ДГЕМ Терминологија во клиничка исхрана ЈЕМ - весник за нутриционистичка медицина
1. Општи дефиниции
а. Клиничка исхрана
Овој термин ги вклучува сите препорачани нутриционистички мерки за болни лица. Клиничката исхрана вклучува терапевтски и превентивни аспекти. Целта е да се подобри клиничкиот тек, да се зголемат перформансите, да се врати здравјето, да се подобри квалитетот на животот.
б. Нутриционистички лек
Вклучува сите нутриционистички мерки за болни и здрави луѓе кои се под медицински или медицински сестрински надзор.
в. Угостителство за нега
Обезбедување на специфична исхрана за болести во комуналното угостителство, како и структурни мерки за олеснување на внесувањето храна.
г. Диететика
Дефиниран е како нутриционистичка историја и нутриционистички совет со или без нутриционистичка интервенција за промена на нормалната исхрана кај разни (зависни од диети) болести. Индивидуализираниот совет за диета се смета за главна цел.
д. Нутритивна поддршка
Општ поим за обезбедување на хранливи материи преку орална, ентерална или парентерална исхрана. Целта е да се подобри или задржи нутриционистичкиот статус и квалитетот на животот.
ѓ. Тим за исхрана
Мулти-професионален тим составен од луѓе со диетолошка, медицинска сестра, фармацевтска и медицинска експертиза. Главната задача на тимот за исхрана е да обезбеди индивидуална диета, прилагодена на потребите на секој пациент.
Г. Тим за дебелина
Високо квалификуван мултидисциплинарен тим, кој мора да има барем еден медицински професионалец специјализиран за дебелина и најмалку еден професионалец од областа на диететската и нутриционистичката област. Овој тим е одговорен за составување индивидуализирана програма за управување со телесната тежина и начинот на живот, насочена кон пациентот и центрирани кон пациентот.
Х. Комисија за исхрана
Група на донесувачи на одлуки на целата институција. Вашата главна задача е развој и воспоставување на стандарди ширум институциите за структурата и процесите во клиничката исхрана.
јас. Скрининг за неухранетост
Се користи за идентификување на луѓе кои се неухранети или се изложени на ризик од неисхранетост специфично за болести.
ј. Проценка на исхраната
Сеопфатна дијагноза на проблеми со исхраната со користење на медицинска историја, лекови, историја на исхраната, проценка на неухранетост, физички прегледи, мерење на составот на телото и лабораториски вредности. Целта е да се идентификуваат пациентите кои потенцијално би имале корист од нутриционистичка терапија.
2. Нутриционистички статус
а. Неисхранетост специфична за болести
Дефиницијата се заснова на 3 независни критериуми:
Случајно слабеење> 10% во изминатите 3 до 6 месеци или
· БМИ од 2 и случајно слабеење од> 5% во изминатите 3 до 6 месеци.
б. Кахексија
Мултифакториелен синдром со типични симптоми на несакано слабеење, мускулна атрофија, замор, слабост и значително губење на апетит.
в. Саркопенија
Прогресивно губење на скелетната мускулна маса и сила поради возраста и недостаток на подвижност.
г. Специфичен недостаток на исхраната
Специфични недостатоци во претежно микроелементи, кои можат да се појават со или без неухранетост специфично за болести.
д. Синдром на рефедирање
Се јавува кај сериозно потхранети пациенти или кај пациенти со претходно постоечки дефицит по започнување на терапија со орална, ентерална или парентерална исхрана. Постои сериозна промена во електролитот и рамнотежата на течности поврзани со метаболички абнормалности и недостатоци на микроелементи.
3. Интервенции
а. Нутриционистичко снабдување
Сите активности и интервенции поврзани со исхраната во институционализираната здравствена заштита.
б. исхрана
Внес на храна и течности. Детално, исхраната ги опфаќа сите процеси со кои организмот се снабдува со оние супстанции кои се неопходни за одржување на животните процеси.
в. диета
Препишан внес на храна и течност со видот, количината и времето на внесување храна регулирани однапред од терапевтски причини.
г. Целосна храна
Се дефинира како диета која
· Ја покрива потребата од есенцијални хранливи материи,
· Ги зема предвид енергетските потреби на поединецот во неговата енергетска содржина,
· Превентивно и терапевтски е ефикасен и
· Одговара на вообичаените навики на јадење во неговиот состав.
д. Збогатување храна
Збогатување на оброците со нормална храна или изолирани мешавини на хранливи материи. Најчесто се користи за зголемување на внесот на протеини или микроелементи, за зголемување на густината на енергијата или за лекување на малапсорпција на маснотии.
ѓ. Вештачка исхрана
Наука и примена практика на орална исхрана додатоци и ентерална и парентерална исхрана. Главната цел е спречување и лекување на неухранетост специфично за болести.
Г. Додатоци во исхраната на устата
Дел од вештачката исхрана и се однесува на употреба на комерцијални и избалансирани диети.
Х. Ентерално хранење - хранење со цевка
Дел од вештачка исхрана и се однесува на администрација на храна дистална до усната шуплина преку цевка или стома.
јас. Парентерална исхрана
Дел од вештачката исхрана и се однесува на интравенска администрација на течности и хранливи материи.
ј. Совети за диети
Индивидуални или групни понуди за обука, информации и препораки. Целта е модификација на диетата со цел одржливо подобрување на внесувањето или толеранцијата на хранливи материи.
к. Нутритивна интервенција
Индивидуализирана, дефинирана и насочена хранлива мерка.
л. Нутритивна терапија
Нутриционистичка интервенција со јасен терапевтски фокус.
м. Терапија со вештачка исхрана
Дефинирана како нутриционистичка терапија со единствена или дополнителна употреба на орално избалансирани диети, хранење со цевки или парентерална исхрана.
н. План за исхрана
Шема што е потребна за каква било нутритивна интервенција или терапија.
4-ти. Производи и техники за дополнување на исхраната на устата
а. Техники за хранење со цевки
Подетално ги дефинира различните техники на хранење со цевки.
б. Усна избалансирана диета (ОБД) и хранење со цевки
OBD: комерцијално достапни додатоци во исхраната за орални органи;
Хранење со цевки: комерцијално достапни производи за ентерално хранење.
в. Целосно избалансирана диета
Хранења со OBD или цевки кои се соодветни како единствен извор на исхрана поради нивниот состав и препорачаната дневна доза.
г. Делумно избалансирани диети
ОБД со нецелосен нутриционистички состав.
д. Високо молекуларни диети
Хранења со OBD или цевки кои содржат недопрени протеини, триглицериди со долг ланец и јаглехидрати.
ѓ. Диети со мала молекуларна тежина
Храна на OBD или цевки кои содржат делумно хидролизирани протеини и триглицериди со среден ланец.
Г. Елементарни диети
Хранење со OBD или цевка што содржи слободни аминокиселини како извор на протеини.
Х. Стандардна храна
Храна на OBD или цевки чиј состав во однос на макро и микроелементи одговара на референтните вредности на внесот базиран на потреби за здрава популација.
јас. Храна специфична за болести
OBD или цевки се хранат со состав на макро и микроелементи прилагодени за болест и диета специфична за метаболизмот.
ј. Дополнителни спецификации за орална избалансирана диета и хранење со цевки
Подетално дефинира дополнителни спецификации за напојувања на OBD и цевки.
5. Производи и техники за парентерална исхрана
а. Парентерална исхрана техники
Ги дефинира индивидуалните методи на парентерална исхрана.
б. Вкупна парентерална исхрана (TPE)
Администрација на сите хранливи материи по парентерален пат, т.е. нема значително орално или ентерално снабдување со храна.
в. Дополнителна парентерална исхрана (СПЕ)
СВП значи дека ако нема доволно орална или ентерална исхрана, се дава и парентерална исхрана.
г. Домашна парентерална исхрана (HPE)
HPE значи дека парентералната исхрана се одвива во амбулантско подрачје.
д. Вкупен раствор на хранливи материи (GNL)
Целосните нутриционистички раствори ги содржат сите компоненти на парентералната исхрана во еден сад. Притоа, тие резултираат пред сè пред хигиенските предности.
ѓ. Мулти-коморна торба
Служат за да се зголеми стабилноста на парентералните хранливи раствори со одвојување на компонентите едни од други.
Г. Системи со повеќе шишиња
Форма на администрација на парентерална исхрана, во која раствори на амино киселини, раствори на гликоза и масни емулзии се инфузираат паралелно од одделни шишиња. Ова главно резултира со хигиенски предности.
Заклучок
Единствената номенклатура во клиничката област е важна, ги поедноставува дискусиите и е наменета за поддршка на грижата за пациентот. Составувањето на униформни дефиниции преку DGEM е од голема полза. За некои дефиниции, сепак, се чини дека се пожелни дополнителни спецификации. На пример, може да се замисли додаток на дефиницијата „нутриционистички лек“: „Нутриционистички лек ги означува сите мерки што можат демонстративно да ја подобрат здравствената состојба преку исхраната или кои можат да помогнат да се избегнат болести или потоптимално здравје“. Сè на сè, ова упатство нуди сепак, добар и детален преглед на индивидуалните технички термини што се користат во клиничката исхрана.
Valentini L., Volkert D., Schütz T., Ockenga J., Pirlich M., Druml W., Schindler K., Ballmer PE, Bischoff SC, Weimann A., Lochs H. Упатство за Германското друштво за нутриционистичка медицина (DGEM): ДГЕМ Терминологија во клиничка исхрана, Тековна нутриционистичка медицина 2013 година; 385: 97-111
ÖAIE, маг. Карин Гатерниг, Унив.-Проф. Д-р Курт Видхалм