Кардиоваскуларни садови срцева слабост - срцева слабост DocMedicus Health Lexicon

На Срцева слабост - колоквијално наречена срцева инсуфициенција - (синоними: старост срцева слабост; астма кардијала; стрес срцева слабост; срцева инсуфициенција; дијастолна срцева слабост; срцева слабост; кардиоваскуларна инсуфициенција; срцева мускулна инсуфициенција; едем на срцето; недоволно срцев удар; срцева анасарка; срцева исцрпеност; срцева срцева срцето; Глобална инсуфициенција; срцева слабост; срцева слабост; срцева стаза; срцева конгестија; срцева конгестивна срцева слабост; лево срцево слабост; миокардна инсуфициенција; миокардна слабост; систолна срцева слабост; ICD-10-GM I50.-: срцева слабост) означува недоволна функција на срцето, во кое миокардот (Срцев мускул) повеќе не е во можност да испорача капацитет што ги исполнува барањата (Срцев излез; СО) да постигне.

Класификација според погодената област на срцето:

Десна срцева слабост (десна срцева слабост)
Лева срцева слабост (лева срцева слабост)
Глобална инсуфициенција (билатерална инсуфициенција)

Едното го разликува акутен Срцева слабост (AHI; акутна срцева слабост, AHF) од хронична срцева слабост (CHI; хронична срцева слабост, CHF) според текот со текот на времето.

Хронична срцева слабост (срцева слабост, HF) класифицирано според функцијата на пумпата:

Со документ за консензус, американските автори се фокусираат на групата пациенти со срцева слабост со намалена фракција на исфрлање (HFrEF), кај кои претходната намалена фракција за исфрлање на левата комора (LVEF) е барем делумно намалена под терапија - во текот на позитивните структурни промени на срцето (обратно ремоделирање) (LVEF 40-50%) или обновени во голема мера нормални вредности (на пр.> 50%). Овој конкретен клинички ентитет е наведен како што следува HFrecEF (срцева слабост со опоравена фракција на исфрлање) и дефинирани според следниве критериуми [9]:

Документација на LVEF
во комбинација со апсолутно подобрување на LVEF од ≥ 10% и
второ мерење на LVEF со вредност> 40%.

Пациенти од оваа категорија, т.е. Х. Со закрепнување на LVEF, жените од помлада возраст се почести, срцевата слабост не се должи на коронарна артериска болест (CHD; коронарна артериска болест), времетраењето на болеста е пократко и има помалку истовремени заболувања (придружни болести).
Прогнозата за смртност (стапка на смртност) кај пациенти со HFrecEF се чини дека е подобра од онаа на пациенти со HFrEF и HFpEF.

Можете исто така да го користите Поделете ја срцевата слабост на:

Напред неуспех ("неуспех напред") со намален срцев излез (CO)
Назад неуспех („неуспех наназад“) во случај на притисок во грбот пред недоволната комора - заснована на клиничка и хемодинамика

Класификација на акутна срцева слабост

де ново
акутна декомпензација на хронична срцева слабост

Во зависност од сериозноста, се зборува за еден Одмор или вежбање неуспех.

Однос на пол: Мажи од жени е 1,5: 1 (срцева слабост, без оглед на ситуацијата со пумпање); Дијастолна срцева слабост или HFpEF („срцева слабост со зачувана исфрлена фракција“) е почеста кај жените отколку кај мажите.

Врв на фреквенцијата: Максималната појава на срцева слабост е во 8-та деценија од животот.

На Преваленца (Фреквенција на болест) е вклучена 10% кај постари од 70 години и 1-3% кај лица од 40 до 50 години.
Преваленцата на асимптоматска дијастолна дисфункција (ДД) кај општата популација е дадена како 21-27%; преваленцата на HFpEF со 1,1-1,5%.

На Инциденца (Фреквенција на нови случаи) хронична срцева слабост е приближно 375 болести на 100 000 жители годишно кај мажи и приближно 290 на 100 000 жители годишно кај жени (во Германија).

Курс и прогноза: Терапијата за срцева слабост се заснова на причината. Срцевата слабост може да биде преку физиолошки (физички) или терапевтски механизам компензирани биди или има еден декомпензирана Срцева слабост. Терапевтски мерки засновани на докази постојат само за срцева слабост со намалена фракција на исфрлање (HFrEF). Основни терапевтски агенси се АКЕ инхибитори и бета блокатори. Лек за срцева слабост во моментов не е можно.
Тешки акутни и хронични форми на болеста можат да бидат придружени со компликации како што се белодробен едем (воден белодробна состојба; акумулација на течност во белодробното ткиво или во алвеолите) или кардиоген шок (откажување на пумпата на срцето), така што е потребен третман за интензивна нега. Напредната срцева слабост на крајот може да доведе до ненадејна срцева смрт. Ризикот од развој на тромб (тромб) исто така се зголемува, што пак може да доведе до белодробна емболија или апоплексија (мозочен удар).

Во случај на прекумерна тежина и лесна до умерена дебелина, пациентите со акутна и хронична срцева слабост имаат значително подобра стапка на преживување во споредба со пациентите со нормална тежина (парадокс на дебелина). Иако се знае дека дебелината е поврзана со зголемен ризик од развој на срцева слабост.

Прогнозата на срцева слабост зависи од видот на срцевата слабост, фазата на болеста и од други хронични болести како што се Б. имаат дијабетес мелитус. На прогноза на пациенти со „Средна класа“ на срцева слабост (Срцева слабост фракција на исфрлање од среден опсег или HFmrEF) во текот на 3-годишното следење беше, како што се очекуваше, подобро во споредба со пациентите со HFrEF (срцева слабост со намалена фракција на исфрлање; срцева слабост со намалена фракција на исфрлање/фрлена фракција). Тие исто така имале значително помала вкупна смртност (вкупна стапка на смртност) во споредба со пациентите со HFpEF (срцева слабост со зачувана исфрлена фракција; срцева слабост со зачувана исфрлена фракција) (RR 0,71; 95% CI 0,55-0,91; p = 0,007 ), значително пониска кардиоваскуларна смртност (кардиоваскуларна смртност) (RR 0,50; 95% CI 0,35-0,71; стр

Подобри терапии овозможија да се намали смртноста (број на смртни случаи во одреден временски период, врз основа на бројот на засегнатата популација) од срцева слабост до 50% во последната деценија. Врз основа на сеопфатна анализа на податоци од 56.658 пациенти со просечна возраст од 69 години може да се покаже дека една и пет години по дијагнозата на срцева слабост 14,4 и 62,3 проценти од мажите и 17,7 и 68,1 процент од Womenените починаа.

На смртност е 5-10 во лева срцева слабост % (годишно). Приближно 50% од луѓето со дијагностицирана срцева слабост умираат во рок од 5 години. Ако болеста е тешка, може да се очекува смртност до 50% во првата година.
Пациент со HFpEF имаат значително 38% помал ризик од смртност од пациентите со HFrEF (срцева слабост со намалена фракција на исфрлање/фрлена фракција; сооднос на опасност 0,62; p = 0,003) [7].

Прогноза: Определување на ризик од смртност (ризик од смрт) со употреба на калкулатор за прогноза преку Интернет [8]

Коморбидитети (Истовремени болести): Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) и анемија (анемија; 33% од случаите) можат да ги прикријат симптомите на срцева слабост!
Коморбидитетот на депресија се наоѓа до 5 пати почесто во срцева слабост отколку кај општата популација [3]. Атријалната фибрилација е исто така призната коморбидитет на срцева слабост: повеќе од половина од пациентите со новооткриена срцева слабост имаат атријална фибрилација [5]. Друга честа коморбидитет е апнеја при спиење кај пациенти со срцева слабост [6].