Карциноиди / лимфоми

• Хронична, воспалителна болест на дебелото црево со континуирано ширење и улцерација на површинските слоеви на мукозната мембрана.
• Почнувајќи зад аналниот канал и напредувајќи кранијално.

Клиника: перанално крварење и дијареја, болки во стомакот

• Екстраинтестинални симптоми: еритема нодозум, пиодерма гангренозум, увеитис, еписклеритис, артритис, првенствено склерозирачки холангитис
• Нарушувања на растот во детството
• Тешко крварење
• Токсичен мегаколон
• Зголемен ризик од карцином (во зависност од степенот и времетраењето на болеста)
• Доцни компликации (ретки): амилоидоза

Прогноза: веројатност да имате повеќе од една епизода

85% хронични, повторливи

10% хроничен, континуиран

Еритема, малку гранулирана површина, мало крварење, васкуларни ознаки отстранети

индивидуални чиреви, кадифена мукоза, контакт + спонтано крварење

големи улцерации, гној, црвена лигавица, изразена тенденција за крварење

! Клиника и натпревар на ендоскопија !

1. акутен како резултат на патогени микроби (Кампилобактер, Шигела, итн.)
2. Псевдомембранозен колитис поврзан со антибиотици
3. Паразити (Ламблија, Килибарни, итн.)
4. Проктосигмоидитис како резултат на сексуално преносливи патогени (гонококи, кламидија, херпес)
5. СИДА

1. Исхемичен колитис
2. Зрачен колитис
3. Колаген колитис (редок)
4. Токсичен колитис од лекови (на пример, злато, ерготамини)

• М. Крон (види табела подолу)
• Дивертикулитис
• воспаление на слепото црево
• Алергии на храна
• М. Випл
• Карциноми/аденоми
• Карциноиди/лимфоми
• Синдром на иритирани црева

континуирано од анален до орален

дисконтинуирано од проксимално до дистално

Абдоминална болка + дијареја

Фистули, пукнатини, апсцеси, стенози

Пукнатини, релјеф на камен поплочување, стенози

Дифузно црвенило, контактно крварење, заматена улцерација, псевдополипи

Улцерации остро ограничени и слични на картата, афтозни лезии, стенози, фистули, релјеф на камен

1. Аминосалицилати, мезалазин, во акутна епизода до 3 g/умре (дејствува во телесниот илеум и дебелото црево), можеби како супа или Клизма; Сулфасалазин, во акутната епизода 3-4 g/p.o., за профилакса 1-2 g/p.o. (работи само во дебелото црево), можеби како супа. или Клизма; Осалазин 1 d/the p.o. (работи само во дебелото црево).
2. Системски кортикоиди: 50 мг преднизон до ремисија, а потоа постепено се намалува.
3. Кортикоиди, локални: на пр. Буденозид Клизма или пена
4. На имуносупресивите им се суди поинаку.

3. Групи за самопомош, можеби психосоматска помош

4. Хирургија: а) акутна хируршка индикација за сепса, перфорација, токсичен мегаколон и тешко крварење. б) релативна хируршка индикација за сериозни и повторливи Релапси, висок ризик од карцином, контраиндикации за долготрајна терапија со лекови

Улцеративен колитис може да се излечи со проктоколектомија !

---