Кардио-торакална хирургија ТАВИ
Имплантацијата на трансеријална аортна валвула поддржана од катетер TAVI ја опишува замената на заболениот аортен вентил без да се прекине градната коска во срцето што чука. Новиот аортен вентил се става на стариот преку катетер вметнат во ингвиналната артерија.
Зголемување на важноста
Првично, TAVI беше развиен како последно средство за многу стари или сериозно болни пациенти кои немаше да го преживеат стресот од конвенционалната хирургија што вклучува отворање на градите и разделување на градната коска. За околу десет години од првата операција, ТАВИ забележа такво брзо зголемување на употребата што околу 40 проценти од сите аортни вентили во Германија сега се заменети на овој начин.
Бројни студии покажуваат дека симптомите на пациенти со висок ризик драматично се подобруваат по постапката и дека стапката на компликации е екстремно ниска.
Ангажманот
Катетер се вметнува низ ингвиналната артерија или врвот на срцето до стариот аортен вентил. На овој катетер е прицврстено преклопено заменско вратило. Стариот вентил не е отстранет, туку уништен и притиснат во theидот на аортата. Новиот аортен вентил се отвара откако ќе се повлече катетерот во областа на стариот. Тој е закотвен во метална мрежа што се закачува во областа на стариот вентил и аортата.
Приближно 70-минутната процедура се одвива на срцето што чука и под општа анестезија.
Стеноза на аортата
TAVI главно се користи за стеноза на аортната валвула, најчеста болест на срцевиот залисток во Германија. Низ крутиот и стеснет отвор не тече доволно крв по отчукување на срцето за да го снабди целиот организам со доволен кислород. Последиците се отежнато дишење, особено за време на вежбање. Срцето мора да работи понапорно за да обезбеди соодветна циркулација на крвта. Повратниот проток на крв во левата комора на срцето, исто така, предизвикува таков стрес врз срцевиот мускул што се шири, ја губи силата и на крајот срцевата слабост. Единствената терапија е да се замени аортната валвула.
Не е погоден за секого
И покрај огромниот успех со постарите граѓани, ТАВИ се покажа како помалку поволен метод за млади пациенти кои инаку се здрави. Со ТАВИ стапката на смртност е повисока, а долгорочниот успех е помал отколку кај конвенционалната хирургија со отворање на градниот кош, што е сепак најбезбедно, иако стресна операција.