Каква улога игра амнионската течност и што е ненормално во врска со кралицата Мери

Бебето расте и се развива во матката во амнионска кеса која содржи амнионска течност, чиста, целосно стерилна течност. Амнионската течност игра многу важна улога во еволуцијата на бременоста, вишок или недостаток на доволна количина на амнионска течност, што претставува ризик и за мајката и за детето.

Од првите недели од бременоста, амнионската празнина е исполнета со амнионска течност. Волуменот на амнионската течност се зголемува со зголемувањето на фетусот, достигнувајќи максимална вредност околу 34-та недела од бременоста, по што постепено се намалува до близу раѓањето. Нормално, помеѓу 500 и 1000 мл амнионска течност се наоѓаат во амнионската празнина. Бебето ја проголта оваа течност што достигнува до желудникот и дигестивниот тракт, се апсорбира во феталната циркулација и потоа поминува низ бубрезите, од каде што се излачува преку урината и со тоа се рециркулира.

Улогата на амнионската течност

Го штити детето од надворешни удари
Обезбедете му на детето постојан температурен амбиент
Чувајте го папокот во нормална положба (ако е компресиран, количината на кислород пренесена на бебето ќе се намали и ќе доведе до негова смрт)
Му помага на детето да развие мускулен тонус и коски, давајќи им бестежинска состојба и дозволувајќи им слободно движење
Помага за правилен развој на белите дробови

За време на раѓањето, по прекин на мембраните, амнионската течност се исцедува и подмачкува вагиналниот канал за да се олесни преминувањето на бебето и истовремено да се отстранат микробите од гениталниот тракт.

Количината на амнионска течност ја проверува лекар-ултразвук за време на пренатални прегледи. Износот се проценува или субјективно (нормална, ниска или висока амнионска течност) или објективно, пресметувајќи го индексот на амнионска течност (ИЛА) со ултразвук.

Мала количина на амнионска течност (олигохидрамнион или олигоаммнион)

Олигоамниос се карактеризира со недоволна количина на амнионска течност во однос на фазата на бременоста. Олигоамниозата се јавува почесто во вториот дел од бременоста. Во последниот триместар од бременоста, главната причина за олигоамниоза е прекин на мембраните. Друга причина е недостатокот на правилно функционирање на плацентата. Присуството на олигоамнион бара детална проценка на фетусот и следење на растот на фетусот.

Нормално количината на амнионска течност се намалува во последните недели од бременоста. Сепак, голем број фактори можат да помогнат да се намали количината на амнионска течност во раната фаза на бременоста:

Предвремено прекинување на мембраните
Абрупција на плацентата
Одредени болести на мајката: хронична хипертензија или прееклампсија
Употреба на лекови како што се инхибитори на ензими кои претвораат во ангиотензин
Одредени состојби на детето, како што се: ограничување на растот, проблеми со бубрезите или уринарниот тракт или одредени генетски болести

Ако ви е дијагностициран олигохидрамнион, вашиот акушер внимателно ќе ја следи бременоста за да спречите компликации.

Особено ако сте дехидрирани, тој ќе ви препорача да пиете повеќе течности.
Исто така, со цел привремено да ја зголеми количината на амнионска течност, тој ќе изврши постапка наречена амниоинфузија, во која ќе воведе солен раствор во амнионската празнина. Сепак, ефектот трае кратко и често се препорачува постапката да се зголеми видливоста при вршење на ултразвук. Амниоинфузија може да се изврши и при породување за да се намали притисокот врз папочната врвца. Ако срцевиот ритам на фетусот се намалува премногу или премногу често за време на породувањето или папочната врвца е компресирана, се препорачува царски рез .

Вишок количина на амнионска течност (полихидроамнион)

Полихидрамиозата е вишок акумулација на амнионска течност. Повеќето случаи на полихидроамнион се благи и се должат на постепено зголемување на количината на амнионска течност во вториот триместар од бременоста и често има малку - или воопшто нема симптоми. Тежок полихидроамнион предизвикува отежнато дишење, предвремено породување или други знаци или симптоми.

Бремените жени со полихидроамнион се појавуваат бремени за еден месец подолго отколку што навистина се, бидејќи имаат поголем стомак поради вишокот количина на амнионска течност. Акушерот ќе се сомнева дека имате полихидроамнион ако матката е зголемена, но срцевиот ритам на фетусот и контурата на телото на бебето е тешко да се проценат. Другите симптоми вклучуваат непријатност во стомакот, отежнато дишење поради зголемена компресија на белите дробови и отекување на глуждовите, вулвата и долниот дел на стомакот.

компликации

Колку порано забремените и колку повеќе течност имате, толку е поголем ризикот од компликации.

Полихидроамнион е поврзан со:

Предвремено породување
Хипертензија предизвикана од бременост
Инфекции на уринарниот тракт во бременоста
Предвремено прекинување на мембраните
Прекумерен раст на фетусот
Абрупција на плацентата
Пролапс на папочната врвца - кога папочната врвца ќе се спушти во вагината пред бебето
Операција со царски рез
Раѓање на мртво дете
Тешко крварење од вагината поради недостаток на мускулен тонус на матката по раѓањето

Состојбата може да биде резултат на фетална малформација на гастроинтестиналниот тракт или централниот нервен систем, слабо контролиран дијабетес кај мајката или хромозомски абнормалности. Други причини се: синдром на трансфузија-трансфузија - можна компликација на близначка бременост со идентични близнаци во кои едниот брат прима премногу крв, а другиот премалку, фетална анемија и крвна некомпатибилност помеѓу мајката и детето. Понекогаш причината за полихидроамнион е нејасна.

Тестови и дијагноза

Ако акушерот се сомнева во полихидроамнион, тој ќе препорача ултразвук. Износот се проценува или субјективно (нормална, ниска или висока амнионска течност) или објективно, пресметувајќи го индексот на амнионска течност (ИЛА) со ултразвук.

Ако ултразвучниот преглед покаже полихидроамнион, лекарот детално ќе го провери развојот на вашето бебе, за да ги открие причините што можат да доведат до акумулација на амнионска течност. Needе треба да извршите дополнителни тестови како што се: амниоцентеза, тест за предизвик на гликоза или кариотип.

Вашиот лекар внимателно ќе ја следи вашата бременост, можеби со неделни ултразвуци за да се измери количината на амнионска течност. Покрај тоа, тој ќе го провери здравјето на детето со редовно спроведување на низа истраги: не-стрес-тест, биофизички профил , Доплер ултразвук и стрес-тест на контракции.

Третманот зависи од сериозноста на состојбата. Малата количина полихидроамнион ќе исчезне сама по себе и ретко бара третман, додека тешката форма ќе бара третман, како што е одвод на вишок течност. Лекарот ќе користи амниоцентеза за оваа намена. Понекогаш е потребно да се повтори постапката неколку пати како што напредува бременоста, состојба наречена амниоредукција. Оваа интервенција има мал ризик од предвремено породување, плацентарна абрупција и предвремено раскинување на мембраните.

Вашиот лекар може исто така да препорача третман со индометацин за да се намали производството на урина кај фетусот и да се намали количината на амнионска течност. Индометацин не се препорачува по 31 недела од бременоста, поради ризик од срцеви проблеми кај деца.

Во други случаи, потребен е третман на основната болест - како што е гестациски дијабетес.