Кардиоваскуларни и васкуларни заболувања кај дијабетес
Она со садовите
Кардиоваскуларните болести се болести како што се срцев удар, мозочен удар и болест на садовите во нозете, т.н. периферна артериска болест. Причината за болестите се промените во артериите, т.н. атеросклероза.
Артериите се садови кои ја носат крвта од срцето до органите и екстремитетите. Тие ги снабдуваат мускулите, срцето и другите органи со крв, збогатена со кислород во белите дробови. Ако крвните садови одеднаш се блокираат, делови од срцевиот мускул повеќе не се снабдуваат со крв и се појавува срцев удар. Ткивото на срцевиот мускул умира поради недостаток на снабдување со кислород. Ако садот што го снабдува мозокот со крв богата со кислород е затворен, се појавува мозочен удар, т.е. дел од мозокот умира поради недостаток на снабдување со кислород.
Депозити во артериите
Артериите се состојат од три слоја:
Внатрешниот слој (интима) е нареден со клетки (ендотелни клетки). Ендотелните клетки ја затвораат крвта. Овие клетки имаат различни задачи за одржување на протокот на крв. Атеросклерозата започнува во овие клетки, кои на почетокот на атеросклеротичниот процес повеќе не извршуваат правилно дел од своите задачи. Некој зборува за таканаречена ендотелијална дисфункција (дефект).
Во текот на атеросклерозата, во садовите се формираат наслаги. Овие наслаги се состојат од компоненти од крвта и крвните липиди. Овие наслаги доведуваат до формирање на варовник во садовите. Некој зборува за стврднување на артериите или атеросклероза. Некои специјалисти тврдат дека атеросклерозата започнува во матката и напредува во текот на целиот живот. Наследството тука игра голема улога.
Во секој случај, сигурно е дека со зголемувањето на возраста, одредени фактори значително придонесуваат за развој на атеросклероза. Овие фактори вклучуваат нарушувања на метаболизмот на липидите, дијабетес мелитус, висок крвен притисок и пушење. Нарушувања на липидниот метаболизам, висок крвен притисок и нарушена толеранција на гликоза припаѓаат на дијаболичната тријада на метаболичкиот синдром, кој е со висок ризик за кардиоваскуларни заболувања.
Каква врска има ова со дијабетисот?
Стапката на смртност од кардиоваскуларни заболувања е околу двојно поголема кај дијабетичарите отколку кај недијабетичарите, а срцевите удари се најчеста причина за смрт. И покрај ефективното управување со факторот на ризик, ризикот од смрт кај дијабетичарите сè уште е зголемен.
Ова значи: намалување на холестеролот, зголемен крвен притисок, дебелина и зголемен шеќер во крвта, исто така, го намалуваат ризикот од срцев удар кај дијабетичари, како и мозочни удари и смртни случаи. Ефектите кај дијабетичарите се послаби, сепак, така што целите се следат построго и треба да се насочуваат пониски вредности.
Целните нивоа на холестерол кај дијабетесот се различни
Мерењето на нивото на холестерол е важен маркер на ризик за срцев удар и други васкуларни заболувања. Мерењето на „лошиот“ ЛДЛ холестерол одамна е утврдено за проценка на ризик и контрола на терапијата со лекови кои го намалуваат холестеролот. Другите вредности на маснотии, како што се „добриот“ ХДЛ холестерол и триглицеридите, се подредени и не се цел на терапевтска интервенција. Крвниот притисок и тежината исто така мора да се намалат повеќе или да се третираат порано.
ЛДЛ холестерол, лошото момче
Целните вредности за ЛДЛ холестеролот се построги кај дијабетичарите: