Камења во бубрезите (камења во бубрезите) симптоми, видови, компликации и третман - CSID Што се случува
нивБубрежната тиаза се јавува со врнежи на соли и минерали во урината, во уринарниот тракт и развој на цврсти, тврди структури. Големината на камењата може да се движи од неколку милиметри до неколку сантиметри. Тие можат да мигрираат долж уринарниот тракт (уретер, мочен меур и уретра), што влијае на елиминација на урината.
Симптоми на камења во бубрезите
Симптомите предизвикани од уринарни камења зависат од многу фактори, а во преден план е локацијата на камењата. „Така, не-опструктивните камења во бубрезите предизвикуваат досадна болка во грбот, хематурија предизвикана или влошена од напор.
Опструктивни камења во бубрезите или камења во уретрата го одредуваат изгледот на бубрежната колика: силна болка во долниот дел на грбот со предно опаѓачко зрачење кон надворешните гениталии, често мокрење, убоди од прогонување " Доц. Д-р Драгош orоргеску, примарен уролог, за она што се случува, доктор?!
Други симптоми може да вклучуваат: хематурија (крв во урината), гадење, повраќање итн. Здружението на инфекција на уринарниот тракт се манифестира со треска, треска, заматена урина или урина со лош мирис, губење на апетит.
Видови пресметки
Камењата во урината можат да се класифицираат според различни аспекти: големина, локација, поврзаност на инфекции, радио-непроityирност и хемиски состав. Последново е од суштинско значење за проценка и спречување на повторување на литиазата. Така, хемиската анализа на отстранетиот или извлечениот камен е задолжителна за сите пациенти.
„Во зависност од хемискиот состав, постојат неколку видови камења во бубрезите. Оние формирани од калциум оксалат или калциум фосфат се најчести. На овие се додаваат камења од струвит, кои содржат кристализиран магнезиум и амонијак, кои се формираат почесто по инфекции на уринарниот тракт.
Камења од урична киселина се јавуваат кај луѓе со поголема киселост на урина. Камењата од цистин се прилично ретки и обично се наоѓаат кај членови на исто семејство “, рече тој. Доц. Д-р Драгош orоргеску, уролог, за она што се случува, доктор?!
Зошто се појавуваат камења во урината
Уринарни камења може да се утврди, од една страна, со метаболички промени што го фаворизираат таложењето на минерални соли, како и со локални фактори, кои го попречуваат уринарниот тракт. „Уринарната литијаза се формира кога урината е преголемо со минерали и соли. Како резултат, се јавува агрегација на овие кристали, нивно таложење и формирање камења “, додава специјалистот.
Постојат голем број на фактори на ризик кои предиспонираат за појава на камења во бубрезите. "Така, метаболичките промени во различните бубрежни тубуларни синдроми, хиперкалцемија, покачена урична киселина (вклучително и гихт), разни ензимски заболувања, малформации на бубрезите, одредени лекови промовираат појава на камења “, вели Конф д-р Драгош orоргеску, Уролог за примарна нега.
Камења во бубрезите се околу 3 пати почести кај мажите отколку кај жените.
Правила што треба да се следат
Спречувањето на камења во бубрезите вклучува голем број општи мерки, како и специфични мерки, во зависност од видот на камењата. Оптималната хидратација на 2,5-3 литри течност дневно е корисна кај повеќето видови камења. Во однос на диетата, се препорачува балансирана исхрана, богата со зеленчук и растителни влакна, со содржина на калциум од 1-2 g на ден и ограничување на потрошувачката на сол на 1-1,2 g на ден.
„Постои лажна дебата за внесот на калциум. Иако калциумот е дел од повеќето камења во бубрезите, не е потребно да се откажувате од потрошувачката на млечни производи. Всушност, умерената дневна потрошувачка на млечни производи и друга храна богата со калциум може да го намали ризикот од камен во бубрег. Сепак, ова не се однесува на додатоците на калциум, чија администрација е поврзана со ризик од развој на камења во бубрезите “, вели урологот.
Препорачана диета
Во случај на оксална литијаза, се препорачува да се ограничи внесувањето храна богата со оксалати (чоколадо, пиво, чај, додатоци на витамин Ц или зелен зеленчук). Во случај на пресметки на калциум, потрошувачката на сол ќе биде ограничена, а во случај на камења од урична киселина, внесувањето на пурини ќе се намали.
Борба против дебелината со соодветна физичка активност и компензација на загубата на течности помага да се намали ризикот од камен во бубрег.
Може да биде можно менување на pH на урината преку диета или лекови, во зависност од видот на камењата.
Кај пациенти со уринарни камења со висок ризик од повторување, потребна е комплексна метаболичка проценка, со воспоставување на специфичен третман.
Крв во урината
Присуството на крв во урината (хематурија) се јавува и во случај на камења во бубрезите, но исто така и кај други видови на болести (тумори на уринарниот тракт, инфекции и сл.). Ова може да бара целосни испитувања за дијагностицирање на пациенти со хематурија. Евалуацијата на пациентите со хематурија е задолжителна, бидејќи секогаш има причина што треба да се утврди и лекува.
Како може да се дијагностицира литијаза
Првата истрага за дијагностицирање на камења во бубрезите е абдоминален ултразвук. Радиографија на рено-мочен меур, интравенска урографија и компјутерска томографија се неопходни за да се утврдат карактеристиките на камењата и ефектите врз бубрегот. Тестовите на урина можат да ја одредат концентрацијата на соли и минерали кои ги сочинуваат камењата во бубрезите.
Кои можат да бидат компликациите?
Најважните компликации се однесуваат на ренална колика, придружна инфекција на уринарниот тракт и ренална инсуфициенција. гениталиите. Акутната болка е придружена со често мокрење со мали количини, гадење, повраќање и ладно потење “, додава Конф д-р Драгош orоргеску.
Третман и терапевтски стратегии
Ако камењата се мали, третманот може да се состои во администрација на аналгетици и стимулација на лекови на природна елиминација на камења. „Зголемениот внес на течности може да промовира елиминација на камењата, но кај ренална колика не се препорачува консумирање на течности бидејќи може да ја зголеми болката. Ако каменот во бубрегот е помал од 5 mm, постои 90% веројатност да се отстрани без понатамошна интервенција.
Ако каменот се мери помеѓу 5 mm и 10 mm, веројатноста да се елиминира со мокрење се намалува на 50%. Кога камењата надминуваат 10 мм, веројатноста за спонтана елиминација е многу мала, а во преден план се методите на интервентно лекување “, вели доктор Драгош orоргеску.
Алфа-блокирачките лекови ги релаксираат мускулите на уретерот, така што каменот полесно се отстранува на уретерот. Другите лекови (лекови против болки, антиинфламаторни лекови, спазмолитици) исто така ја фаворизираат спонтаната изложеност на камења.
Терапија со шок бранови. Вообичаена медицинска пракса за лекување на камења во бубрезите е вончокорпорална литотрипсија, која користи ударни бранови за фрагментирање на камења во бубрезите, така што тие можат да се отстранат спонтано. Можни несакани ефекти се локални лезии, крварење и болка по постапката.
уретероскопија. Еволуцијата на модерната ендоскопска опрема драматично ја промени терапевтската стратегија кај уринарните камења. Огромното мнозинство на камења во уретрата може оптимално да се реши со полу-крут уретероскопски пристап. Воведувањето на флексибилна уретроскопија поврзано со уништување на ласерски камења овозможи резолуција на камења во бубрезите скоро без оглед на локацијата. Овие методи, користејќи природни начини, без засеци, со многу високи стапки на успех, станаа, во многу случаи, прв ред на третман на литијаза.
Перкутаниот пристап преку минимален засек (перкутана нефролитотомија) е резервиран за случаи со големи камења во бубрезите. Сето ова го прави класичниот, отворен хируршки третман само исклучително неопходен.
Во зависност од случајот, може да се препорачаат диуретични чаеви, како и додатоци кои ја менуваат pH вредноста