Големо црево (црево красум) - медицинска експертиза

красум

Слика: „Дебелото црево“. БрусБлаус. Лиценца: CC BY 3.0

Локација на дебелото црево

Дебелото црево започнува од илеоцекалниот вентил, што го штити тенкото црево од бактериите на дебелото црево. Следните Цекум во десниот долен дел на стомакот завршува слепо (цекум = додаток). Додатокот е прикачен на него, Додаток вермиформис. Обично е ретроцекална, односно зад цекумот. Клинички, сепак, треба да се забележи дека позицијата на додатокот е променлива. Ова е проследено со цекумот Асцендентно дебело црево во. Се повлекува до градите.

На пример на Флексура коли декстра лежи на ниво на 9-то ребро, искривување на дебелото црево. На Попречно дебело црево виси како венец над петелките на тенкото црево и завршува во Flexura coli sinistra на левата страна на телото. Од таму се влече Опаѓачки дебело црево надолу кон левиот преден илијачен 'рбет. На крајот на краиштата, тоа едуцира Сигма во форма на S и следново Ректум крајот на дебелото црево.

Слика: "Дебелото црево вклучува цекум, дебело црево и ректум". од Филчац. Лиценца: CC BY 4.0

Надворешен облик на дебелото црево

Дебелото црево е околу Должина од 1,50 м и дијаметар од околу 5-8 см. Работи како рамка околу делови од тенкото црево.

Главните макроскопски карактеристики на дебелото црево ги вклучуваат вратите на куќата. Ова се контракциони набори или испакнатини во wallидот на дебелото црево. Во внатрешноста на цревниот лумен, тие стануваат Plicae semilunares coli наречен. Tänien се шири околу 1 см лигаменти на надолжните мускули. Се прави разлика помеѓу Taenia libera, кои се слободно видливи, Taenia omentalis, кои лежат на поголемиот оментум и Taenia mesocolica. Додатоците epiploicae, додатоците на масните клетки и сврзното ткиво на tänien се исто така карактеристични.

Слика: „Анатомија“ од Фил Шац. Лиценца: CC BY 4.0

Деловите на дебелото црево на прв поглед:

- Цекум (додаток) со додаток вермиформис (додаток)

  • Дебелото црево (дебело црево): асцендентна дебело црево, попречно дебело црево, опаѓачки дебело црево, сигмоиден колон
  • Ректум (ректум)

Перитонеални состојби на дебелото црево

Перитонеалните врски на дебелото црево се популарна испитна тема. Комплексноста е резултат на ембрионалниот развој и придружната ротација на дебелото црево. Општо, може да се утврди дека деловите на дебелото црево лежат наизменично интра- и ретроперитонеално. Значи тоа е Цекум со додаток вермиформис интраперитонеално. Крвните садови на слепото црево водат во мезоапендиксот на цекумот и илеумот.

Асцендентните и опаѓачките делови на дебелото црево се секундарни ретроперитонеални. Попречната дебело црево и сигмата повторно се интраперитонеално. Главната закривеност на желудникот и попречното дебело црево се поврзани со гастроколниот лигамент. Со цел хируршки пристап до панкреасот и другите ретроперитонеални органи, лигаментот мора да се пресече. Зад тоа се крие Оментална бурса.

Однос на дебелото црево со соседните органи

Слика: "Трите региони на тенкото црево се дуоденумот, јејунумот и илеумот". од Филчац. Лиценца: CC BY 4.0

  • Асцендентното дебело црево се протега од десниот долен дел на стомакот до ребрата. Левата страна е обично Тенко црево.
  • Флексура коли декстра се должи на црн дроб и делумно влијае на десен бубрег.
  • Попречното дебело црево ги допира и црниот дроб и Gолчен меур.
  • Флексура коли синистра е малку повисока од левата страна, приближно на ниво на 10-то ребро. Тоа е до слезината и го допира лев бубрег.
  • Ова често се наоѓа на десната страна на опаѓачкото црево Jејунум.

Снабдување со крв во дебелото црево

Дебелото црево се снабдува со гранки на горната мезентерична артерија, имено со A. ileocolica, A. colica dextra и A. colica media. Од флексура коли синистра се менува артериското снабдување со крв.
Оваа точка во која се менува снабдувањето со крв и инервацијата е позната како точка Канон-Боем. Остатокот е составен од левата A. colica, 2-3 Аа. сигмоидеа и горната ректална артерија, снабдувајќи ги главните гранки на долната мезентерична артерија.

Инервација на дебелото црево

Движењето на дебелото црево е овозможено со неговата мрежа за инервација во цревниот wallид. Симпатичните влакна ја намалуваат активноста на цревата. Парасимпатичните влакна го зголемуваат движењето. Одиш од N. вагус и трчајте кон флексура коли синистра. Тогаш се менува парасимпатичката инервација и таа го презема Nervi splanchnici pelvici од сегментите S2-S4. Оваа област ќе Точка Канон-Боем наречен, како и снабдување со крв.

Преглед на разликите помеѓу дебелото и тенкото црево

Дебелото црево по себе е макроскопско За да се разликуваат Хаустрен, Тениен и Додатоци епиплоици од тенкото црево. Дури и микроскопски, wallидот на дебелото црево има карактеристични карактеристики кои се разликуваат од тенкото црево. Дебелото црево нема ресички, но длабоки крипти (долги 0,4-0,6 мм) со многу пехарски клетки.

Има неколку во идот Нодули лимфоидеи солитери. Најголемиот дел од варењето се одвива во тенкото црево и многу хранливи материи се апсорбираат. Спротивно на тоа, Chyme во дебелото црево е главно дехидриран. Во исто време, слузот се лачи од пехарските клетки, што служи како лубрикант за произведената столица.

Функции на дебелото црево

Додатокот е вермиформис проникнат во лимфното ткиво и е дел од одбранбениот систем.

Со бавни перисталтички движења и сегментација Изметот поминува низ дебелото црево за 12-48 часа. Водата се апсорбира и столицата се згуснува како резултат. Дневно се консумираат помеѓу 0,5-2 литри течност. Максимално 5-6 L може да се апсорбираат во дебелото црево, со што се компензира секој недостаток на апсорпција на течност во тенкото црево.

Голметните клетки кои лежат во длабоки крипти лачат муцини. Како резултат на слуз, столицата полесно поминува низ цревата.
На Криптните епителни клетки лачат и реапсорбираат електролити. Натриумот се апсорбира од столицата преку ENaC (= епителен Na канал). Стероидниот хормон алдостерон ја регулира апсорпцијата. Калиум се лачи, но исто така може да се апсорбира во организмот ако има недостаток на калиум.
Има еден во дебелото црево pH вредност од 5,5-6,8, така кисела средина. PH-то станува поалкално до крај.

Изметот се чува во ректумот, така што поголемите количини се излачуваат само откако ќе се акумулираат. Инаку изметот би се излачувал континуирано.

Повеќе информации за ова можете да најдете во нашата статија за физиологијата на варењето на храната.

Цревната флора

Друга особеност на дебелото црево е тоа Разновидност на бактерии, кои го колонизираат. завршена 100 трилиони претежно анаеробни бактерии осигурете се дека во спротивно се распаѓа несварлива храна. Покрај тоа, цревните бактерии произведуваат супстанции кои се важни за луѓето, како што е витамин К.

Повторените антибиотски терапии можат да ја нарушат чувствителната цревна флора. Како резултат, може да се развие дијареја.

Болести на дебелото црево

Апендицитис во дебелото црево

Во текот на нивниот живот тие имаат околу 10% од сите луѓе воспаление на слепото црево. Често воспалението е предизвикано од а Опструкција на луменот како резултат на измет, тумори или туѓи тела.

Акутниот апендицитис може да се манифестира за неколку часа. Типични се Болка што се јавува прво во областа на папокот, а потоа во десниот долен дел на стомакот. Покрај тоа, постојат гадење, гадење и треска.

Можна компликација на нелекуваниот апендицитис е перфорација во перитонеалната празнина и, како резултат, перитонитис, што може да биде дури и опасно по живот. Обично третманот ќе биде апендектомија.

Синдром на иритирани црева

Синдромот на нервозно дебело црево е еден Група на цревни заболувања, кои често не даваат никакви органски наоди. Етиологијата е често нејасна. Theалбите вклучуваат Дигестивни проблеми со болка, дијареја или запек. Чувствителност на глутен и психолошки фактори се поврзани со синдром на нервозно дебело црево.

Дивертикулоза на дебелото црево

Дивертикулум на дебелото црево е еден Испакнатина слично на вреќа во цревниот wallид или само обвивката на цревниот wallид. Дивертикулозата е една Цивилизациска болест. Храната со малку влакна ја движи храната побавно во цревата. Дебелото црево треба да се договори повеќе и затоа создава поголем притисок.

Притоа, се јавуваат, главно во сигмоиден колон, овие испакнатини. Дивертикулозата е ретка пред 30-та година од животот, но после тоа веројатноста се зголемува за 6-8% секоја година. Често тоа е случајно откритие бидејќи нема поплаки. Можни компликации вклучуваат: дивертикулитис, крварење, перфорација, фистули и стенози.

Цревни воспаленија

Воспалението во дебелото црево се нарекува колитис. Се прави разлика помеѓу акутно воспалително и хронично воспалително воспаление на цревата.

Акутното воспаление на цревата е познато и како ентеритис. Хроничните болести релевантни за испитот вклучуваат улцеративен колитис, воспаление на цревниот тракт што напредува во напади со децении. Улцеративен колитис е ограничен на дебелото црево и ректумот.

Полипи во дебелото црево

Полип е еден Зголемување на ткивото во дебелото црево, тоа е широко и рамно, разгрането или дршка. Обично тие се помали од 1 см и не предизвикуваат непријатност. Можни жалби се Запек, болка или крв во столицата. Поголемите полипи особено може да се развијат во малигни тумори, односно во колоректален карцином (Секвенца на аденом-карцином).

Рак на дебелото црево

Малиген тумор на дебелото црево се нарекува рак на дебелото црево. Најчесто, карциномот произлегува од постојните бенигни цревни полипи преку низата аденом-карцином. Ракот на дебелото црево се јавува најчесто кај возрасната група помеѓу 60 и 70 години.

Слика: „Грануларен клеточен тумор, сигмоиден колон“ од Ед Отман. Лиценца: CC BY 2.0

Фактори на ризик вклучуваат старост, цревни полипи, генетски фактори и улцеративен колитис. Диетата особено игра важна улога. Храната со многу маснотии го зголемува ризикот од рак, додека храната богата со растителни влакна го намалува ризикот. Ракот на дебелото црево затоа е почест во индустриски развиените земји.

Симптоми како окултно крварење, типично се развиваат доцна. Прогнозата најмногу зависи од фазата во која е откриен карциномот на дебелото црево. Тоа е определено со класификацијата на TMN. Метастазите се развиваат рано лимфогено до регионалните лимфни јазли. Ракот на дебелото црево метастазира хематогено главно во црниот дроб, белите дробови и скелетот.

Ресекција на дебелото црево

Ресекција на дебелото црево е тоа Делумно отстранување на дебелото црево. Индикации се дивертикулоза, полипи на дебелото црево, карцином на дебелото црево или хронични воспалителни болести како што се улцеративен колитис.

Прегледи на дебелото црево

удари Може да се слушне звук на тимпаниско тропање
Рендгенски преглед Клима клизма
Колоноскопија (= колоноскопија) Изведена со употреба на флексибилен ендоскоп. Пред ова, на пациентот му се даваат лаксативи и солен раствор за чистење на цревата.

Популарни испитни прашања за дебелото црево

Решенијата може да се најдат под референците.

1. Која структура се наоѓа во тенкото црево, како и во дебелото црево?

  1. Врати од куќата
  2. Taenia libera
  3. Taenia omentalis
  4. Додатоци epiploicae
  5. Goелии со пехар

2. Која изјава за дебелото црево е неточна?

  1. Дебелото црево е долго до пет стапки.
  2. Цекумот и попречното дебело црево лежат интраперитонеално.
  3. Асцендентниот и дебелото црево се ретроперитонеална.
  4. Тоа е дебелото црево кое првенствено апсорбира хранливи материи.
  5. Ректумот е дел од ректумот.

3. Што не е типичен симптом на воспаление на слепото црево?

  1. Хематемеза
  2. Треска
  3. гадење
  4. Болка во точката на МекБерни
  5. Гадење

отече

Учебник за анатомија (8. издание) - Липерт, Урбан и Фишер

Анатомија на кратки учебници - Хелмут Микелс, Клас Ленарт Нојман, Урбан и Фишер

Општа патологија и основи на специјална патологија (11-то издание) - Грундман, Урбан и Фишер