Камења во бубрезите и уретерот - болести; Универзитетска клиника за урологија Келн

Единицата на бубрезите, уретерите (уретерите), мочниот меур и уретрата (уретрата) се нарекува уринарен тракт. Камењата во бубрезите и уретерот се многу честа болест во богатите општества. Каменот се развива од многу мали кристали кои се одделуваат од урината во уринарниот тракт. Камењата обично се наоѓаат во бубрегот или уретерот.

Камењата во бубрезите или уретерот може да се појават сами по себе, но во некои случаи овој процес може да биде многу болен. Поради промената на исхраната и начинот на живот во нашето западно општество, се повеќе луѓе се склони кон формирање камења во уринарниот тракт.

Фреквенција и дистрибуција на камења во бубрезите и уретерите во Европа

  • Камењата се чести: 1 од 10 луѓе ќе формираат камен во текот на својот живот.
  • Мажите имаат 3 пати поголема веројатност да бидат погодени од жените. Меѓутоа, неодамна, се забележува зголемување кај жени со камења во уретера, веројатно како резултат на промените во животниот стил и навиките на јадење.
  • Камењата обично се формираат на возраст од 30 до 50 години.
  • Пациентите кои еднаш имале камен, повторно се склони кон формирање камен.

    камења

    Д-р Никола Фишер

    Работно време: понеделник 08:00 - 11:00 часот

    Дијагноза

  • Често типичните симптоми на болка или крвта во урината веќе укажуваат на заболување од камен.
  • Вашиот лекар кој ве лекува ќе користи техники за сликање како што се ултразвук или компјутерска томографија (КТ) за да го утврди сомневањето. Ова овозможува да се одреди големината на каменот и да се утврди точната позиција на каменот во уринарниот тракт.
  • Компјутерската томографија е метод на избор овде.
  • Понекогаш камењата што не предизвикуваат симптоми, исто така, може да се откријат случајно за време на рентген

    Терапии

    Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL)

    Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL)

    Откако каменот е прецизно лоциран со употреба на Х-зраци или ултразвук, тој постојано е бомбардиран со ултразвучни ударни бранови. Ударните бранови обично обезбедуваат каменот да се распадне на мали парчиња и лесно да помине низ уринарниот тракт во текот на следните неколку недели и да замине со урината. По ESWL, можете да одите дома истиот ден и да се вратите на вашето вообичаено секојдневие по два до три дена. Следните неколку недели, треба да ја просеете урината за да ги соберете малите камења за да ја утврдите причината за вашиот камен. ESWL е многу безбеден метод, но крвта може да се појави во урината неколку дена потоа. Понекогаш делови од каменот се сè уште преголеми за да излезат сами од себе и да предизвикаат болка. Потоа, каменот мора да се отстрани на друг начин. ESWL не е погоден за сите видови камен.

    Уретерореноскопија (УРС)

    За време на уретерореноскопија, полу-крут или флексибилен многу тенок инструмент (уретероскоп) се вметнува преку уретрата во мочниот меур и понатаму во уретерот под општа анестезија. Хирургот може да го лоцира каменот користејќи мала камера на инструментот. Уредите за зафаќање и кршење на каменот, како што се клешти или ласерски влакна, може да се вметнат преку канал во инструментот. Понекогаш, флексибилна силиконска цевка се користи и како механизам за задржување (исто така наречен и печат на уретерот, шина или двојно J) во уретерот неколку дена. Стентот на уретерот обично се отстранува по 2-14 дена. После УРС, можете да одите дома следниот ден и да се вратите на вашето вообичаено секојдневие по два до три дена.

    Перкутана нефролитолапакса

    Мал засек се прави во задниот дел или крилото под општа анестезија, доволно голем за да се вметне крут инструмент. Хирургот користи камера за да го лоцира каменот. Уредите за зафаќање, кршење и цицање на каменот може да се вметнат преку канал во инструментот. По отстранувањето на каменот, обично се остава катетер во бубрегот за да се исцеди урината неколку дена. Обично треба да бидете примени во болница две до три ноќи. По една до две недели можете да се вратите на вашето вообичаено секојдневие. Ова е добар метод за големи камења во бубрезите.

    Урината содржи многу минерали и соли. Обично овие се решаваат. Со високи концентрации на овие минерали и соли, овие супстанции можат да флокулираат во шупливиот систем на уринарниот тракт и да се формира мал камен. Овој камен може да расте во големина со текот на времето. Некои камења остануваат во бубрегот и не предизвикуваат непријатности. Другите остануваат незабележани со урината. Сепак, каменот често се заглавува во уретерот (канал помеѓу бубрегот и мочниот меур). Ова го попречува протокот на урина од бубрегот до мочниот меур. Ова доведува до насобирање на урина. Ова предизвикува болка.

    Постојат различни видови на камења во бубрезите. Нивниот состав се менува во зависност од видот на каменот

    Калциумови камења

  • Најчест кај сите камења со учество од 80%
  • Се состои од калциум оксалат (обичен) или калциум фосфат (редок)
  • Причина: Голема содржина на калциум во урината го зголемува ризикот од формирање камен на калциум, но тоа не е апсолутно потребно

    Камења од урична киселина

  • 5-10% од сите камења
  • Урична киселина е отпаден производ од телото
  • Урична киселина флокулира кога урината е премногу кисела
  • Кисела урина е предизвикана од дебелина, хронична дијареја, дијабетес тип 2 (висок шеќер во крвта), гихт, диета богата со месо и малку овошје и зеленчук.

    Струвитни камења

  • 10% од сите камења
  • Исто така наречени камења од инфекција
  • Резултат од хронични инфекции на уринарниот тракт

    Цистински камења

  • Помалку од 1% од сите камења
  • Цистинот е аминокиселина која се наоѓа во одредена храна
  • Обично бубрезите апсорбираат цистин од урината
  • Во случај на наследни метаболички нарушувања, апсорпцијата на цистин е нарушена и се формираат камења во цистин во урината
  • Каменчиња од цистин често може да се формираат кај деца

    Со задоволство би ве советувале за други поретки видови камен.

  • Губење на телесни течности како напорна работа, топли температури и/или премалку пиење
  • Ако волуменот на урина е мал, урината е многу концентрирана и станува темна затоа што има помалку течност во урината за да се растворат солите
  • Овој ризик лесно може да се минимизира со доволно пиење (2-3 литри на ден). Одлучувачки фактор е количината на произведена урина. Количината на пиење мора да се прилагоди соодветно

  • Проголтувањето на премногу калциум со храна може да доведе до формирање камења во калциум. Како и да е, калциумот е важен за јачината на коските
  • Наместо диета со малку калциум, подобро е да консумирате помалку сол, бидејќи тоа им дава на бубрезите поголем капацитет да апсорбираат калциум од урината
  • Оксалатот е важен дел од камењата. Диетата богата со оксалати може да доведе до појава на камења во бубрезите
  • Диетата богата со месо ја прави урината покиселена. Ова го фаворизира формирањето на камења од калциум оксалат и урична киселина

  • Хронични воспалителни болести на цревата, како што се Кронова болест или улцеративен кулитис или операции во дигестивниот тракт често доведуваат до хронична дијареја
  • Како резултат на тоа, телото губи многу големи количини на вода, што пак доведува до низок волумен на урина

    Дебелината ја менува киселоста на урината и со тоа го поттикнува создавањето камења

  • Преактивна паратироидна жлезда
  • ретки наследни болести како што е цистинурија може да го зголеми ризикот од појава на камења

  • Бидете сигурни да му кажете на вашиот лекар што земате лекови и додатоци во исхраната
  • Не престанувајте да земате лекови самостојно

    Камења во бубрезите во семејството

    Откривањето на причината е важен дел од вашиот третман. За ова може да се извршат разни тестови. Некои можни тестови се наведени подолу.

  • Анализа на вашите претходни болести, навики во исхраната и проблеми со каменот во семејството
  • Тестови на крв и урина
  • Анализа на камен

    Многу камења во бубрезите не предизвикуваат никакви симптоми и поминуваат спонтано. Ако каменот заглави во уретерот, протокот на урина е попречен. Урината се таложи и презентираните делови на уринарниот тракт се шират (бубрежна стаза на урина). Проширувањето на бубрежната карлица и локалната реакција доведуваат до колика

    Чести поплаки со камен во бубрег:

  • Остра, спазматична болка во грбот и крилото. Оваа болка често се протега до стомакот и препоните. Обично болката се појавува одеднаш, доаѓа и си оди во бранови. Оваа болка слична на бран произлегува од фактот дека мускулите на уринарниот тракт постојано се обидуваат да го истуркаат каменот.
  • Чувство на силна желба за мокрење.
  • Често мокрење.
  • Чувство на печење при мокрење.
  • Темна или црвена урина од крв, често видлива само под микроскоп.
  • Гадење и повраќање.
  • Кај мажите: болка на врвот на пенисот.

    Откако утврдивме зошто формирате камења, можеме да ви помогнеме да го намалите ризикот од развој на камења повторно. Централен столб тука ги менува вашите навики во исхраната. Некои лекови како што се тиазидни диуретици, калциум цитрат или алопуринол и многу други исто така можат да помогнат во спречување на развој на нови камења во бубрезите.

    Често типичните симптоми на болка или крвта во урината веќе укажуваат на заболување од камен. Вашиот лекар кој ве лекува ќе користи техники за сликање како што се ултразвук или компјутерска томографија (КТ) за да го утврди сомневањето. Ова овозможува да се одреди големината на каменот и да се утврди точната позиција на каменот во уринарниот тракт. Компјутерската томографија е метод на избор овде. Понекогаш камењата што не предизвикуваат симптоми, исто така, може да се откријат случајно за време на рентген.

    Третманот зависи од видот на каменот, сериозноста и времетраењето на нивното страдање. Постојат различни опции за терапија, претставени подолу. Theе разговараме за најдобрата опција за вас со вас. Честопати можете да почекате каменот да излезе сам по себе. Малите камења имаат поголема шанса да излезат сами од големите. Одредени лекови можат да му помогнат на овој процес со опуштање на уретерот и полесно поминување на каменот. Олеснувачи на болка и лекови против гадење можат да помогнат во ублажување на симптомите.

    Во случај на треска, треска или долготрајна болка во соодветното крило, неопходен е итен преглед од лекар!

  • Ако каменот не излезе сам.
  • Премногу болка да се чека спонтан излез.
  • Каменот ја влошува функцијата на бубрезите.
  • Се појавуваат инфекции на уринарниот тракт.

    Во денешно време, операциите за отстранување на камен обично се минимално инвазивни, односно се прави само мал или никаков засек, операцијата е многу брза и предизвикува само мала непријатност и брзо закрепнување.

  • Мала количина на крв во урината е нормална кај устералните шини. Се препорачува зголемена количина на вода.
  • Стентот на уретерот е туѓо тело и може да доведе до ургентна урина и болка зависна од движењето.
  • Недостаток на механизам на вентил повремено може да предизвика притисок во областа на бубрезите при мокрење. Почесто мокрење ќе помогне да се намали притисокот на мочниот меур.
  • Уретрална шина обично треба да се отстрани или замени најдоцна по 3 месеци (исклучок: специјално обложени надолжни шини)
  • Ако имате треска или треска, мора да се направи непосредна уролошка презентација.