Камења во бубрезите (камења во урина); Симптоми, курс и третман
Резиме
Депозитите во бубрежните канали или во уринарниот тракт се нарекуваат камења во бубрезите. Пред сè, тие предизвикуваат болна колика.
Кои се камењата во бубрезите?
Камењата во бубрезите се таложење во бубрежните канали и/или долниот уринарен тракт и се почести кај мажи постари од 20 години. Честопати постои генетска предиспозиција за појава на камења во бубрезите. Ова значи дека болеста е почеста кај некои семејства. Ако најлошото дојде до најлошото, спазматичната колика често се манифестира многу одеднаш, без предупредување и е крајно болна. Дехидрираноста, т.е. премалиот внес на течност во споредба со потребното, може да биде предизвикувач на колика, меѓу другите причини. Во околу половина од случаите, камења во бубрезите се појавуваат заедно со болест на гихт. Колекцијата од неколку мали камења во бубрезите се нарекува чакал во бубрег.
Како се формираат камења во бубрезите?
Камењата во бубрезите се сложени, минерални структури кои се собираат и се таложат во бубрезите. Сè додека се мали, тие остануваат без симптоми и, доколку не исчезнат сами од себе, не можат да предизвикаат поплаки за цел живот. Многу од овие камења минуваат незабележано во урината.
Повремено, сепак, камењата остануваат во бубрезите и се приближуваат заедно за да формираат поголеми структури (повеќе од приближно 6 мм) пред да мигрираат во уретерот. Потоа можат да заглават таму и да предизвикаат крајно болна колика.
Како да препознаам камења во бубрезите?
Типичен пациент со камен во бубрег е средовечен човек. Се појавува силна, колики болка, која зрачи дијагонално надолу од крајбрежниот лак кон долниот дел на стомакот, препоните и тестисите, често придружена со гадење и повраќање. Медицинската историја честопати веќе укажува на претходни загуби на камен, честопати со семејни предиспозиции (наследство или диспозиција). Кај пациенти со камен во бубрег, постои 50% веројатност дека болеста ќе се повтори во рок од десет години. Камењата во бубрезите, исто така, предизвикуваат хронична болка во грбот или инфекции на уринарниот тракт. Бубрезите обично се чувствителни на тропање кога лекарот ги прегледува. На почетокот на акутната колика, прекумерното пиење може да ја влоши болката.
Како се поставува дијагнозата на камења во бубрезите?
Разјаснувањето се врши со помош на ултразвук и рендгенски зраци со или без контрастно средство (природен рендген). 90% од сите камења даваат сенки и затоа можат да се препознаат на рендгенската слика. Камењата во урат, сепак, остануваат невидливи во мајчиното рентгенско зрачење, а камењата од цистин исто така може да бидат тешко видливи. Помалите камења (чакал во бубрезите) тешко се препознаваат во мајчиното рендгенско испитување. Ултразвучниот преглед е секогаш корисен како почетен и последователен преглед, тој открива евентуално постоечка хидронефроза (бубрег со водена вреќа), што доведува до уништување на бубрежното ткиво и хронична уринарна конгестија. Ултразвукот е примарен метод на испитување за бременост, бидејќи, за разлика од испитувањето на Х-зраци, се спроведува без изложеност на зрачење. Таканаречените вредности на серумскиот креатинин (лабораториски вредности во крвта за проверка на функцијата на бубрезите) се одредуваат со анализа на крвта. По првичната дијагноза и акутниот третман, потребни се дополнителни прегледи за да се разјаснат понатамошните параметри на крвта.
Како се лекуваат камењата во бубрезите?
Како можам да спречам камен во бубрег?
Особено, пациентите со генетска предиспозиција за формирање камења во бубрезите треба да размислат за превентивни мерки за да се спречи формирање на камења повторно. Препорачливо е да се направи метаболички тест специфичен за урина во центарот за уринарни камења. Крвта и урината внимателно се испитуваат, што овозможува да се извлечат заклучоци за потенцијалните предизвикувачи на камења во бубрезите.
Сепак, препораките за диета се контроверзни. Општо преминување кон здрава мешана храна со помалку животински масти и намалување на кујнска сол (подобро да се користат неодиодирани соли) секогаш има смисла. Во зависност од тоа кои супстанции ги формирале камењата во бубрезите, треба да се размисли за намалување на храната што ги содржи овие супстанции. Тука лекарот дава соодветен совет. Покрај тоа, треба редовно да пиете доволно вода (најмалку 2 литри на ден).
Според неодамнешните студии, цитратите можат да го инхибираат формирањето камења во бубрезите. Така, домашната лимонада (сок разреден со вода без шеќер) е корисна мерка против камен во бубрег.
Исто така, постои можност за закиселување на урината со лекови за инхибиција на формирање на камења.
Редовното вежбање исто така им помага на камењата во бубрезите полесно да излезат.
Како функционира заболување од камен во бубрег?
Ако има камења во бубрезите во уретерот, има итна потреба за акција, бидејќи последователната опструкција на уринарниот тракт го олеснува продирањето на бактериите во крвотокот. Потоа може да се развие дури и опасно по живот труење на крвта.
Кога треба да одам на лекар со камен во бубрег?
Веднаш штом има акутни симптоми, итна посета на лекар е неопходна. Пациентите кои имале повеќекратни камења во бубрезите треба да размислат за превентивни медицински мерки (види погоре).