Кардиоген шок - причини, третман, прва помош

Кардиоген шок тоа се случува кога срцето повеќе не може да снабдува доволно крв со виталните органи на телото. Откријте ги причините за кардиоген шок, симптомите и какви мерки се потребни за прва помош.

Содржина:

Кој е кардиоген шок?

Кардиоген шок се јавува кога срцето веќе не е во состојба да носи доволно крв до виталните органи на телото. Поради оваа неспособност на срцето да пумпа доволно хранливи материи до телото, крвниот притисок паѓа и органите може да почнат да откажуваат.

Кардиоген шок не е многу чест, но кога тој навистина се јавува, тоа е сериозна итна медицинска помош.

За жал, скоро никој не преживеал кардиоген шок во минатото. Во денешно време, половина од луѓето кои се соочуваат со ваков проблем преживуваат ако лекувањето се спроведе на време. Ова се должи на подобрените третмани и брзото препознавање на симптомите.

Контактирајте го вашиот лекар или веднаш јавете се на бројот за итни случаи ако имате какви било симптоми на оваа состојба.

Причини и фактори на ризик

Во повеќето случаи, поради недостаток на кислород во срцето, обично по срцев удар, се нарушува главната комора за пумпање (левата комора). Ако крвта богата со кислород не циркулира во таа област на срцето, срцевиот мускул може да ослабне и да замине во кардиоген шок.

Во ретки случаи, кардиоген шок може да биде предизвикан од оштетување на десната комора на срцето, што испраќа крв во белите дробови за да примат кислород.

Други можни причини за кардиоген шок се:

Воспаление на срцевиот мускул (миокардитис)
Инфекција на срцевиот залисток (ендокардитис)
Слабо срце од која било причина
Предозирање со лекови или труење со супстанции што можат да влијаат на капацитетот на пумпање на срцето

Фактори на ризик

Луѓето кои страдаат од срцев удар имаат поголем ризик да доживеат кардиоген шок ако:

Јас сум постар
Тие имаат или имале срцева слабост или срцев удар
Тие имаат блокади (коронарна срцева болест) во неколку главни артерии на срцето
Тие имаат дијабетес или висок крвен притисок
Јас сум женско

Како се манифестира?

Клиничка слика за кардиоген шок

Знаците и симптомите на кардиоген шок се:

Брзо дишење
Тешка отежнато дишење
Забрзано чукање на срцето (тахикардија)
Губење на свеста
Слаб пулс
Низок крвен притисок (хипотензија)
Потење
Бледа кожа
Ладни раце или нозе
Помалку мокрење од вообичаеното или воопшто не

Симптоми на срцев удар

Бидејќи кардиоген шок обично се јавува кај луѓе кои имаат сериозен срцев удар, важно е да се знаат знаците и симптомите на срцев удар. Овие се:

Притисок, чувство на исполнетост или болка во средината на градите што трае повеќе од неколку минути
Болка што се протега на рамото, едната или двете раце, назад или дури до забите и вилицата
Множење на епизоди на болка во градите
Отежнато дишење
Потење
Ненадејна вртоглавица
Гадење и повраќање

Потребна е итна медицинска помош за луѓе кои ги имаат овие знаци или симптоми за да се намали ризикот од кардиоген шок.

Кога се препорачува посета на лекар

Оние кои добиваат итен третман за срцев удар ги подобруваат своите шанси за преживување и ги минимизираат своите срцеви оштетувања. Ако некое лице има симптоми на срцев удар, се препорачува да се јавите на бројот за итни случаи за да побарате помош. Доколку нема пристап до итни медицински услуги, лицето треба да побара некој да ја однесе во најблиската болница. Возењето во ваква состојба НЕ се препорачува.

Дијагностички

Кардиоген шок обично се дијагностицира во болница во собата за итни случаи. Лекарите ќе проверат дали има знаци и симптоми на шок, а потоа ќе извршат тестови за да ја откријат причината. Извршените тестови вклучуваат:

Мерење на крвен притисок

Луѓето во шок имаат многу низок крвен притисок.

Електрокардиограм (ЕКГ)

Овој тест ја евидентира електричната активност на срцето преку електродите поставени на кожата. Ако пациентот има оштетен срцев мускул или течност акумулирана околу срцето, срцето нема да произведува електрични импулси нормално.

Х-зраци на градите

Овој тест му овозможува на лекарот да ја провери големината и обликот на срцето и крвните садови, но исто така и ако има течност во белите дробови.

Тестови на крв

Специјалистот ќе собере крв од пациентот за да провери дали има засегнати органи, инфекции и дали имал срцев удар. Лекарот исто така ќе направи друг вид на тест на крвта, наречен тест на гасови од крв, за да го измери нивото на кислород во крвта.

Срцев ултразвук

Звучните бранови специфични за ултразвук даваат слика на срцето и ова може да помогне да се идентификуваат штетите предизвикани од срцев удар.

Срцева катетеризација (ангиографија)

На овој тест, специјалистот инјектира контрастна супстанција во артериите на срцето преку долга, тенка цевка (катетер) што се вметнува низ артерија, обично во стапалото. Поради супстанцијата, артериите ќе бидат видливи на радиографија, откривајќи области со блокада или стеснување.

Третман

Третманот со кардиоген шок се фокусира на минимизирање на штетите предизвикани од недостаток на кислород во срцевиот мускул и другите органи.

Третман со кардиоген шок

Прва помош

Првата помош дадена на пациент во кардиоген шок се состои во проверка на неговите витални знаци и, доколку е потребно, изведување на маневри за реанимација.

Итна медицинска помош

Повеќето луѓе кои страдаат од кардиоген шок имаат потреба од дополнителен кислород. Доколку е потребно, пациентот е поврзан со вентилаторот. Покрај тоа, ќе добиете интравенски лекови и хранливи материи.

Дрога

Течности и плазма, администрирани интравенски, и лекови за третман на кардиоген шок, имаат улога на зголемување на пумпниот капацитет на срцето.

Инотропни агенси

На пациентот може да им се даваат лекови кои ја подобруваат работата на срцето, како што се норадреналин или допамин, сè додека другите третмани не започнат да работат.

Ацетилсалицилна киселина (аспирин)

Лицето исто така може да добие аспирин веднаш за да се намали коагулацијата на крвта. Така, лекарите се грижат крвта да тече низ стеснетата артерија. Земете аспирин самостојно додека не пристигне помошта само ако вашиот лекар претходно ви рекол да го сторите тоа ако имате симптоми на срцев удар.

тромболитички

Овие лекови, исто така наречени фибринолитици, помагаат во растворање на тромб што го блокира протокот на крв во срцето. Колку порано пациентот добива тромболитички лек по срцев удар, толку се поголеми шансите за преживување. Најверојатно, лицето ќе добие тромболитици, како што се алтеплаза или ретеплаза, ако не е достапна итна срцева катетеризација.

Антитромботични лекови

Лекарите во собата за итни случаи може да даваат лекови слични на аспирин за да спречат формирање на нови тромби. Овие вклучуваат лекови како орален клопидогрел и инхибитори на рецептори на гликопротеин IIб/IIIа, како што се абксиксимаб, тирофибан и ептифибатид, кои се даваат интравенски.

Други антикоагуланси

Постои можност на пациентот да може да му се дадат други лекови, како што е хепарин, за кој е познато дека ја разредува крвта и спречува згрутчување. Хепарин за инјекции обично се дава во првите неколку дена по срцевиот удар.

Медицински процедури

Медицинските процедури за третман на кардиоген шок обично се фокусираат на враќање на протокот на крв низ срцето. Овие постапки вклучуваат:

Операција за поставување ангиопластика и стент

Ако откриете блокада за време на катетеризација на срцето, вашиот лекар може да повика на ангиопластика. За време на оваа постапка, специјалистот вметнува долга, тенка цевка (катетер) опремена со посебен балон низ артерија, обично на ниво на стапалото, за да ја деблокира погодената артерија. Откако ќе се постави, балонот кратко се надува за да се отвори блокадата.

Во други случаи, лекарот внесува стент од жичана мрежа во артеријата за да остане отворен со текот на времето. Најчесто, лекарот поставува стент покриен со лек со бавно ослободување за да ја задржи артеријата отворена.

Балонска пумпа

Лекарот вметнува балонска пумпа во главната артерија на срцето, аортата. Пумпата отекува и се издува во внатрешноста на аортата, подобрувајќи го протокот на крв и зафаќајќи дел од работата на срцето.

Механичка поддршка за циркулација

Исто така, постојат понови методи од пумпањето со балони, кои можат да го подобрат протокот на крв во организмот и снабдувањето со кислород, како што е оксигенацијата на екстракорпоралната мембрана (ECMO).

Хирургија

Ако лековите и медицинските процедури не можат да го третираат кардиоген шок, вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција.

Хирургија на бајпас на коронарна артерија

За време на оваа операција, здравата вена или артерија се бере од друг дел од телото и се пресадува на заболената артерија. Можно е лекарот да ја предложи оваа постапка откако срцето ќе се опорави од срцев удар. Повремено, операцијата за бајпас се изведува итно.

Операција за поправка на оштетување на срцето

Понекогаш, кардиоген шок може да биде предизвикан од повреда, како што е прекин во една од коморите на срцето или оштетен срцев залисток. Операцијата може да го поправи проблемот.

Уред за помош на коморите

Механички уред може да се вгради во стомакот и да се закачи на срцето за да му помогне да пумпа. Ова може да го продолжи и подобри животот на луѓето со срцева слабост во завршна фаза, кои чекаат ново срце или кои не се кандидати за трансплантација на срце.

Трансплантација на срце

Ако срцето е толку оштетено што не функционира ниту еден друг третман, трансплантацијата на срце може да биде последно средство.

компликации

Ако не се лекува, кардиоген шок може да биде фатален. Друга сериозна компликација е оштетување на црниот дроб, бубрезите или други органи поради недостаток на кислород. Оваа штета може да биде трајна.

избегне

Најдобар начин да спречите кардиоген шок е да го смените вашиот животен стил за да го одржите срцето здраво и крвниот притисок под контрола.

Не пуши и избегнувај пасивно или повремено пушење

По неколку години откажување од пушењето, ризикот од мозочен удар е ист како и кај непушачот.

Одржувајте здрава тежина

Прекумерната тежина може да предизвика други фактори на ризик за срцев удар и кардиоген шок, како што се висок крвен притисок, кардиоваскуларни болести и дијабетес. Губењето на само 4,5 килограми може да го намали крвниот притисок и да го подобри нивото на холестерол.

Јадете помалку холестерол и заситени масти

Со нивно ограничување, особено заситените масти, може да се намали ризикот од срцеви заболувања. Избегнувајте транс масти.

Ограничете додаден шеќер и алкохол

Ова ќе ви помогне да избегнете слаби хранливи материи калории и да одржите здраво ниво на тежина.

Редовно спортувајте

Вежбањето може да го намали крвниот притисок, да го зголеми липопротеинот со висока густина (ХДЛ или „добар холестерол“) и да го подобри здравјето на крвните садови и срцето. Постепено правете активност до 30 минути - како што се пешачење, џогирање, пливање или возење велосипед - во повеќето, ако не и во сите денови од неделата.

Луѓето кои доживуваат знаци на срцев удар треба да дејствуваат брзо за да спречат кардиоген шок. Затоа, побарајте итна медицинска помош ако се сомневате дека може да имате срцев удар.