Кардиологија кај кучиња; Момо и неговата кашлица; Кучешки кругови

Д-р Клаудија Клуге

Д-р Клаудија Клуге студирала ветеринарна медицина на Универзитетот во Лајпциг од 1996-2002 година, а потоа и на Институтот за фармакологија кај проф. Тешко докторат. Потоа работела како асистент ветеринар во ветеринарната клиника во Хасенберг во Штутгарт. Од ноември 2007 година, д-р. Клуге заедно со Др. Диел и други колеги од специјалисти за мали животни во Меербуш (www.tierarzt-meerbusch.de). Како овластен кардиолог (GPCert Cardio), таа ги води часовите за консултации по кардиологија. Друг фокус на нејзината работа се минимално инвазивни, ендоскопски операции.

Специјалисти за мали животни Меербуш

Момо првпат беше претставен во нашата пракса пред две години. Причина: кашлица. Сопствениците објавија дека мажот неодамна изгубил многу тежина и сега се повеќе кашлал со бел спутум.
На рентгенот се гледа страничен поглед на градите на Момо. Забележливо е дека областа на белите дробови зад срцето е значително побелена од областа пред срцето.
Ехокардиографијата не ги покажува само коморите, преткоморите и вентилите. Дебелината на Wallидовите, нивото на полнење и протокот на крв исто така може да се мерат со употреба на специјални методи. Горниот дел од илустрацијата ја покажува сферичната форма на левата комора на срцето на Момо. Текот на дејството на срцето со текот на времето е видлив во долниот дел. Она што зачудува е малата разлика во дијаметарот на срцевата комора за време на фазите на полнење и исфрлање на срцето.
Момо редовно ни беше претставен за контрола во изминатите две години. Наодите за срцето останаа стабилни за време на терапијата.

Кардиологија кај кучиња - „Момо и неговата кашлица“

Кашлицата е Заштитен рефлекс на телото, за чистење на дишните патишта. Често се смета за симптом на респираторни инфекции. Но, тоа не е секогаш само „настинка“ затоа што други сериозни болести исто така можат да предизвикаат кашлица. Ова е прикажано и во случајот со Момо, 11-годишен маж Лабрадор. Момо првпат беше претставен во нашата пракса пред две години. Причина: кашлица. Сопствениците објавија дека мажот неодамна изгубил многу тежина и сега се повеќе кашлал со бел спутум.

За време на прегледот, забележав подолго време на полнење на капиларите (мукозната мембрана останува светло подолго од нормалното по краток притисок) и побрзо, но пред сè неправилно чукање на срцето (т.н. аритмија). Покрај тоа, не секој ритам на срцето можеше да се почувствува како пулсен бран (пулсен дефицит) и Момо дишеше побрзо од нормалното. Неверојатно, лимфните јазли на вратот не беа зголемени, иако ова често е симптом на инфекции на горните дишни патишта.

Со цел поблиску да ги испитам неочекуваните аритмии во срцето, имам а електрокардиограм (ЕКГ) направен. Притоа, забележав дека има повремени предвремени импулси од комората, т.н. Вентрикуларни екстрасистоли. Поради раната контракција на срцето, помалку крв се испумпува во циркулацијата на телото, што потоа се изразува во слаб или исчезнат пулсен бран и го објаснува пулсот на Момо.

Јас исто така имам еден Х-зраци направени од градите на Момо. Ова потоа исто така покажа засенчување на задните лобуси. Силуетата на срцето беше зголемена и можеше да се забележи метеж на белодробните вени, што беше а срцев белодробен едем затвора. Значи, имаше вода во белите дробови на Момо.

Сепак, рентген може најмногу да обезбеди индикации за срцеви заболувања - самото тоа не е доволно за сигурна дијагноза. Затоа, повнимателно го испитав срцето користејќи ултразвук. Оваа таканаречена ехокардиографија покажа една во Момо јасно зголемена лева комора со многу тенки срцеви wallsидови и значително намалена контрактилност (комората се собира значително помалку од нормалното). Покрај тоа, левиот атриум беше зголемен. Затоа морав да дијагностицирам проширена кардиомиопатија (ДЦМ).

Што е ДКП?

ДКП е а Болест на срцевиот мускул, во кое има зголемување на левата или обете срцеви комори во комбинација со намалена контрактилност на срцето. Кучиња од голема раса најверојатно развиваат ДКП. Особено често се погодени големите Данци, ирските волци, кучињата од fуфаундленд и лабрадорите, како што е Момо. Специјални форми се јавуваат кај Доберман и Боксер. Во фокусот на болеста е дефектот во клетките на срцевиот мускул. Како резултат, не може да се испушти доволно крв во телото.

Телото се обидува да ја компензира намалената моќ на пумпање преку разни механизми. Во текот на болеста, само левата комора или обете комори се шират. Зголемувањето на срцевите комори може да доведе до оддалечување на атријалните валвули, а со тоа и истекување на вентилите. Во напредната фаза, крвта почнува да се појавува назад во преткоморите и на крајот, исто така, во белите дробови и/или циркулацијата на телото. Овој повратен проток предизвикува кашлање, отежнато дишење и асцит (вода во стомакот). Премногу истегнување на коморите или преткоморите исто така може да доведе до срцеви аритмии.

За време на презентацијата, Момо веќе беше во напредна фаза на ДКП со белодробен едем. Таканаречената тројна терапија се препорачува во оваа фаза. Затоа му препишав на Момо прво лек за зајакнување на срцевата моќ, второ АКЕ-инхибитор за да го намали стресот на срцето. Исто така, на пациентот му бил даден лек за дехидрирање.

Отпрвин не одев на антиаритмична терапија затоа што сакав да чекам да стапат на сила споменатите лекови. На преглед една недела подоцна, Момо беше јасно подобар и повеќе не покажуваше кашлица. Ниту еден белодробен едем не можеше да се забележи на Х-зраци. Аритмијата, исто така, веќе не можеше да се открие. Така, можев да ја намалам дозата на лекот за дехидрирање - се разбира, истовремено контролирајќи ја стапката на дишење. Општо, во вакви случаи, препорачувам редовни проверки на секои три месеци - ова е случај и со Момо.

О не, кашлај пак!

Два месеци подоцна следеше мал шок - Момо се врати на нашиот тренинг поради кашлица. Но, сега грлото беше мукозно, цервикалните лимфни јазли беа зголемени и кашлицата може да се активира со притисок врз ларинксот. Х-зраци на градите не покажаа засенчување на белите дробови. Беше јасно дека овој пат кашлицата не е предизвикана од ДКП, туку од инфекција на горниот респираторен систем. Овој „нормален студ“ може брзо да се стави под контрола со администрација на сируп за кашлица и експекторанс.

Момо редовно ни беше претставен за проверки во изминатите две години. Наодите за срцето останаа стабилни за време на терапијата. Наместо ДКП, Момо сега повеќе се бори со артроза поради неговата возраст.

ЗАКЛУЧОК

Случајот на Момо покажува колку е важен сеопфатниот и темелен преглед за да се заклучи точната причина и да се спроведе правилен третман, дури и во случај на навидум едноставни симптоми. Бидејќи, како што реков на почетокот: кашлање може да се појави и поради други болести - не само поради инфекции на респираторниот тракт.