Кардиоген шок
Дефиниција
Кардиоген шок е медицинска состојба во која срцето веќе не може да испумпува крв одеднаш за да ги задоволи потребите на организмот. Најчестиот кардиоген шок е предизвикан од масивен миокарден инфаркт.
Кардиоген шок е редок, но често е фатален ако не се лекува итно. Ако веднаш се лекува, околу половина од пациентите со кардиоген шок преживуваат.
Бидете информирани за еволуцијата на епидемијата на Коронавирус во Романија! Заштитете се и заштитете ги другите следејќи ги мерките за превенција препорачани од властите.
Содржина на статијата
симптом
Симптомите на кардиоген шок вклучуваат:
- зголемена стапка на дишење;
- тешка диспнеа;
- тахикардија (забрзан пулс);
- конфузија;
- губење на свеста;
- слаб пулс;
- потење;
- бледа кожа;
- ладни раце и нозе;
- поретко мокрење или отсуство на мокрење;
Симптоми на миокарден инфаркт
Бидејќи кардиоген шок е најчест кај пациенти со масивен миокарден инфаркт, важно е да се знаат знаците и симптомите на миокарден инфаркт.
Овие се:
- чувство на болка во форма на притисок, исполнетост или стегање во средината на градниот кош што трае повеќе од неколку минути;
- болката се протега над градите или рамото, раката, грбот, дури и до забите и вилицата;
- повторливи епизоди на болка во градите;
- продолжена болка во горниот дел на стомакот;
- диспнеа;
- потење;
- губење на свеста;
- гадење и повраќање.
Ако пациентот побара итен медицински совет кога ќе ги доживее овие симптоми, ризикот од развој на кардиоген шок може да се намали.
Медицински консултации
Брзиот третман на миокарден инфаркт ги подобрува шансите за преживување и минимизирање на оштетувањето на срцето. Овие симптоми не треба да се "трпат" повеќе од пет минути. Добра идеја е да побарате итна помош што е можно поскоро. Ако има пациенти кои ги имаат овие симптоми, важно е што побрзо да стигнат до болницата.
ПРИЧИНА
Кардиоген шок се јавува кога срцето повеќе не може да пумпа доволно крв за да ја одржи оптималната функција на телото. Најчесто, кардиоген шок се јавува кога главната пумпа на срцето, левата комора, е оштетена поради недостаток на кислород предизвикан од срцев удар. Миокарден инфаркт се јавува кога една или повеќе коронарни артерии се блокираат. Со текот на времето, коронарната артерија може да се стесни поради високите нивоа на холестерол.
Овие акумулации на холестерол - најчесто наречени атеромични плаки - во артериите низ целото тело се нарекуваат атеросклероза. За време на срцев удар, една од овие плаки може да пукне и да се формира тромб на местото на прекин. Ако тромбот е доволно голем, може да го блокира протокот на крв низ артеријата. Без крв богата со кислород што циркулира низ срцето и остатокот од телото, срцевиот мускул може да ослабне и да премине во кардиоген шок.
Поретко, кардиоген шок се јавува кога е оштетена десната комора. Десната комора испраќа крв во белите дробови за да примат кислород пред да се испумпува до остатокот од телото. Оштетувањето на десната комора значи дека крвта не може ефикасно да се испумпува до белите дробови, така што телото не добива доволно кислород. Иако миокарден инфаркт е најчеста причина, кардиоген шок може да се појави поради други состојби, како што се миокардитис (воспаление на срцето) или инфекции на срцеви валвули (ендокардитис). Други причини вклучуваат предозирање со дрога или дрога или злоупотреба на супстанции што влијае на способноста на срцето да пумпа.
Фактори на ризик
Некои пациенти со миокарден инфаркт имаат поголем ризик од развој на кардиоген шок од другите. Фактори кои го зголемуваат ризикот од кардиоген шок се:
- возраст од 65 години или постари;
- историја на срцева слабост или претходен миокарден инфаркт;
- присуство на блокади во неколку главни коронарни артерии.
компликации
Ако не се лекува, кардиоген шок може да биде фатален. Друга сериозна компликација на кардиоген шок е оштетување на други органи. Ако срцето не може да испумпува доволно кислородна крв до остатокот од телото, црниот дроб, бубрезите или другите органи можат да бидат оштетени.
Оштетувањето на црниот дроб или бубрезите може да го влоши кардиоген шок, бидејќи бубрезите ослободуваат супстанции што ја одржуваат мускулната функција, а црниот дроб ослободува протеини кои помагаат во згрутчување на крвта. Во зависност од тоа колку долго пациентот е во кардиоген шок, лезиите може да бидат трајни.
Тестови и дијагноза
Кардиоген шок обично се дијагностицира како итна медицинска помош. Лекарот ќе провери дали има знаци и симптоми на кардиоген шок и ќе изврши дополнителни тестови за да ја открие причината за состојбата.
Покрај тоа, додека катетерот е во позиција, лекарот може да ја третира блокадата со ангиопластика. Ангиопластиката користи мал балон поминат низ крвните садови и коронарната артерија за да го прошири стеснувањето. Во повеќето случаи, стент се става во внатрешноста на артеријата за да се задржи отворен и да се спречи стеснување во иднина.
Видови на шок и мерки на прва помош
Блокатори на калциумови канали
Кашлица - каква улога игра и како се однесуваме кон неа според неговиот вид?
Третман
Третманот со кардиоген шок се фокусира на санирање на оштетувањето на срцевиот мускул и другите органи предизвикано од недостаток на кислород.
Медицински процедури
Медицинските процедури за третман на кардиоген шок обично се фокусираат на обновување на протокот на крв низ срцето.
Овие се:
- ангиопластика. Обично, откако ќе се врати протокот на крв низ блокираната артерија, знаците и симптомите на кардиоген шок се подобруваат. Итна ангиопластика ги отвора блокираните коронарни артерии, дозволувајќи им на крвта полесно да тече низ срцето. Лекарите вметнуваат долга, тенка цевка (катетер) низ артеријата, обично во бутот, до блокираната артерија во срцето. Овој катетер е опремен со специјален врв на балон. Откако ќе се постави на посакуваната локација, балонот се надува за да ја отвори блокираната коронарна артерија и да ја држи отворена подолго време, со што се враќа протокот на крв низ срцето. Во зависност од состојбата на пациентот, лекарот може да избере да постави стент покриен со супстанца која постепено ослободува лекови за да помогне да се задржи артеријата отворена.
- Балонска пумпа. Во зависност од состојбата на пациентот, лекарот може да одлучи да вметне балонска пумпа во главната артерија од срцето (аортата). Балон-пумпата се надува и се надувува за да го имитира дејството на пумпање на срцето, помагајќи во циркулацијата на крвта.
превенција
Најдобар начин да се спречи кардиоген шок е да се спречи миокарден инфаркт. Промените во животниот стил потребни за лекување на срцеви заболувања можат да помогнат во спречување на миокарден инфаркт. Овие промени во животниот стил се:
- Контрола на хипертензија. Една од најважните работи што може да се направи за да се намали ризикот од миокарден инфаркт и кардиоген шок е да се одржи крвниот притисок под контрола. Вежбање, без стрес, одржување на здрава телесна тежина и ограничување на потрошувачката на натриум и алкохол се начини за спречување на висок крвен притисок. Во прилог на овие промени во животниот стил, вашиот лекар може да препише лекови на вашиот пациент за лекување на висок крвен притисок, како што се диуретици, инхибитори на ензими конвертирачки на ангиотензин и блокатори на рецептори на ангиотензин.
- Ограничување на потрошувачката на холестерол и заситени масти. Потрошувачка на што помалку холестерол и маснотии, особено заситени масти, може да го намали ризикот од атеромични плаки во артериите. Ако пациентот не може да го држи својот крвен притисок под контрола само преку промени во исхраната, лекарот може да препише третман за намалување на холестеролот.
- Откажување од пушење. Откажувањето од пушење го намалува ризикот од инфаркт на миокардот. Неколку години по откажувањето, ризикот од поранешен пушач од мозочен удар е ист како и кај непушачот.
- Одржување на здрава телесна тежина. Прекумерната тежина придонесува за други фактори на ризик за миокарден инфаркт и кардиоген шок, како што се висок крвен притисок, кардиоваскуларни болести и дијабетес. Да се изгуби 4,5 килограми може да го подобри крвниот притисок и нивото на холестерол.
- Редовно вежбање. Вежбањето го намалува ризикот од миокарден инфаркт на неколку начини. Вежбањето може да го намали крвниот притисок, да го зголеми нивото на HDL холестерол и да го подобри целокупното здравје на крвните садови и срцето. Исто така, помага при слабеење, контрола на дијабетес и намалување на стресот. Се препорачува оценувана физичка активност до 30 минути на ден, како што се пешачење, трчање, пливање или возење велосипед, ако не и секој ден, барем повеќето денови. Пациентите кои развиваат миокарден инфаркт се препорачува да посетат лекар што е можно поскоро за да не се развие кариоген шок.