Карлично воспаление, акутно - Шефер; аптека

Акутно воспаление на карлицата (акутен пиелонефритис): воспаление на бубрежната карлица, често продирајќи во ткивото на чашката и обично е предизвикано од бактерии. Акутното воспаление на карлицата е честа компликација на циститис и е два до три пати почеста кај жените отколку кај мажите. Може - ако остане незабележано - да се претвори во хронична форма на воспаление на бубрезите. Ако акутното воспаление на бубрезите се третира со антибиотици навремено, прогнозата е добра.

Симптоми и водечки поплаки

Треска, евентуално со треска
Еднострана болка во грбот во областа на бубрезите (болка во крилото)
Тешка нарушена општа состојба, веројатно со гадење и повраќање
Болно и често мокрење.

Кога на лекар

Уште денес

Треска и болка во печење при мокрење
Болки во грбот над половината.

Болеста

Појава на болест

Акутното воспаление на карлицата е скоро секогаш предизвикано од бактерии кои се зголемуваат од мочниот меур кон бубрегот. Затоа, пациентот обично е болен со инфекција на мочниот меур однапред. Во околу 90% од случаите, бактериите се ешерихија коли, кои нормално живеат во дебелото црево. Тие стигнуваат до отворот на уретрата преку перинеумот и во мочниот меур преку уретрата. Сепак, бактериите може да се појават и во надворешните генитални органи и оттаму да ја користат уретрата како влезна точка на мочниот меур.

Од мочниот меур, бактериите се издигнуваат преку уретерот до бубрежната карлица (еве зошто овој вид на инфекција се нарекува и искачување Инфекција). Сепак, засегнатото лице обично не го забележува ова, бидејќи нема поплаки во овој момент. Обично само еден бубрег е засегнат. Ова значи дека болното лице сè уште има функционален бубрег кој е доволен за здраво лице, дури и со тешки компликации.

Од бубрежната карлица, бактериите се дистрибуираат во бубрежното ткиво, поточно во Бубрежна медула. Сега започнува реакцијата на одбраната на сопственото тело: Препознаени од имунолошкиот систем, белите крвни клетки мигрираат кон бубрезите за да се борат против бактериите и се формираат мали тромби гној за да ги капсулираат патогените.

Многу ретко, воспаление на бубрегот е предизвикано од бактерии кои преку крвта стигнуваат до бубрезите. Тогаш лекарот зборува за опаѓачка (опаѓачка) инфекција. Последиците во бубрегот се исти како и кај растечката инфекција.

Фактори на ризик

Бремените жени и лицата со везикоренален рефлукс се особено изложени на ризик. Кај бремени жени, уретерите се шират поради дејството на хормоните, што им го олеснува миграцијата на бактериите до бубрезите. Покрај тоа, бремените жени имаат повеќе гликоза во урината и на тој начин нудат бактерии како што е ешерихија коли идеални услови за исхрана.

Понатамошни фактори на ризик се сите околности кои го фаворизираат продирањето или размножувањето на бактериите:

Странски тела во генитоуринарниот систем како што се B. уринарен катетер
Сексуална активност: цревни микроби често се носат во уретрата за време на сексот
Стресна инконтиненција, дијабетес мелитус и употреба на спермициди за контрола на зачнувањето.

Компликации

Се стравува од ширење на бактериите во крвотокот, особено во случај на постоечка опструкција на протокот на урина, како што се камења во бубрезите, тумори во бубрезите или зголемена простата. Ова може да предизвика опасност по живот труење на крвта (Уросепса, како што се нарекува труење на крвта од уринарниот тракт).

Ако акутното бубрежно воспаление на карлицата се препознае рано и се третира правилно, заздравува без компликации, честопати оставајќи мали лузни кои не ја нарушуваат забележливо работата на бубрезите. Недостаток на обезбедување навремена терапија може да резултира со релапси, апсцес на бубрег, обемни лузни и постепено уништување на бубрезите.

Дијагностичко уверување

За време на физичкиот преглед, лекарот честопати наоѓа болка во ударот на бубрегот. Тој, исто така, користи стикс на урина за да провери дали има бели крвни клетки во урината на пациентот. Покрај тоа, тој иницира уринокултура од средната урина за откривање на патогенот. Резултатот од уринокултурата со количината на бактерии, видот на бактериите и антибиограмот се обично достапни по 24-48 часа.

Ако лекарот се сомнева во нарушена функција на бубрезите, тој ја одредува концентрацијата на креатинин во крвта и вредностите за уреа, урична киселина и цистатин Ц. Тој исто така ги проверува воспалителните параметри CRP, ESR и леукоцити во крвта, а понекогаш создава и крвна култура.

Лекарот го користи ултразвукот за да ги испита бубрезите за фокуси на гној и знаци на опструкција на урина. Ако лекарот се сомнева во нарушувања на дренажата во урогениталниот тракт, се користат специјални тестови, како на пр Б.

Урограм
Контраст КТ
Уетерална пиелографија
Уретрограм на миктурација
Уродинамички прегледи
Сцинтиграфија на бубрег.

Диференцијална дијагноза. Силна болка во пределот на крилото и изразено чувство на болест доаѓаат на пр. Б., исто така, во воспаление на жолчното кесе, панкреатитис, аднекситис и апендицитис претходно. Пневмонија или плеврит понекогаш предизвикуваат болка слична на онаа кај карличната инфекција на бубрезите.

третман

За третман на акутно воспаление на бубрезите со само благи симптоми, лекарот пропишува антибиотици за 1-2 недели, т.е. Б. флуорохинолон, како што се ципрофлоксацин или левофлоксацин, алтернативно цефалоспорин, како што се цефтибутен или цефподоксим. Лекарот обично препишува цефалоспорин за бремени жени, бидејќи флуорохинолоните се контраиндицирани.

Тешко акутно воспаление на бубрезите со висока температура и лоша општа состојба обично се лекува во болница. Со цел безбедно да ги уништи бактериите, лекарот избира неколку високо ефективни антибиотици (на пример, ампицилин и сулбактам како што е во Унацид®) и првично ги администрира преку инфузија. Со задржување на урина, т.е. Ова значи дека ако пациентот не може да уринира, тој привремено му се дава катетер за живеење за сигурно исцедување на урината. Ако состојбата на пациентот се подобри по 2-3 дена без треска, тој може да продолжи со антибиотска терапија во форма на таблети дома.

Предупредување: Дури и ако симптомите исчезнат по земање антибиотици за кратко време, терапијата мора да се придржува до планираниот крај, во спротивно постои ризик од релапс.

прогноза

По инфекција на бубрезите, 9% од жените и 7% од мажите развиваат друга инфекција на бубрезите во следните 12 месеци. По четвртата епизода, ризикот од 1 година за понатамошно воспаление на бубрезите кај мажи и жени е дури над 50%.

Вашиот фармацевт препорачува

Што можете сами да направите

Комплементарна медицина

Како придружна мерка, може да се користат акутни хомеопатски лекови како што се Апис, Беладона, Берберис, Кантарис или Сулфур, но под никакви околности не треба да се користи хомеопатски третман наместо антибиотска терапија.

Превенција

За превенција, истите мерки може да се сметаат како оние за избегнување (обновен) циститис: