Како се појавува гестациски дијабетес

Научна поддршка: ПД Др. Сандра Хамел

Бременоста е вид на стрес-тест за мајчиното тело. Метаболизмот исто така е изложен на многу високо ниво на стрес во ова време. Постои брзо зголемување на хормоните, особено во втората половина на бременоста. Ненадејно ослободените хормони ја зголемуваат потребата од инсулин за намалување на шеќерот во крвта. На метаболизмот на мајката му треба повеќе од овој хормон од вообичаеното.Ако не може да се исполни зголемената потреба за инсулин, нивото на шеќер во крвта се зголемува. Се развива гестациски дијабетес.

Што го зголемува ризикот од гестациски дијабетес?

Главните фактори на ризик за развој на гестациски дијабетес се прекумерна тежина или многу прекумерна тежина (дебелина или дебелина) и генетска предиспозиција.

Покрај тоа, голем број други фактори промовираат појава на гестациски дијабетес:

Дијабетес тип 2 кај родители и/или браќа и сестри
Гестациски дијабетес за време на претходната бременост
Возраст над 35 години
Повторени спонтани абортуси
Претходна тежина при раѓање на дете над 4500 грама
Земање на одредени лекови (намалување на крвниот притисок, кортизон)
Синдром на полицистични јајници
Чад
Азиско потекло

Ако бременоста е веќе започната, постојат одредени знаци кои можат да укажат на зголемен ризик од дијабетес. Овие вклучуваат повторени докази за шеќер (гликоза) во урината или зголемена количина на амнионска течност.

Што се случува во телото со гестациски дијабетес?

Со гестациски дијабетес, метаболизмот на шеќерот е нарушен. Сопствениот хормон на телото инсулин е одговорен за регулирање на метаболизмот на шеќерот. За време на бременоста, во телото се случуваат многу хормонални промени. Особено во втората половина од бременоста, се ослободуваат повеќе хормони. Меѓу другото, тие обезбедуваат поголеми количини на енергија во форма на шеќер (гроздов шеќер или гликоза) да бидат достапни во телото на мајката, поточно во крвта. Ова обезбедува грижа и раст на нероденото дете.

Можете да дознаете повеќе за инсулинската резистенција овде.

За да може да се апсорбира шеќерот од крвта во клетките, панкреасот ослободува хормон инсулин. Осигурува дека глукозата влегува во клетките и паѓа концентрацијата на шеќер во крвта.

Во исто време, хормоналните промени го намалуваат ефектот на хормонот инсулин за намалување на шеќерот во крвта. Тука се зборува за физиолошка отпорност на инсулин, процес што секогаш се случува за време на бременоста. Нормално, телото сè уште произведува доволно инсулин за време на бременоста за да се спротивстави на високите нивоа на шеќер во крвта: За време на нормална бременост, секрецијата на инсулин во панкреасот се зголемува до четири пати од нормалното производство. На овој начин, панкреасот се обидува да ги исполни променетите метаболички барања.

Ако производството на инсулин во панкреасот повеќе не е доволно за да се покријат дополнителните потреби, постои релативен недостаток на инсулин. Нивото на шеќер во крвта е трајно прекумерно. Се развива гестациски дијабетес.

Каква улога игра дебелината кај гестацискиот дијабетес?

Overените со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да развијат гестациски дијабетес отколку слабите жени. Дури и со индекс на телесна маса (БМИ) од 25 до 30 кг/м 2, ризикот е 2-6 пати поголем. Womenените со уште поголем БМИ имаат и до 20 пати поголема веројатност да страдаат од гестациски дијабетес отколку жените со нормална тежина.

Дебелината пред бременоста е изложена на поголем ризик и за мајката и за детето отколку прекумерното зголемување на телесната тежина кај мајката за време на бременоста.

Добро е да се знае:

Womenените треба да обрнат внимание на нормалната телесна тежина кога сакаат да имаат деца.

Хормоналните промени за време на бременоста ја намалуваат ефикасноста на инсулинот. Слично на дијабетес тип 2, се развива инсулинска резистенција. Прекумерна тежина или многу прекумерна тежина (дебелина) и недостаток на вежбање ја зголемуваат отпорноста на инсулин. Како се случува ова не е целосно разбрано.

Се претпоставува дека масните клетки, покрај нивната функција како резерви на енергија, исто така ослободуваат супстанции во организмот самите. Овие можат да ја промовираат инсулинската резистенција на клетките. Покрај тоа, недостатокот на вежбање особено го намалува влијанието на инсулинот врз мускулните клетки.

Ако не може да се избалансира инсулинската резистенција поврзана со хормонот за време на бременоста, резултатот е зголемено ниво на шеќер во крвта (нарушена толеранција на гликоза). Како резултат, се развива гестациски дијабетес.

Каква улога игра наследната предиспозиција кај гестацискиот дијабетес?

Еден фактор на ризик за гестациски дијабетес е генетскиот состав. Промените во генетската шминка (гените) играат улога што ја намалува чувствителноста на инсулин. Намалена чувствителност на инсулин (инсулинска резистенција) е карактеристична за гестацискиот дијабетес.

Другите генски промени спречуваат специјалните клетки во панкреасот наречени бета клетки да произведуваат доволно инсулин. Намалена чувствителност на инсулин (инсулинска резистенција) во комбинација со ограничено производство на инсулин доведува до релативен недостаток на инсулин.

Накратко:

Гените, дебелината и недостатокот на вежбање играат важна улога во развојот на гестациски дијабетес.

Една единствена генетска промена не мора да доведе до болест. Меѓутоа, ако се додадат многу од овие промени, ова може да значи зголемен ризик од дијабетес. Метаболизмот може да излезе од колосек, особено во стресни ситуации: На пример, ако веќе сте со прекумерна тежина или ако се здебелите за време на бременоста.