Капитис од псоријаза - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

енциклопедија

Последно ажурирање на: 13.05.2019 година

Синоним (и)

дефиниција

Многу честа (можеби најчеста манифестација на псоријаза - недостасуваат добри епидемиолошки податоци!), Локализирана форма на псоријаза на главата или во комбинација со други фокуси на телото, манифестирајќи до 80% на влакнестиот скалп (псоријаза капилитии).

Етиопатогенеза

Патогенетски, нема јасни идеи за капитис на псоријаза. Класичните феномени на псоријаза може да се демонстрираат хистолошки, при што апаратот за коса очигледно не е вклучен. Голема густина на косата, како и пруритус и ефекти на гребење може да дејствуваат како механички иритирачки фактори. Покрај тоа, специјална бактериска колонизација (на пр. Малазезија фурфур) може да се додаде како активирачки фактор (Sticherling M 2017).

Интересно исто така

Неевропска епизоуноза предизвикана од пенетрација на спарената женска песочна болва (Tunga penetrans).

Индикација за натуропатски третман

Рецепт за 5% раствор на јаглен катран што може да се користи како замена за комерцијално достапен шампон за катран.

  • Rp.
  • Јаглен катран дух 5,0 гр
  • Натриум Лаурил Етер Сулфат-27% 60,0 g
  • Натриум хлорид 6,0 g
  • Прочистена вода реклама 100,0 g

Формулација за 5% раствор на јаглен катран за третман на капилитии од псоријаза.

Алтернативно, може да се користат препарати со сулфонирано масло од шкрилци богати со сулфур. Медицинскиот шампон® од Dermasence или Bionatar® од Faroderm се достапни како готови производи.

локализација

Влакнеста глава, особено во областа на темпоралните коски. Карактеристично и дијагностички важно (диференцијација од себореичен егзема на скалпот) е преминување на фронталната линија на косата низ псоријатичните лезии. Ова исто така влијае на страничните линии на коса.

Клиничка слика

Најчесто влакнестите делови на скалпот кои влијаат (претежно) нагло разграничени, силно ронливи, често чешачки, јасно зацврстени плаки. Максимална варијанта е pityriasis amiantacea, која се карактеризира со кератотични наслаги на шахтите за коса (скоро секогаш со придружно опаѓање на косата).

Боја: Во зависност од претходниот третман, светло црвена или со повеќе или помалку јасна, бела, цврсто прилепена, сува или мрсна обвивка од снегулки.

Не ретко има многу спектакуларни, не многу индурирани плаки со само мали ламели (себороиди), кои освен вознемирувачки пилинг и глфли. мало чешање не предизвикува никакви други непријатности.

На фронталната линија и на страничната линија на косата, псоријатичните промени често се шират на кожата без влакна (патогномски знак на псоријаза на влакнестиот скалп - диференцијација од себороичен дерматитис на скалпот).

Губење на косата не е типичен придружен феномен на капитис од псоријаза. Сепак, сериозно и обемно зафаќање на псоријатичен скалп може да доведе до релевантно опаѓање на косата до алопетични области (види подолу алопеција, лузни). Причината за ова не е јасна.

Малку внимание е посветено на пустуларните форми на псоријаза на скалпот. Некои од нив се подложени на клиничката слика на фоликулитис декалканс.

Диференцијална дијагноза

Компликации

Надворешна терапија

Првично: Првично терапија со пилинг, на пр. Третман со гелови кои содржат 2-5% салицилна киселина (на пр. Сквамасол гел, шампон Стиепроксал) или масло што може да се измие и содржи салицилна киселина (види и салицилна киселина).

Алтернативно: ставање капа за глава неколку часа (на пр. Лигална маст за глава N)

Алтернативно: Нанесување на раствор на дикаприлил карбонат и диметикон. Оваа мешавина на естер на масни киселини и силиконско масло тече под лушпите и се инфилтрира во клеточната кохезија (Лојон®, Цетиол®).

  • Третман со гел кој содржи 2-5% салицилна киселина (на пр. Сквамасол гел) или шампон (Стиепроксал), кој се шири 2-3 пати неделно на скалпот. Оставете 20-30 минути и потоа исплакнете со чиста вода.
  • Последователна нега на заболениот скалп со детергент за алкохол карбонис (ЛЦД) кој содржи О/В емулзија (R154). Наизменично двапати неделно со пакувања на скалпот што содржат катран и миења на скалпот (на пример, забелешките за шампон Tarmed повторно достапни). Секогаш мора да се осигура дека оваа терапија не го иритира премногу скалпот (чешање!).
  • Алтернативно: Локална примена на деривати на витамин А или Д деривати: Тазаротен (Zorac® 0,05-0,1%) еднаш на ден или локални аналози на витамин Д3. Треба да се претпочитаат раствори, на пр., Раствор на Псоркутан двапати на ден или емулзии, на пр. Емулзија Куратодерм®, еднаш на ден. Индикација кај возрасни и деца> 12 години со зафатеност на влакнести скалпи.

  • Третирајте го скалпот со масти кои содржат салицилна киселина (на пример, маст за глава од лигал) 2-3 пати неделно преку ноќ. Покријте ја главата со TG тубуларен завој (пештера: можна е контаминација на перницата). Измијте се наутро со течен синдром (на пр. Течност Seba-med®).
  • Алтернативно: Кај "искусни со дитранол" пациенти, препарат што содржи дитранол може да се користи 1-2 пати неделно за 7-8 часа или како краткорочна терапија за 2-3 часа (на пр. R074). Пештера! Може да се појави промена на бојата на светлата боја на коса!
  • Алтернативно: Добра алтернатива е комбинацијата на калципотриол и бетаметазон дипропионат во база на гел (Xamiol Gel®; Daivobet Gel®). На почетокот на третманот, се препорачуваат еднаш дневни апликации.

  • Скалпот првично со глукокортикоид со средна јачина во гел или масна основа, како што е 0,1% гел дексаметазон (R063) или 0,05% масло од глава на клобетазол-17-пропионат (R054A; Rp 219 од NFA) или 0,1% триамцинолон ацетонидно масло за неколку часа ( на пример, исто така преку ноќ) оклузивно под фолија. Гел и масло може да се исплакнат со чиста вода.
  • Алтернативно: Користете шампон кој содржи стероиди (шампон Клобекс) или масло од салицилна киселина 2/5% или 10% во комбинација со триамцинолон ацетонид 0,1%. Потоа, терапија со тазаротен или раствор на калципотриол. Во случај на информирани пациенти, може да се спроведе амбулантски експеримент со миење на дитранол од 0,25-2,0% (важен е потписот со информациите за несаканите ефекти на дитранол). Започнете со маст од 0,25% (првично, исто така, помала доза доколку е потребно), зголемете ја на двапати поголема концентрација на секои 2 недели!

Во случај на многу сериозна наезда со плачлива псоријаза: