Какво влијание има срцевата слабост врз пациентот; Извештај на стражата

Приближно еден милион луѓе во Романија страдаат од срцева слабост (4,7% од населението, според студиите). Стареењето на популацијата и новите третмани доведоа до зголемен животен век, но исто така и до високи трошоци поврзани со повторени хоспитализации и грижа за овие пациенти. Срцева слабост (ХФ) е водечка причина за хоспитализација во романски болници и продолжува да има многу големо влијание врз здравјето, и покрај терапевтскиот напредок во последните децении. Преживеан е 5 години по дијагнозата на ХФ, со смртност од 59% кај мажите и 45% кај жените.

Што е срцева слабост?

IC е a хронична, сериозна состојба во која срцето веќе не може да пумпа доволно крв до органи и ткива, за поддршка на нивното работење. Како резултат, ткивата добиваат помалку кислород и хранливи материи од крвта поради неможноста на срцето да пумпа. Од друга страна, крвта стагнира и се акумулира во органите, поради неможноста на срцето да ја прими.

Во однос на механизмот, срцева слабост може да биде:

Систолен HF (со ниска исфрлена фракција - на пример: продолжен миокарден инфаркт) во кој се влијае на капацитетот на срцевиот мускул да се контрахира и срцевиот минутен волумен се намалува (количината на крв што ја пумпа срцето за една минута);
Дијастолен HF (со зачувана исфрлена фракција - на пример: тешка хипертензија) во која се менува можноста за релаксација и исполнување на срцето. Прогнозата на овие пациенти е подобра.

Извор на фотографија: Центар за срце на Централна Georgiaорџија

Термините лева или десна срцева слабост се користат за да се опишат синдромите на клиничка презентација кај пациенти:

Лево ИЦ (дисфункција на левото срце) - во клиничката слика доминира пулмонална венска стаза (претставува акумулација и стагнација на крв во белодробните вени; манифестирана со диспнеа) и низок срцев минутен волумен (предизвикува замор и нетолеранција на физички напор);
Десно ИЦ (дисфункција на десното срце) - стаза во шуплива вена (предизвикува тургор на југуларна вена, болна хепатомегалија, периферен едем);
Глобален ИЦ - клиничката слика е комбинирана со знаци на лево и десно HF.

Најчесто користената класификација на ИЦ е функционална (NYHA - Здружението за срце на Newујорк) засновано врз сериозноста на симптомите и капацитетот за напор. Класификација на ACC/AHA (Американски колеџ за кардиологија/Американско здружение за срце) се заснова на структурни промени во срцето и присуство на симптоми.

Причини за срцева слабост

Срцевата слабост всушност не е болест, но се дефинира како а клинички синдром, време во еволуција на неколку кардиоваскуларни заболувања. Теоретски, секоја форма на срцеви заболувања (структурни или функционални) што влијае на способноста на срцето да ја пополни или пумпа крвта според потребите на ткивата, може да доведе до срцева слабост. Најчестите причини се:

Како ИЦ се манифестира?

Пациентите со HF често го опишуваат почетокот на симптомите. Тие се разликуваат во зависност од тежината на болеста и варираат од пациент до пациент. Сепак, овие симптоми не се специфични за HF, и можат да се најдат кај други болести. Најчестите симптоми се:

Замор
Намалена способност да се вложат напори
диспнеа (чувство на задушување или отежнато дишење) е главната манифестација на HF. Може да се појави ортопнеа (треба да дишете само седејќи) или задушување ноќе.
тахикардија (забрзан пулс) првично се појавува како компензаторски механизам за зголемување на срцевиот минутен волумен. Подоцна станува лошо прилагодено и го зголемува напорот на срцевиот мускул.
кашлица обично е сува, иритирачка и се појавува при напор или ноќе. Класично се смирува кога пациентот е подигнат и е еквивалентно на диспнеа. Кашлицата може да биде придружена со хемоптиза (елиминација на крв од дишните патишта)
едем (оток на нозете поради задржување на течности во телото) обично се поврзува со зголемување на телесната тежина. Најчесто се наоѓаат во долните екстремитети и се ладни, поврзани со цијаноза на кожата (сино-виолетова боја на кожата).

Секоја ненадејна промена во здравјето треба брзо да се пријави кај вашиот лекар. Постојат неколку ситуации што треба да ве вознемират:

Болка во градите;
Означено зголемување на замор, намален капацитет за вежбање, влошување на диспнеа;
Привремено губење на свеста (синкопа);
Појава на палпитации;
Зголемен едем и зголемување на телесната тежина.

Дијагноза на срцева слабост

Дијагнозата на ХФ бара присуство на 3 критериуми:

Типични симптоми на HF - отежнато дишење, замор од вежбање, ноќна кашлица, хемоптиза, епигастрична непријатност или во десниот хипохондриум (во областа на црниот дроб), гасови (надуеност), гадење, церебрални симптоми (конфузија, нарушувања на меморијата, синкопа како резултат на намален проток на крв во мозокот);
Типични знаци на ИЦ - пулмонални рали (абнормални звуци при аускултација на белите дробови), југуларен тургор (проширување на вените на вратот), хепатомегалија на стаза (зголемен црн дроб и болна палпација), едем, кардиомегалија (зголемен волумен на срцето), тахикардија, или абнормални срцеви звуци;
Објективен доказ за срцева дисфункција со ехокардиографија.

Покрај тоа, се препорачуваат голем број медицински тестови за да се утврди дијагнозата и сериозноста на HF:

Вообичаени крвни тестови;
Електрокардиограмот (ЕКГ) е задолжителна анализа и обезбедува важни податоци за причините и последиците од HF;
Х-зраци на градите;
Ехокардиографијата е неинвазивна истрага, неопходна за дијагноза;
Тестот за пешачење од 6 минути е едноставен тест кој го мери растојанието на пациентот за 6 минути. Се користи за проценка на сериозноста на HF и одговорот на третманот;
Тестот за вежба вклучува континуирано снимање на ЕКГ, отчукување на срцето и крвен притисок за време на стандардизирана вежба на велосипед или неблагодарна работа. Обезбедува важни информации за капацитетот на напорите;
Компјутеризирана томографија (КТ) може да биде корисна за откривање на причини за HF;
Коронарна ангиографија овозможува визуелизација на артериите кои го наводнуваат срцето (коронарни артерии). Може да се заврши со ангиопластика (проширување со надувување на балон во стеснетиот сад, проследено со вградување на стент за да се одржи садот отворен).

превенција

Најважниот третман поврзан со срцева слабост е правилниот третман на основната срцева болест. Ова треба да биде главната цел, само за да се избегне инсталирање на ИЦ. Штом започне срцевата слабост, мора да се направат сите напори да се спречи влошување на болеста. поради неколку отежнувачки или преципитирачки фактори на HF:

непочитување на животниот стил;
непочитување на третманот;
висок крвен притисок;
забрзано или многу бавно отчукување на срцето;
појава на инфекција на белите дробови;
недостаток на контрола врз причините за HF.

Начин на живот тоа е многу важно, придонесувајќи за спречување на влошувања и за зголемување на квалитетот на животот на пациентите со HF.

Пушењето мора да биде забрането.
Исхраната мора да биде избалансирана. Дневниот внес на сол не треба да надминува 3g. Дневна потрошувачка на 1,5 - 2 литри течност е задолжителна за пациенти со HF.
Алкохолот треба да се консумира во умерени количини и претпазливост, бидејќи тоа е фактор што може да ја влоши HF.
Умерено вежбање, практикувано секојдневно, ја подобрува кардиоваскуларната активност и ги ублажува симптомите (задушување, замор). Брзината е еден од најдобрите видови на вежби за кардиоваскуларниот систем.
Вакцинацијата е ефикасна мерка за спречување на респираторни инфекции кои можат да ја влошат HF. Вакцинацијата против грип се препорачува годишно за пациенти со HF, особено ако се постари или имаат чести декомпензација.

Третман

Во моментов, нема лек што може трајно да го излечи HF, но има лекови, специјални помагала и хируршки процедури кои го продолжуваат животот на пациентите со HF и го зголемуваат нивниот квалитет на живот.

9 од 10 Романци кои страдаат од срцева слабост не знаат дека ја имаат оваа дијагноза. Приближно 35% од пациентите имаат ХФ со висок степен на сериозност на болеста и екстремно низок квалитет на живот, што е исто така под влијание на психолошки проблеми, несакани реакции на третманот и социјални ограничувања. Едукацијата на пациентите да бидат свесни за медицинските и немедицинските импликации на болеста, како и психолошката нега, може да го подобрат квалитетот на животот на пациентите со HF.