаната постапка е често непрактична. Бидејќи не секоја пракса има центрифуга. И дури и да го стори тоа, не е речено дека крвта ќе се стави доволно рано. Тоа едноставно се случува во секојдневната работа. Дури и во нормална рутина на клиника некои работи одат под или истекуваат со временско заостанување. Се користат различни цевки кои содржат други супстанции освен ЕДТА - со цел да се добие повеќе време пред центрифугирањето. Тогаш, вредностите можат да се споредат само во многу ограничена мерка. Според мислењето на експертите, треба да се почитува постапката опишана погоре.

Серумот не треба да се користи за мерење, бидејќи крвта може да се центрифугира само за да се добие серум откако ќе се засити целосно. Без брза центрифугација сепак, вредноста на хомоцистеин брзо се зголемува и дава неточни резултати од мерењето. За подобро разбирање: крвниот серум е течниот дел од крвта што останува по згрутчувањето на крвта. Крвната плазма е течен дел од крвта што е онеспособен и останува по отстранувањето на крвните клетки (со центрифугирање).

Методи за одредување на нивото на хомоцистеин

За определување на хомоцистеин стојат денес различни опции се достапни. Накратко, се користат методите засновани на течна хроматографија под висок притисок HPLC наречен, и имунолошки методи. Најновиот метод е течна хроматографија-електроспреј-тандемска масена спектрометрија, што е кратенка LC-MS-MS.

Со кој метод работи лабораторија, во крајна линија станува збор за односот трошок-корист и искористеност на капацитетот. На Метод на LC-MS-MS бара толку големи инвестиции во опрема што можат да си ги дозволат само големите лаборатории како што е Институтот Биосвенија во Ингелхајм. Оваа компанија е една од првите пет во германската лабораториска сцена. На LC-MS-MS-Методот се смета за многу добар, се карактеризира со висока специфичност и чувствителност и добра аналитичка прецизност. Со овој систем можете до 200 цевки дневно бидат обработени. Процесот на HPLC е исто така одзема многу време за купување: За мала лабораторија со можеби 20 примероци на ден, тоа не се исплати, па малите обично работат со имунолошки процеси.

Златниот стандард, т.е. единствениот и најдобриот метод, сè уште не постои. Најдобар начин за мерење на нивото на хомоцистеин се овие три методи:

  • LC-MS-MS
  • HPLC
  • Имуноанализи (ова се имунолошки процедури).

Колку и да се точни мерењата: Отстапувања помеѓу методите се проблем. Затоа е едно меѓународна стандардизација потребно, тогаш квалитетот на методите и отстапувањата меѓу нив може подобро да се споредат.

Ако нивото на хомоцистеин е покачено, осигурете се на втор преглед

Со ниво на хомоцистеин во умерено зголемениот опсег потврден преглед ќе се изврши по четири до шест недели. Во принцип, личниот опсег (интра-индивидуална варијабилност) на вредноста на хомоцистеин кај луѓето е многу мал. Кај здрави луѓе, повторените мерења по шест до 18 месеци покажуваат многу добар договор со првичните вредности - со индивидуално отстапување што не се забележува. Само личен допир. Како и да е повторите мерења имаат смисла, бидејќи тие ги подобруваат дијагностичките информации. На а еднократен тест станува реално Ризик од околу 10 до 15% потценет.

Ако двата прегледа покажат зголемено ниво на хомоцистеин, се препорачува да се земе витамински препарат за да се намалат нивоата. Се покажа дека Синервит - патентирана комбинација од високи дози на витамини Б12, Б6 и фолна киселина, ги намалува нивоата на хомоцистеин.