Камења во жолчката - Причини, симптоми и третман
Камења во жолчката е честа болест на жолчното кесе и жолчните канали. Камењата во жолчката се главно предизвикани од зацврстени остатоци од протеини и холестерол во жолчното кесе, кои потоа можат да се соберат заедно во жолчниот канал.
Содржина
Кои се камењата во жолчката?
Камењата во жолчката се производ на жолчката и околу петтина од возрасната популација во индустриски развиените земји се нејзини носители. Тие се краен производ на кристалните течности кои се згуснале. Кристалните течности се произведуваат во црниот дроб, а потоа влегуваат во жолчното кесе.
Многу камења во жолчката не се опасни или предизвикуваат болка. Единствениот проблем е кога жолчката ќе сретне стегање на патот од црниот дроб до жолчното кесе. Ова е местото каде што може да се развијат камења во жолчката, некои се толку мали што можат да се излачуваат преку мочниот меур, други камења се толку големи што треба да се отстранат хируршки.
причини
Причините што доведуваат до формирање на жолчни камења сè уште не се целосно истражени. Некои научници се сомневаат дека формирањето камења во жолчката се должи на дефект на одреден ген, неисправна мутација која е одговорна за формирање на жолчни камења. Други истражувачи сугерираат дека формирањето на жолчни камења се промовира со зголемено ниво на холестерол во врска со намаленото формирање на жолчката.
Покрај овие фактори, постојат и неколку други медицински причини, како што е бременоста. Диета со многу маснотии или радикална диета со целосно повлекување на мастите. Исто така, причините за појава на камења во жолчката може да бидат предизвикани од други болести како што се дијабетес мелитус, дебелина, проблеми со тироидната жлезда или семеен притисок.
Камењата во жолчката може да се активираат и по големи операции, но воспалението во црниот дроб, во непосредна близина или директно во жолчката може да доведе до формирање. Затоа, секој што страда од нешто од горенаведеното, треба да направи превентивен медицински преглед за жолчни камења.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Дали и какви симптоми имаат пациентите со камења во жолчката, зависи, меѓу другото, од големината на камењата, нивниот број и нивната локација во жолчното кесе или во каналот на жолчното кесе. Голем дел од луѓето со камења во жолчното кесе немаат или ретко имаат никакви симптоми.
Останатите заболени имаат типични симптоми на жолчни камења. Овие вклучуваат чувство на исполнетост, гадење и болка во десниот горен дел на стомакот. Овие поплаки се јавуваат особено по оброците со многу маснотии. Станува крајно непријатно кога станува збор за таканаречената билијарна колика.
Ритмичката контракција на мускулите на жолчното кесе се нарекува колика. Често тогаш има камен во жолчниот канал. Телото се обидува да го помести каменот на овој начин со цел да го отстрани од преминот. Болката што се јавува е класично во форма на бран, што значи дека се зголемува и се намалува во текот на денот. Покрај тоа, тие можат да зрачат во грбот или десното рамо.
Друг симптом на камен во жолчниот канал е жолтицата, позната како иктерус. Бидејќи жолчката повеќе не може да истекува од жолчното кесе преку каменот, се прави назад и се јавува типична жолта боја на очите и кожата. Овој заостаток исто така може да доведе до воспаление на жолчното кесе. Ова доведува до треска, треска и силна болка во десниот горен дел на стомакот.
курс
Текот на болеста на жолчните камења варира од пациент до пациент. Многумина дури и не забележуваат дека страдаат од оваа болест, додека други не можат да одат или да лежат поради болката. По формирање на еден или повеќе камења во жолчката, може да се појават гасови, надуеност, повраќање и потење. Во исто време, има многу силна болка во горниот дел на стомакот, болка во притисок.
Понатаму, вредностите на црниот дроб се многу високи и може да се забележи промена на бојата на урината и столицата. Многу поплаки тогаш се јавуваат претежно навечер, а исто така и навечер, особено после јадење многу масни јадења. Доколку се случи ова, секој треба да провери дали има жолчни камења што е можно поскоро.
Компликации
Компликациите на жолчните камења се особено акутни ако жолчниот канал е блокиран од камен. Како резултат, жолчката повеќе не е во состојба да тече непречено во цревата, што пак предизвикува застој во насока на жолчното кесе и црниот дроб. Во некои случаи, панкреасот е исто така вклучен.
Акумулираната секреција може да предизвика болно воспаление. Типични симптоми на воспаление на жолчното кесе (холециститис) вклучуваат чувство на слабост, замор и треска. Во екстремни случаи, воспалението на жолчното кесе доведува до кршливост на органот, кој на крајот се кине. Ако жолчката влезе во абдоминалната празнина како резултат, постои ризик од опасен по живот перитонитис (жолчен перитонитис).
Исто така, постои ризик од воспаление на црниот дроб и панкреасот. Пред жолчниот канал да се приклучи на цревата, има прилив од панкреасот. Ако каменот седи на овој прилив во близина на цревниот излез, жолчката се лачи во црниот дроб и жолчното кесе, како и во панкреасот.
Друга компликација на камењата во жолчката е жолтица (иктерус). Оваа жолтеникава промена на бојата на кожата се јавува кога нарушената дренажа на жолчката продолжува подолг временски период. Белата боја на очите е исто така обоена жолта. Урината има темна боја, додека столицата е со посветла боја. Во ретки случаи, wallидот на жолчното ќесе може да се пробие од жолчни камења.
Кога треба да одите на лекар?
Следното се применува: ако се појават болни симптоми или промена на бојата на кожата, треска и треска, веднаш треба да се консултирате со лекар или болница. Бидејќи овие симптоми продолжуваат да се повторуваат, од суштинско значење е да се разјасни причината.
Болката предизвикана од камења во жолчката е привремено вкочанета од олеснувачите на болка и обезбедува само олеснување на симптомите - ова не го заменува одењето на лекар. Билијарна колика се јавува одеднаш и преку рефлексно гмечење и извиткување, на пример, кога возите машини или автомобили, исто така претставува опасност за другите.
За разјаснување на други неспецифични поплаки (постојано чувство на исполнетост, итн.) Не е потребна итна дијагноза. Ако симптомите се повторат, сепак треба да се консултира лекар.
Ако камењата во жолчката се веќе дијагностицирани, но тие не предизвикуваат никакви симптоми, мора да се обрне внимание на појавата на симптомите и каде се наоѓаат камењата (дали мигрираат жолчните камења? Дали жолчниот канал е делумно блокиран?) Мора да се проверува во редовни интервали. Ова значи дека нежен третман може да се започне рано доколку е потребно. Ако камењата во жолчката останат без симптоми, не е потребен третман.
Третман и терапија
Третманот и терапијата се различни за секој пациент со камења во жолчката. Тоа зависи од тежината на болеста. Камењата во жолчката кои не предизвикуваат болка не бараат третман. Сите други пациенти треба претходно да се лекуваат со олеснувачи на болка, антибиотици и специјална диета.
Само кога постојаната болка ќе исчезне, можете да размислите за отстранување на жолчни камења. Постојат неколку опции тука. Постои, на пример, уништување на камењата со лекови. Сепак, мора да се земе предвид дека лековите мора да се земаат до две години. Друга алтернатива е да ги разбиете камењата со ударни бранови. Постои ризик дека уништените камења во жолчката ќе предизвикаат формирање нови камења.
Последната варијанта е радикална терапија. Тука камењата во жолчката се отстрануваат заедно со жолчното кесе. Оваа терапија е еден од најбезбедните начини за отстранување на болката и спречување на нов раст.
Изгледи и прогноза
Во повеќето случаи, камењата во жолчката не создаваат никакви проблеми за погодените. Меѓутоа, ако има поплаки, хируршкото отстранување е обично едноставно. Ако се отстрани жолчното кесе, жолчниот канал ја презема својата улога како место за складирање на жолчката. Засегнатите обично имаат симптоми само неколку дена од операцијата. После тоа тие обично се целосно без симптоми.
Растворањето на лекови во камењата во жолчката е исто така неминовно. Сепак, стапката на повторување е релативно висока за сите опции на третман. Дури и по отстранувањето на жолчното кесе, нови камења во жолчката се формираат повторно во 30-50% од случаите во рок од пет години. Со третман со лекови, ризикот е уште поголем.
Камењата во жолчката често не се забележуваат бидејќи не предизвикуваат никакви симптоми. Меѓутоа, ако станат симптоматски, треба да се отстранат. Ова е затоа што тие го зголемуваат ризикот од развој на ретки карциноми како што се рак на жолчното кесе или жолчните канали.
Во неколку случаи тие можат да заземат позиција со која го затвораат главниот жолчен канал. Leолчката не може да се исцеди, така што се создава опасна по живот задна вода. Покрај тоа, во ретки случаи, камењата во жолчката можат да го пробијат wallидот на жолчното кесе. Ileолчката може да мигрира во стомакот и да предизвика перитонитис. Итно се препорачува третман за да се избегнат такви компликации.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
После нега
Ако камењата во жолчката се олабавиле преку лекови или дури и сами по себе, не е потребно понатамошно следење. Ако не е така, треба да се дијагностицираат и третираат можните причини. Прво и најважно, пациентот мора да се грижи за себе и во спротивно да се придржува до спецификациите на лекарот во врска со исхраната и физичката активност.
По операцијата со жолчни камења, болката и заморот првично може да траат. Како дел од последователната нега, лекарот ќе ја провери хируршката рана и, доколку е потребно, исто така ќе ги провери жолчните канали и артеријата на жолчното кесе. Во првите неколку часа по постапката, на пациентот му се даваат лекови против болки, првично со капе, а подоцна како таблети.
Ако не се најдат никакви компликации, болницата може да се напушти по неколку дена. Дома, сè уште мора да се земаат лекови против болки, кои треба постепено да се намалуваат во согласност со упатствата на лекарот. Додатоците на магнезиум пропишани за надуеност може да се земат неколку дена подолго. Следното испитување го спроведува матичен лекар.
Лекарот ќе праша за наодите, а потоа ќе изврши физички преглед и краток разговор со пациентот. Останатите нишки можеби ќе треба да се повлечат. Во зависност од тоа колку е способен пациентот, можеби ќе треба и боледување. Ако резултатот е позитивен, кратка проверка е доволна. Понатамошни контроли за следење не се потребни по успешна операција на жолчни камења.
Можете да го направите тоа сами
Камењата во жолчката се забележуваат само во околу една четвртина од сите случаи. Останатите камења остануваат без симптоми. Затоа, тие обично се откриваат само случајно. Ова исто така значи дека нема потреба за прилагодување на однесувањето во секојдневниот живот и дека самопомош се состои главно од превентивни мерки, особено ако има познати случаи на жолчни камења во семејството, бидејќи генетските фактори играат улога во формирањето на жолчни камења во жолчното кесе или во жолчните канали улога.
Најважната превентивна мерка е здравата исхрана, која исто така треба да содржи природни компоненти на храна како што се зеленчук и овошје со избалансирана количина на несварливи влакна. Екстремната дебелина, но и брзото слабеење и метаболичките болести како што е дијабетесот се фактори на ризик за развој на жолчни камења, кои потоа најмногу одговараат на категоријата камења во холестерол.
Веднаш штом камењата во жолчката ќе покажат симптоми кои најпрво се неспецифични, билијарна колика е главниот страв. Тоа е предизвикано од спазматична контракција на мускулите во wallsидовите на жолчното кесе за да се помести жолчниот камен понатаму во жолчниот канал и тенкото црево.
Ако се појави билијарна колика или други болни симптоми, треба да се донесе одлука да се растворат камењата со лекови или да се отстранат камењата механички преку операција или катетри. Понатамошни мерки за самопомош не се потребни, бидејќи билијарна колика, на пример, се јавува во скокови и без претходно известување.