Какво влијание има диетата врз процесот на заздравување на раните Експертиза во медицинска сестра

Јадењето и пиењето е од егзистенцијално значење за секого. Во оваа статија, ние истражуваме до кој степен соодветно прилагодениот план за исхрана може да има позитивно влијание врз процесот на лекување.

Основна исхрана

Храната е поделена на макронутриенти (јаглени хидрати, масти и протеини) и микроелементи (витамини, минерали и елементи во трагови). Покрај тоа, на секого му треба одредена количина течност дневно. За луѓето со хронични рани, оптималната исхрана е неопходна за добар процес на заздравување на раните. Сите супстанции мора да бидат присутни во доволни количини за да се донесе добро заздравување на раните.

Целите на оптималната нутриционистичка терапија се:

Подобрување на квалитетот на животот на погодените
Промовирајте заздравување на раните
Минимизирајте ја фреквенцијата на инфекции и секундарни болести
Намалете ги трошоците за лекување и следење

Луѓето со хронични рани или други оштетувања имаат зголемено барање за енергија на ден. Во зависност од болеста, основната метаболичка стапка се зголемува во различни степени на ден. Процесот на заздравување на раните бара многу енергија и клеточен градежен материјал. Во фазата на чистење, протеините се распаѓаат (катаболна автолиза) со чистење на раната со истурање. Фазата на гранулација се одредува според метаболизмот на зградата. Колагенот е составен и црвено гранулационо ткиво што е добро снабдено со крв станува видливо. Доколку е загарантирано оптимално снабдување со горенаведените хранливи материи во овие две фази, фазата на епителизација може да започне. Раната епителизира, т.е. се формираат нови ткива од работ на раната.

Хранливи материи и нивната улога во заздравувањето на раните

јаглехидрати

Тие се користат за снабдување со енергија за одржување на метаболизмот на раната. На раната и треба многу енергија за заздравување. Енергијата се снабдува во храната со помош на разни сахариди, како што се гликоза, фруктоза, како и влакна и скроб. Тие главно се наоѓаат во растителна храна (овошје, зеленчук, житарици, мешунки, млеко).

Масти

Тие служат и како снабдувачи на енергија и се дел од клеточната мембрана. Постојат заситени и незаситени масни киселини. Важно е дека незаситените масни киселини можат да имаат нездраво влијание врз организмот. Заситените масни киселини, пак, позитивно влијаат на метаболичките процеси, го зајакнуваат имунитетот и имаат антиинфламаторно дејство. Кога јадат, тие главно се користат како суровини, носачи, средства за ослободување или облоги.

Протеини (старогрчки: „прв приоритет“, „прв“, „најважен“)

Нашата храна треба да содржи околу 15% протеини, бидејќи тие ги формираат основните градежни блокови на телото. Овие протеини се неопходни за многу сопствени процеси на организмот. Тие играат голема улога во синтезата на протеините (производство на протеини), во пролиферацијата на клетките (раст на ткивото), се важни за борба против инфекцијата и се од особено значење во формирањето на гранулационо ткиво. Без соодветно внесување протеини, се јавуваат проблеми и со заздравување на раните и со целиот крвоток. Сите фази на заздравување на раните се нарушени, од размножување на клетките до имунолошка одбрана. Во зависност од видот на раната, се препорачува внес на протеини од 0,8-1,5 g/kg телесна тежина/ден. До 50g протеини може да се изгубат дневно преку ексудација на рани. Овој факт, меѓу другото, појаснува зошто супституцијата на протеините е толку важна за заздравување на раните.

Телото гради различни протеински групи од аминокиселини:

Хормони (се одговорни за метаболички процеси)
Структурни протеини (на пр. Колаген, кератин, еластин)
Заштитни протеини (фибриноген, тромбин и имуноглобулин се важни за згрутчување на крвта и имунолошкиот систем)
Протеини со функција на транспорт (на пример, хемоглобинот пренесува кислород)

Протеините албумин (главно содржани во млеко и јајца) и аргинин (главно содржани во растенијата) се од особено значење за заздравување на раните. Двата протеини се составени од есенцијални аминокиселини кои телото не може да ги гради самостојно и затоа мора да се внесат преку храна. Аргининот игра клучна улога во синтезата на колаген во раната и го подобрува имунитетот. Следствено, недостаток на овој протеин ја зголемува подложноста на инфекција. Албумин, од друга страна, е показател за неухранетост. Ако телото не се снабдува со доволно протеини, резервите на протеини во телото се трошат. Ова доведува до различни функционални ограничувања, а со тоа и до нарушувања во заздравувањето на раните.

Витамини

Витамините се исто така неопходни хранливи материи, т.е. тие не можат да се соберат од телото и затоа мора да се внесат преку храна. Витамините се поделени на витамини растворливи во масти и растворливи во вода и можат да се чуваат во телото за различни периоди на време. Витамини се неопходни за важни метаболички процеси и промовираат формирање на колаген.

Минерали

Минералите исто така мора да навлезат во организмот преку храна и не можат да бидат произведени од самиот организам. Минералите вклучуваат: калиум, натриум, калциум, магнезиум, фосфор, хлор и сулфур. Тие се важни за имунолошка одбрана и заздравување на раните. Тие ги имаат следниве задачи:

Регулирање на рамнотежата на водата Регулација на киселинско-базната рамнотежа Испорака на електролити Контрола на осмотскиот притисок во телесните течности.

Елементи во трагови

Овие вклучуваат, на пример: железо, бакар, кобалт, селен, манган, хром, цинк, јод, флуор, калај, арсен. Микроелементите цинк и селен играат важна улога во заздравувањето на раните. Елементот во трагови цинк е одговорен за формирање на гранулационо ткиво. Ако има недостаток, раната лошо се затвора. Јод, манган, селен или цинк се потребни за апсорпција на макроелементите.

течна

На телото треба да се дадат 30-40 мл/кг течност телесна тежина на ден. Ова е ориентациона вредност што варира индивидуално и можеби ќе треба да се прилагоди во случај на стари лица, здравствени ограничувања или ограничувања.

Неисхранетост

Неухранетост е неухранетост или неухранетост. Постојат различни причини и последиците што произлегуваат во различни степени на сериозност.

Следните причини можат да бидат причина:

Социјални или психолошки причини (на пр. Финансиски проблеми, изолација, губење на старатели, погрешен избор на храна, неподвижност)
Физички причини (на пр. Тешкотија при голтање, стоматолошки статус, акутни и хронични заболувања, зголемени загуби на хранливи материи, деменција)
Лекови (на пример, антибиотици, антихистаминици, диуретици, опијати, седативи, лекови за смирување, цитостатици)

Неисхранетоста обично покажува рани симптоми како што се безволност или замор. Често постои губење на апетит и последователно нарушено однесување во исхраната. Ова пак резултира во недоволно снабдување со потребните хранливи материи и физичка деградација и слабеење на целиот организам.

Можни последици од неухранетост можат да бидат: зголемен ризик од инфекција, зголемена стапка на компликации при зараснување на рани, зголемен ризик од чиреви под притисок, намалена имунолошка одбрана, недостаток на погон, неподвижност, кахексија и слабо заздравување на раните. Вториот значи продолжена воспалителна фаза, намалена синтеза на колаген, намалена активност на фибробласт, намалена ангиогенеза, одложено ремоделирање (последна фаза на затворање на кожата) и намалена механичка стабилност на раната.

Од голема важност е да се утврди постојната неухранетост со цел да се врати избалансираната состојба на исхрана во вториот чекор со насочен и индивидуален план за акција. Исто така, важно е да се напомене дека не играат само физичките факти, туку и социјалните проблеми со цел прецизно да се идентификува проблемот. h условите за живот, квалитетот на животот и навиките во исхраната на засегнатото лице се важни.

Во експертскиот стандард „Управување со исхраната за обезбедување и унапредување на оралната исхрана при грижа“, именувани се бројни инструменти за евидентирање на состојбата со исхраната Овие се структурирани поинаку и имаат различни индикатори. Експертите препорачуваат МНА (мини-нутриционистичко-проценување) за да може соодветно да се справи со состојбата со исхраната. Оваа проценка не само што ги зема предвид физичките индикатори, туку и важните аспекти на квалитетот на животот и животната ситуација. Времето потребно за овој инструмент е 10-15 минути.

Следниве критериуми мора да се земат предвид при изборот на соодветен инструмент за снимање: тип на инструмент, целна група, корисничка група, трошење време, задача и структура, содржина, практичност, научен преглед и интеграција во проценката на медицинската сестра.

Со индексот на телесна маса (БМИ), кој често се користи во пракса, мора да се види дека дозволува само груба проценка на состојбата со исхраната. На пример, не ја зема предвид состојбата по ампутациите или формирањето на едем и бара точно мерење на телесната висина и тежина.

Ако се дијагностицира неухранетост, различните контрамерки треба да се измерат во индивидуалниот случај во рамките на медицинската сестра. Можеби е во ред тука да ги разгледаме трите фази една по друга или да се откажеме од индивидуални чекори затоа што тие не се соодветни во поединечен случај.

Оптимизирање на орална исхрана
Употреба на додатоци (пиење и дополнителна храна)
Дополнителни други форми на апликација (на пр. Назогастрична цевка)

Не може да се даде јасна изјава за употребата на додатоци во исхраната. Постојат докази дека додавањето на високо-протеински додатоци имало позитивен пресврт кај луѓето со рани. Сепак, сè уште нема доволно докази за ова. Со сите напори да се постигне оптимална исхрана кај лице со хронична рана, особено е важно да постои партнерство помеѓу пациентот и негувателот. На овој начин, реакциите на одбивање може да се избегнат или да се сведат на минимум.

Нутритивна терапија/совети за лица со рани

Особено, оние хранливи материи што се вклучени во структурата на клетките треба да бидат снабдени (на пример, цинк во црвено месо, риба, млеко, зелена салата, краставици, аспарагус), протеини, витамин Ц (во овошје и зеленчук, особено во агруми, итн.) видете погоре) и од друга страна се спротивстави на воспалението во организмот (на пр. аргинин, витамини од групата Б (на пр. во брокула, спанаќ или кеale), селен (на пр. во лук). Адекватната хидратација е исто така од голема важност. Потребните супстанции може да се добијат на различни начини да се снабдува со телото: со храна, додатоци во исхраната или специјално збогатена храна за пиење. Помош може да се даде и на многу едноставен начин при внесувањето храна - споменати овде како пример:

Создадете пријатна атмосфера, убаво украсена трпеза, порцелански јадења, салфетки - без библиотеки, комунални оброци
Стимулирајте плунка (направете движења за џвакање)
Користете помагала (раб на плоча, прибор за јадење со дебели рачки, слама за пиење, не користете чаши со клунови - отежнете го голтањето и не може да се процени температурата и количината на пијалок!)

Посебно внимание мора да се посвети на оваа особеност кај луѓето со дополнителни проблеми со џвакање и голтање.