Карлична болка РОмедиќ

Карлицата е анатомски регион на долниот дел на стомакот помеѓу карличните коски. Карлична болка може да биде предизвикана од многу болести, кои се насочени кон екскреторниот (уринарен), дигестивниот (цревниот), репродуктивниот (гениталниот) или скелетниот систем. Тоа е широко распространет симптом, особено кај женската популација, но не исклучиво, зачестеност на болести насочени од млади пациенти до постари лица. Подолу претставуваме компаративен пристап помеѓу болестите што можат да предизвикаат акутна болка во карлицата и оние што генерираат еден хроника.

Знаци и симптоми поврзани со болка во карлицата:

Болката е најчесто дифузна во долниот дел на стомакот, но може да биде локализирана во кафеаната над срамната симфиза или може да зрачи до бутовите, крилата или задниот дел се надевам на лумбалната област. Често се опишува и кај жени вулводинија (болка во областа на надворешните женски гениталии). Како резултат на етиолошката разновидност на патологии во овој анатомски регион, покрај болка, пациентите може да опишат гадење, повраќање, надуеност, запек, треска, дијареја, крварење од ректумот и гениталиите, плитко дишење, тахикардија, абдоминална одбрана, дисменореа (болка во за време или пред менструалниот циклус), нарушување на регуларноста на менструалниот циклус, аменореја (недостаток на менструација), ановулација, стерилитет, диспареунија (болка за време на сексуален однос), дизурија (болка при мокрење или чувство на печење), мирис и матна урина, полакиурија ( густо и слабо мокрење).

Акутна болка во карлицата:

Тоа е ненадејно, неочекувано, насилно, со силен интензитет, со убод или горлив карактер и трае најмногу 3 недели

Карлично воспалително заболување:

Претставува полимикробна инфекција на горниот генитален тракт, произведена претежно од сексуално преносливи микроби, но исто така и од ендогени. Присутни пациенти болка во регионот на долниот дел на стомакот, болка при мобилизирање на грлото на матката или додатоците, треска и треска, нарушувања на менструацијата, лачење на гнојна цервикална течност. Дијагнозата се поставува со серолошка и микробиолошка анализа на секреција, трансвагинален ултразвук или лапароскопија. (1.6)

Акутен простатитис:

Тоа е воспаление на простатата предизвикано, по правило, од микробите на цревната флора (на пр. E.coli) на кои се искачува уринарниот систем. Специфичните симптоми се перинеална болка (област помеѓу пубис, кокцикс и внатрешни бутови), СВЕТСТВО или супрапубична, полиурија и дизурија, опструкција на урина (поради едем на жлездата) до појава на мочниот меур (акутно задржување на урина). Треска тоа е честа појава и ректалниот допир е исклучително болен. Дијагнозата се утврдува со помош на крвни тестови (серолошкиот маркер PSA може да се зголеми), уринарен преглед, уринокултура и абдоминален ултразвук што може да го потенцира едемот на простатата. (2,6,10,11)

уретритис:

Воспаление на уретрата (последниот сегмент на уринарниот тракт, од мочниот меур кон надвор), обично предизвикано од микроби на цревната бактериска флора кои се искачуваат преку уретрата. Карлична болка тоа се должи на фактот дека, од анатомска гледна точка, уретрата го преминува карличниот под (мускулите што ја затвораат долната абдоминална празнина). Симптоматската слика исто така вклучува лачење гноен бел или зелен, дизурија и пруритус. Дијагнозата се поставува со употреба на серолошки тестови, уринокултура и евентуално уретроскопија. (8)

Ектопична бременост:

Претставува патолошко гнездење на зиготот (клетката што произлегува од оплодувањето на јајцето од спермата) надвор од матката. Клиничкиот преглед може да открие знаци и симптоми карактеристични за бременоста, како што се развој на градите, појава на хиперпигментација на образите, гадење и повраќање. Исто така се издвојува аменореа (недостаток на менструација) и повторливи болки во колика во карличниот регион. Прогресивно зигот се развива и предизвикува перфорација на матката цевка, во кој момент има силна, остра, континуирана и болка што гори, абдоминална одбрана. Дијагнозата се поставува со извршување на тест за бременост, дозирање на хормони за бременост (како што се хуман хорионски гонадотропин), ургентен ултразвук на абдомен и лапароскопска пелвископија. (9)

абортус:

Се дефинира како неволно и предвремено прекинување на бременоста. Во литературата постојат различни подкатегории на абортуси, но обично оваа патологија клинички се манифестира со карлична болка со лумбално зрачење или со грч карактер, вагинално крварење, вагинален исцедок што може да содржи и фрагменти од ткиво, прекин на движењата и отчукувањата на срцето на фетусот, гадење, повраќање, диспнеа. дијагноза се изведува со употреба на абдоминален ултразвук, кардиотокографија (снимање на контракции на матката и отчукување на срцето на фетусот) и колпоскопија. (7)

Сексуално преносливи болести, вагинитис, цервицитис:

Воспаление на вагината или грлото на матката обично се должи на сексуално преносливи микроби кои можат да бидат микроби (Neisseria gonorrheae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum), вируси (ХИВ, хепатитис Б, херпес симплекс, цитомегаловирус), паразити (трихомонас вагиналис). Клинички се манифестира преку карлична болка, изобилство жолто-зелена секреција што може да потекнува од последната менструација, иритација и чешање на надворешните гениталии или аналниот регион преку контаминација, на кои се додаваат уринарни знаци како што се дизурија и полакиурија. Вагиналниот преглед е болен поради воспалена лигавица и крвави точки, поради што може да се појави интерменструално крварење. Релативно честа појава (10% од случаите) може да се појави знаци на ширење на инфекцијата до далечни анатомски региони, потенцирајќи го перихепатитисот (воспаление на капсулата на црниот дроб) или сепса, што може да се манифестира со воспаление и болка во зглобовите, треска, менингитис, ендокардитис и осип. Дијагнозата се поставува со колпоскопија и микробиолошки преглед на секрецијата. (1)

Ингвинална хернија:

Претставува движење на цревна јамка (сегмент на тенкото црево) низ ингвиналниот канал. Обично тоа е асимптоматски до моментот на вградување (цревната јамка не може да се вметне назад во абдоминалната празнина), моментот кога се појавува карактеристична симптоматологија акутен абдомен поради прекин на циркулацијата и некроза на ткивата: акутна болка со зголемен интензитет, абдоминална одбрана, гадење и повраќање (поради блокирање на транзит низводно), гасови, треска, ладно потење, што може да доведе до шок и перитонитис. (3)

Хронична карлична болка:

Тој е упорен, повторлив, тесен или колика, „глув“ и трае повеќе од 6 недели.

Пролапс на грлото на матката:

Претставува спуштање на матката (заедно со него и грлото на матката). Овој феномен доведува до компресија на вагината со производство на чиреви, што има голема предиспозиција за инфекција (вагинитис, воспалително заболување на карлицата, сепса). Овие морфофункционални измени се одговорни за генерирање болка во карлицата. Поместувањето на матката доведува до промена во аксијалниот правец на уретрата, што спречува тотална евакуација на урината од мочниот меур, фактор што фаворизира појава на циститис, пиелонефритис и мускулна хипертрофија на мочниот меур. Ако пролапсот е значителен, може да го компресира предниот wallид на ректумот, што го отежнува дефекацијата. Дијагнозата се поставува од страна на клинички преглед (инспекција и палпација) и КОЛПОСКОПИЈА. (1)

Рак на матката:

Растот на туморот генерира клинички карлична болка со вклучување на сакралниот плексус (нервен комплекс). Следното обично може да се опише подолу клинички знаци и симптоми: континуирано, продолжено крварење, интерменструално или предизвикано од дефекација, белузлави секрети во големи количини, чиреви (структурна ерозија), едем на долните екстремитети со опструкција на венско или лимфно враќање, симптоми на урина како дизурија, хематурија, инконтиненција фистули на грлото на матката), акутно задржување на урина со инвазија на уретрата или цревни нарушувања како што се дијареја, болка во ректумот, ректално крварење или појава на цервико-ректални фистули. Тие се почести специфични карактеристики на пациенти со карцином: кахексија, анемија, замор, асцит. Дијагнозата вклучува клинички преглед (инспекција и палпација), колпоскопија, ректоскопија, уретроцистоскопија, компјутерска томографија и пункција на биопсија. (1)

Улцеративен колитис:

Дефиниран е како хронично воспаление, кое влијае на цели сегменти со улцерации на површинските слоеви на дебелото црево. Обично е засегната ректосигмоидна мукоза (со што се објаснува непријатноста во карлицата). Клинички се манифестира преку дијареја со крв и слуз, абдоминална болка со грчеви, тенезми, ретко треска и анемија. (4)

Ректален карцином:

Неоплазмата на овој орган може да биде друга причина за хронична карлична болка. Дополнително може да се најде ректално крварење, почеста дефекација со присуство на тенезми, стеснување на калибарот на столицата, достигнување на интестинална опструкција со блокирање на интестиналниот транзит. На оваа клиничка слика може да се додадат уринарни знаци и симптоми со метастаза на неоплазмата во мочниот меур, или може да ја засили лумбалната болка со туморска инвазија на сакралниот плексус. (3.5)

ендометриоза:

Претставува изглед на ендометријално ткиво надвор од матката, особено во карличниот под и јајниците. Карлична болка тоа е пропорционално на степенот на ткивна пенетрација на туморските клетки (колку подлабоко го напаѓа карличниот под, толку е поголема карличната болка). Непријатност во карлицата се јавува постојано пред менструацијата, на која се додаваат крварења на гениталиите или ректумот, дисменореја (болка пред и за време на менструацијата), стерилитет, диспареунија (болка при сексуален однос)

Циста на јајници, полицистични јајници:

Како тумори, цистата е формација што може да генерира чувство на непријатност во карлицата со притискање на карличниот под. Карактеристично за оваа патологија е високото серумско ниво на тестостерон кое генерира хирзутизам (абнормален раст на косата на места кои нормално не се покриени со коса), дебелина, аменореа, ановулација, продолжена стерилност, знаци на вирилизација (претеран развој на машки карактеристики) и отпорност на инсулин. (6)

Тумори на јајници:

Обично туморите на јајниците се асимптоматски или можат да предизвикаат а непријатност во карлицата поради генерирање на физички притисок врз карличните мускули. Зголемувањето на големината на туморот предизвикува формацијата да предизвика компресија на соседните органи, влошувајќи ја болката и предизвикувајќи гадење, повраќање, повторливи епизоди на оклузија, асцит и едем на долните екстремитети со блокирање на венското враќање. (1)

остеопороза:

Тоа е состојба што предизвикува намалување на коскената густина и патолошко ремоделирање на микроархитектурата на коскеното ткиво. Карлична болка известени од пациентите стари лица тоа е во овој случај одредена карлична болка, од коскена природа, со тоа што влијае на карличните коски. Потеклото на оваа болка се фрактури на овие коскени структури. Клинички, оваа состојба најчесто се забележува од болки во грбот и намалување на висината, а другите компоненти на скелетниот систем (долниот екстремитет, горниот екстремитет, карлицата) ќе бидат засегнати подоцна (13,14).

заклучоци:

Карлична болка тоа е дифузен симптом, тешко може да се лоцира, што може да произлезе од гинеколошко, акушерско, уринарно, цревно или коскено заболување. Поради својата неспецифичност, карлична болка тешко е да се дијагностицира само од клиничка гледна точка, со што се потребни низа дополнителни водени истражувања засновани врз дополнителните клинички знаци и симптоми опишани од пациентите.

Пред-менструален синдром
Карлична болка
Синдром на карлична конгестија
Хроничен болен стомак кај деца
Стомачна болка
Абдоминална болка кај постари лица
Абдоминална болка без треска
Абдоминална болка со треска
Суббибиликална абдоминална болка (болка под папокот, хипогастрична болка)
Болка под ребрата на десната страна (абдоминална болка во десниот хипохондриум)
Болка под ребрата на левата страна (лево поткостално, лево хипохондриум)
Абдоминална болка - причини во зависност од локацијата на болката
Долна лева болка (стомак, стомак)
Болка во долниот десен агол (стомак, стомак)

Дисменореја е медицински термин за болка во долниот дел на стомакот што се јавува непосредно пред мене или за време на мене.

Менструалните грчеви влијаат на голем дел од жените секој месец, со што периодот пред и после т.

Болки во стомакот (грчеви во стомакот или болки во стомакот) е чест симптом со краток или инт.