Камења во бубрезите! Причина, симптоми, терапија - Како да се отстрани; спречи!
Ненадејна, насилна грчеви или убодна болка во лумбалниот регион што зрачи надолу се типични знаци на ренална колика. Тие се јавуваат кога камења, чакал или згрутчување на крвта во уринарниот тракт спречуваат истекување на урината. Повеќето камења се направени од калциум, додека други се направени од урична киселина или фосфат.
Нефролитијаза
Резултат: урина се акумулира во бубрежната карлица - со ризик дека е ограничена способноста за филтрирање на бубрегот. Ако камењата се мали, тие обично можат да се испуштат надвор со пиење многу. Ако каменот е заснован на урична киселина, може да се земе агент за алкализација. Ова ја активира киселината и истовремено ја раствора. Ако камењата се многу големи, тие се разбиваат со таканаречен литотриптер - со звучни бранови чија енергија е концентрирана на каменот.
Причини и фактори на ризик
Камењата се предизвикани од урина која е премногу збогатена со соли подолг временски период или дека урината содржи премалку природни инхибитори против формирање на камења
Општо, камењата во урината се развиваат кога урината содржи премногу сол или - поради метаболички фактори - нема инхибитори против формирање камења. Оние кои пијат малку, консумираат многу протеини, маснотии и калциум и исто така не вежбаат многу поттикнуваат формирање на уринарни камења. Хронични уринарни инфекции или нарушувања во метаболизмот на калциум или урична киселина исто така може да предизвикаат формирање на уринарни камења.
Клиничка слика
Камењата во урината можат да бидат целосно асимптоматски или да предизвикаат силна болка. Малите камења или зрнести зрна обично не претставуваат проблем. Тие можат да се исфрлат од уринарниот тракт со многу вода. Меѓутоа, ако поголемите камења во урина го блокираат протокот во една точка во уринарниот тракт, честопати повеќе не е доволно да се пијат големи количини на течност.
Ако бубрежната карлица или уретерот е „блокиран“ од камен, може да се појави болка во грбот или сериозно прободување, болка како грч - т.н. ренална колика - може да се појави. Постојано зголемување и намалување на болката потоа се шири над стомакот и над гениталните органи до внатрешните бутови. Оваа болка е придружена со гадење со повраќање, надуен стомак, треска, понекогаш треска и (не секогаш) крв во урината. Чолиќ може да предизвика олабавување и испуштање на каменот.
Ефекти
Ако камењата останат долго време во уринарниот тракт, нелекувани, урината може да се собере до бубрезите. Постојан притисок се врши врз бубрегот, многу мали канали не можат да ја ослободат свежо произведената урина во бубрежната карлица. Застојот на бубрегот се заканува - со резултат чувствителните филтерски единици во бубрегот, нефроните, страдаат како резултат, функцијата на бубрезите опаѓа или не успее целосно (откажување на бубрезите). Понатаму, постои ризик од инфекција на уринарниот тракт, бидејќи бактериите се закачуваат на камењата во бубрезите и повеќе не се испуштаат со урината.
Откривање и истраги
Симптомите како чувствителност во грбот, во препоните или во пределот на гениталиите се типични за пациенти кај кои уринарниот тракт е стеснет со камења. Микроскопскиот преглед на урината дава конечни информации за болеста. Крв, гној или мали кристали обично се наоѓаат тука. Ако се формира гриз, т.е. многу мали уринарни камења, засегнатите често не забележуваат ништо забележливо. Микроскопска анализа направена случајно - како дел од друга истрага - ќе ги направи тука видливи кристалите кои еден ден би можеле да прераснат во поголеми камења.
Сепак, камењата обично се забележуваат само кога предизвикуваат болка. Да се провери за каков вид на камења станува збор - има, на пример, камења направени од минерал калциум, од остатоци од цистин аминокиселини или излачена урична киселина - урината и крвта се проверуваат секојдневно за „супстанции што формираат камења“.
Повеќето камења лесно се гледаат на екранот на рендгенска машина. За да го направите ова, сепак, на пациентот или му се инјектира контрастен медиум на Х-зраци во вените или се вметнува во уринарниот тракт. Оваа супстанца се прикачува на уринарните камења, кои потоа стануваат видливи со целосна големина на екранот.
терапија
Некои камења може да се исфрлат од телото со зголемување на производството на урина. Колку повеќе урина се транспортира преку уретерот - со апсорпција на многу течност - толку повеќе солени кристали и камења може да се отстранат од уринарниот тракт.
Болката поврзана со ренална колика може да се олесни или со силни ослободувачи на болка или антиконвулзивни лекови.
Ако камењата не се испуштаат за време на колика, мора да се најдат други опции - на пример преку таканаречена литотрипсија. Ако камењата се поголеми од 1,5 сантиметар и ја блокираат дренажата во бубрежната карлица или во уретерот, лекарите се обидуваат да ги разбијат овие камења со таканаречени ударни бранови. Сепак, ова се случува однадвор. Таканаречениот литотриптор се притиска врз пациентот кој лежи на грб. Во исто време, лекарот користи ултразвук за да ја лоцира точната локација на каменот.
Тогаш литотриперот започнува да ги фокусира своите ударни бранови на каменот. Овие бранови го поминуваат патот до уринарниот камен без оштетување на ткивото и се концентрирани само на избраната локација. Фрагментите од каменот потоа мора да се отстранат од телото со многу течност. Овој метод е елегантен, но не секогаш функционира - лекарот потоа мора хируршки да го отстрани каменот.
За успешна работа со литотриптор не само што е потребна модерна опрема, туку и многу лично искуство.
превенција
Оние кои пијат многу и произведуваат соодветно голема количина на урина, и кои исто така обрнуваат внимание на урамнотежена исхрана (масти, протеини и калциум не вишок!), Општо земено, не треба да се плашат од уринарни камења и бубрежна колика.
Секој што некогаш имал камења, треба да го забележи следново.
Калциумови камења
Пијте најмалку два до три литри течности дневно
Диуретиците, како што се диуретиците, спречуваат формирање нови камења
Со калциум цитрат, нивото на цитрат во урината може да се зголеми и да се забави формирањето на калциумови камења. Храна како караница, спанаќ, какао, ореви, бибер и чај содржи сол оксалат, што промовира формирање на калциумови камења
Камења од урична киселина
Потрошувачката на месо, риба и живина го зголемува нивото на урична киселина
Со активната состојка алопуринол, која најчесто се користи кај пациенти со гихт, концентрацијата на урична киселина во урината може да се намали. Калиум цитрат ја прави урината алкална. Сепак, камењата од урична киселина се формираат само кога содржината на киселина во урината е многу висока
Вообичаени прашања
Ми беше дијагностицирана хронична бубрежна слабост. Дали треба да работам без спорт целосно?
Во никој случај. Треба да се приклучите на група за спортска терапија. Тука вежбите се специјално прилагодени на вас. Истражувањата покажаа дека терапијата за вежбање ги намалува маснотиите во крвта во организмот, го намалува крвниот притисок и го подобрува квалитетот на животот.
Постојат неколку добри совети за исхрана што можам да ги користам како водич?
Основното правило е: пијте само 500 до 800 милилитри повеќе течности дневно отколку што излачувате. Инаку: Избегнувајте суво или суво овошје (како што се ореви, суво овошје и сл.), Напојте ги компирите пред јадење, претпочитајте зеленчук во конзерва, бидејќи тие содржат значително помалку калиум. Сепак, диета треба да биде индивидуално подготвена за вас од специјалист.
Колку време треба да одвојам за дијализа?
Тоа зависи од сериозноста на оштетувањето на бубрезите. Како по правило, погодените доаѓаат неколку часа три пати неделно на амбулантска хемодијализа. Крвта се влече од телото во дијализатор. Токсините ефикасно се ослободуваат преку вештачка мембрана и прочистената крв се враќа во телото. Сепак, перитонеалната дијализа се користи сè почесто во последните неколку години. Тука перитонеумот служи како филтер. Предност: засегнатото лице може да направи дијализа дома или дури и самостојно за време на нивниот одмор.