Камења во жолчката; Симптоми, причини и терапија; Исцелување пракса
Камења во жолчката во мочниот меур - Третмани и знаци
Theолчното кесе е резервоар во кој се акумулира жолчката, што е потребно, на пример, кога се јаде голема количина масно месо, за да може храната да се вари. Сепак, жолчните камења можат да се формираат во жолчното кесе, што понекогаш може да мигрира во жолчниот канал и да го блокира. Како резултат, може да предизвика жолтица, крајно болна колика и болка во жолчката. Доколку се случи ова, лекарите препорачуваат отстранување на целиот жолчен меур.
Камења во жолчката - Преглед
- За жолчното кесе се верува дека е остаток од времето на ловците-собирачи. Во него се чува жолчката така што е достапна кога се консумираат големи количини храна со многу маснотии за да се забрза варењето на храната.
- Таканаречените камења во жолчката може да се формираат во жолчното кесе, кои за некои луѓе не се забележуваат, но постои ризик овие камења да мигрираат надвор од жолчката. Ако заглават во жолчните канали или во други делови на стомакот, ова може да доведе до болка слична на грчеви - т.н. колика.
- Доколку се формирани камења во жолчка и/или веќе довеле до колика, медицината советува итно хируршко отстранување на жолчното кесе.
- Ако органот не е воспален, оваа операција сега е минимално инвазивна, што е крајно безбедно и сега стана рутина. Во случај на сериозно воспаление на жолчното кесе, од друга страна, ќе помогне само конвенционалната операција со долг засек низ абдоминалниот wallид. Ова бара подолг престој во болница и долгорочно заздравување на раните.
Функција на жолчното кесе
Theолчното кесе не произведува жолчка, но ја складира, што е еволутивно разбирливо. Десетици илјади години, нашите предци живееја како ловци и собирачи. Ако ловот бил успешен, големо количество месо било достапно за консумација одеднаш; ако ловот не успеал, тешко дека имало месо за неколку недели. На телото му треба многу жолчка, особено кога треба да се вари многу масно месо. Значи, важно беше кога ловџиите проголтаа елен, бизон или дива свиња за килограм, да не мора прво да ја произведуваат жолчката, туку да ја имаат на залиха.
Денес луѓето дефинитивно можат без орган. Доколку се појават камења во жолчката, диетата треба да се прилагоди за да се избегнат колика и жолтица. Така, нема огромна причина да се отстрани жолчното кесе за да се отстрани опасноста.
Камења во жолчното кесе
Како и во бубрегот, камењата можат да се формираат во жолчното кесе. Големината на „гризот“ се движи од големината на зрна песок до кафеави грутки со големина на наут. Некои луѓе дури и не го забележуваат ова, но овие структури продираат во жолчното кесе и ги заглавуваат садовите или патиштата за транспорт во телото, предизвикувајќи силна болка во форма на грчеви, т.н. колика. Кај погодените, ова предизвикува чувство дека не можете да дишете. Покрај тоа, болката се движи кон горниот дел на стомакот и десното рамо. Во овој случај, важно е веднаш да се обратите кај лекар за да може навремено да го отстрани жолчното кесе.
Според студиите, 25% од таквите жолчни камења се генетски. Поранешните теории дека камењата во жолчката се предизвикани од психолошки стрес и/или диета со многу маснотии и недостаток на вежбање се научно побиени. Млади, слаби жени кои јадат нискокалорични, не пушат или пијат алкохол, добиваат камења во жолчката, како и старите луѓе со прекумерна тежина кои страдаат од алкохолизам и едвај се симнуваат од софата.
Традиционалните теории за претпоставените причини дури можат да бидат опасни. На пример, една жена која страдаше од повторени колики во 80-тите години на минатиот век и затоа неколку пати посети лекар, пријави дека му рекла на докторот дека се сомнева дека нејзината болка е резултат на камења во жолчката. Лекарот потоа одмавна со главата и рече дека жена на таа возраст и тежина не може да развие камења во жолчката. Месеци подоцна, таа дошла во собата за итни случаи со огромна болка во грчеви. Theолчното кесе стана опасно воспалено, а само извршувањето на итна операција и го спаси животот.
Acidолчката киселина и лецитинот вообичаено формираат рамнотежа помеѓу растворлива во жолчката и не-растворлив во вода холестерол. Камењата во жолчката може да резултираат и од следење на екстремни диети бидејќи се нарушува рамнотежата и може да се формира камен во холестерол. Спротивно на тоа, премалиот внес на течности не игра никаква улога во формирањето на жолчни камења, исто како алкохолот (за разлика од камењата во бубрезите).
Кога камењата во жолчката стануваат проблем?
Помалите камења можат да мигрираат во жолчниот канал, да заглават таму, предизвикувајќи инфекција. Тие треба да се отстранат ендоскопски преку цревата. Кога камењата го блокираат излезот на жолчното кесе, тие обично предизвикуваат колика со болка слична на грч, која може да зрачи до горниот дел на стомакот, па дури и до десното рамо. Погодените треба веднаш да се пренесат на лекар за да можат камењата да се разбијат како дел од билијарно огледало. Во такви случаи, медицината советува веднаш да се отстрани жолчното кесе.
Заглавена жолчка предизвикува она што е познато како жолтица - симптоми на жолтица. Погодените се хронично исцрпени, белото во очите станува жолто, како и кожата. Сега постои ризик дека жолчното кесе ќе се воспали, што може брзо да стане опасно.
Воспаление на жолчното кесе
Ако камењата во жолчката предизвикаат стаза на жолчката и воспаление, мора веднаш да се посети клиника. Симптоми за ова се хроничен замор и претходно споменатото пожолтување на кожата и очите. Веднаш одете во болница за итни случаи ако се појават овие симптоми, бидејќи сепса може да се развие во рок од неколку дена, што честопати останува незабележано. Вашата кожа продолжува да пожолтува, станувате сè поисцрпени, но обично не страдате од болка, но смртта се јавува по кратко време.
Првично, имунолошкиот систем може да го поправи воспалението со „бомбардирање“ со бели крвни клетки. Се формира апсцес од мртви леукоцити. Но, ако се зголемат нивоата на воспаление, имунолошкиот систем повеќе не може да го ограничува воспалението, така што се јавува сепса во стомакот. Иако со вакво труење на крвта може да се бориме во раните фази со високи дози на антибиотици, во прогресивната фаза тоа доведува до смрт. Неопходна е итна конвенционална операција за исцедување на апсцесот и отстранување на жолчното кесе.
Бидејќи порано беше потребно да се направи поголем засек во абдоминалниот wallид за да се отстрани жолчното ќесе, во денешно време може да се спроведат различни интервенции со помош на мал засек со помош на гас и ендоскоп. (Слика: Городенкоф/fotolia.com)
Отстранете го жолчното кесе - антички методи
Постарите методи за отстранување на жолчното кесе вклучуваат хируршка интервенција - преку голем засек на кожата наречена „холецистектомија“. Вториот метод е „лапароскопска холецистектомија“ и бара многу помали засеци на кожата. Ендоскоп се користи како алатка и двете операции се изведуваат под општа анестезија.
Вториот метод има предност што фазата на опоравување е многу пократка и затоа пациентите можат побрзо да ја напуштат болницата. Сепак, овој метод не е погоден за сите луѓе, особено за оние кои веќе имале операција на стомакот.
Во отворена постапка, кожата на горниот дел на стомакот е засечена така што може да се стигне до абдоминалната празнина за да се отстрани жолчката. Понекогаш се гледаат на Х-зраци за да се утврди дали има камења кои „се кријат“ во главниот жолчен канал. Ако е така, патеката се отвора и камењата се отстрануваат. Theолчката се испушта низ катетер, кој се отстранува само неколку дена или недели по операцијата.
За време на лапароскопска постапка, медицинскиот персонал пушта одреден гас во абдоминалната празнина. Последователно, може да се преземат разни интервенции со ендоскопот, кој претходно беше воведен преку еден засек. Gолчното ќесе се одделува од жолчниот канал со ендоскопот и се отстранува. Камењата во главниот жолчен канал исто така може да се отстранат со лапароскопските инструменти.
Ризици и компликации
Двете постапки се многу безбедни. Ризици како што се мозочни удари, откажување на бубрезите, пневмонија и тромбоза во нозете обично се јавуваат со општа анестезија. Со каква било хируршка процедура, постојат типични ризици поврзани со влегување во телото. Овие вклучуваат можни инфекции во абдоминалната празнина или на засекот на стомакот. Во таков случај, погодените треба да земаат антибиотици подолго време или дури и да прават друга операција.
Во текот на можното крварење може да биде потребно да се изврши трансфузија на крв или, исто така, да се оперира. Во исклучително ретки случаи, црниот дроб, цревата и желудникот, како и жолчниот канал можат да бидат оштетени. Потребата за друга операција, исто така, може да биде активирана од перфорации во абдоминалниот inид, во кои цревата притиска на слабиот внатрешен абдоминален wallид.
Што се случува по постапката?
Откако ќе се отстрани жолчката, доаѓате во просторијата за опоравување, а потоа во нормална просторија. Додека не можете повторно да јадете и пиете сами, храната се дава преку инфузија. За да се спречи тромбозата, пациентите (заедно со клиничкиот персонал) треба да шетаат низ болницата веднаш штом ќе бидат во можност. Испуштањето се одвива по неколку дена. Ако ги имате следниве симптоми, треба веднаш да го посетите вашиот лекар: треска, силна болка во стомакот (мало влечење или гребење откако постапката е нормална), слабост, оток или инфекција.
Лапароскопијата е „златен стандард“
Лекарот Константинос Зарас го опишува отстранувањето на жолчното кесе со помош на лапароскопија како златен стандард денес. Во Германија оваа постапка се одвива 170 000 пати годишно. Засеците преку кои се воведуваат токарите се ситни. Лапароскопот, како најголем токар, има дијаметар од само дванаесет милиметри и се вметнува (од естетски причини) преку папочната јама. Стомакот на пациентот е надуен со јаглерод диоксид преку пристапот до папокот и се вметнува камера со осветлување со помош на товар. На сликата на камерата, хирурзите сега можат точно да видат каде треба да се постават хируршките инструменти. За нив треба брави со дебелина од најмногу пет мм. Камењата се отстрануваат, жолчното кесе се дели и автоматски се става во вреќата за обновување.
Во денешно време веќе нема општи препораки за тоа како да јадете луѓе без жолчен меур. Додека некои страдаат не забележуваат никакви промени, други се чувствителни на индивидуална храна. (Слика: vaaseenaa/fotolia.com)
Диета без жолчен меур
Како прво, постои условно јасно: Отстранувањето на жолчното кесе не ги крши основните функции на дигестивниот систем, така што на погодените, како што се дијабетичарите, им е дозволено да јадат само многу специфични работи за цел живот, во спротивно тие се ставаат во смртна опасност. Не е така. Медицината денес веќе не дава генерално валидни препораки за тоа која диета е погодна за живот без жолчен меур. Некои заболени воопшто не забележуваат никаква промена, а други се чувствителни на одредена храна што претходно можеа да ја конзумираат без проблеми.
Бидејќи органот е резервоар во кој се складира жолчката, така што е достапен кога е потребен во големи количини за обработка на многу масна храна, треба да обрнете внимание на помфрит, гиро, прст на скара, пилешко на скара и слично како можете да толерирате што јадете. Некои болни страдаат дека мораат побрзо и почесто да одат во тоалет кога јадат ваква храна отколку порано.
Затоа, телото може повеќе да не може да вари исклучително големи количини храна богата со маснотии и јаглехидрати и може да потрае подолго за да се стори тоа. Во овој поглед, по грчкото мени со гиро и рифови од јагнешко месо, не мора да очекувате дека треба да се превиткувате со грчеви на подот, но може да потрае подолго време за варење отколку луѓето кои имаат веднаш снабдување со жолчен сок имаат во продавница. (Д-р Уц Анхалт)
Информации за авторот и изворот
Овој текст одговара на барањата на медицинската литература, медицинските упатства и тековните студии и е проверен од медицински професионалци.