Каротидна стеноза; списание за аптеки
Каротидна стеноза е стеснување на каротидната артерија. Причината обично е „васкуларна калцификација“ (артериосклероза). Повеќе за симптомите, дијагнозата и терапијата
Во зависност од случајот, постои алтернатива на операцијата за каротидна стеноза: лекарот ја проширува констрикцијата со балон (дилатација на балон) и ја стабилизира со стент (стент)
Каротидна стеноза е стеснување на каротидната артерија (внатрешна каротидна артерија). Како по правило, се заснова на калцификација на васкуларниот wallид (артериосклероза) што напредуваше со текот на годините. Затоа, каротидната стеноза е болест кај постарите луѓе - околу пет проценти од постарите лица се засегнати. Мажите страдаат од тоа околу двапати почесто од жените.
Главниот ризик при тешка стеноза е мозочен удар: мозокот повеќе не се снабдува со доволно крв. Или, на каротидната стеноза се формира тромб, чии делови се кинат и влегуваат низ церебралните садови низводно со крвотокот и ги запечатуваат (емболија).
Главните фактори на ризик за развој на каротидна стеноза вклучуваат висок крвен притисок, зголемени крвни липиди и пушење.
Како лекарот поставува дијагноза?
Тежината на стенозата и неговата структура на површината се утврдуваат со специјален ултразвучен преглед (дуплекс сонографија). Други дијагностички методи се ангиографија со магнетна резонанца со контраст и КТ ангиографија. Селективна ангиографија со рендгенски контрастни средства се користи само ретко.
Кои симптоми можат да се појават?
Ако каротидната стеноза не предизвика никакви симптоми или невролошка инсуфициенција, таа се нарекува асимптоматска каротидна стеноза.
Типични први знаци на симптоматска каротидна стеноза се нарушувања на видот, кои траат неколку секунди до минути (амауроза фугакс), нарушувања на говорот и привремени нарушувања на движењето или сензацијата.
Ваквите симптоми кои траат помалку од 24 часа се познати како ТИА. TIA се залага за минливи исхемични напади. Тие често се претходници на тежок мозочен удар што наскоро ќе следи.
Терапија на каротидна стеноза
Ако каротидната стеноза е потешка, се препорачува хируршка интервенција; дилатација на балони и воведување на стент може да биде алтернатива (види графикон погоре).
Во случај на асимптоматски стенози, мора да се одлучи врз основа на индивидуалните откритија дали е соодветна операција. Во зависност од случајот, лекарите понекогаш советуваат да не се интервенира дури и со сериозни стенози.
Многу е важно да се преземат постојани активности против факторите на ризик со цел да се забави прогресијата на артериосклерозата доколку е можно. Меѓу другото, пациентите треба да вежбаат повеќе, да изгубат вишок тежина и да се откажат од пушењето. Во случај на дијабетес, висок крвен притисок или нарушувања на метаболизмот на липидите, овие болести мора да се третираат. Инхибитори на тромбоцити (инхибитори на агрегација на тромбоцити) исто така може да се користат.
Оток:
Упатство за С3 за дијагностицирање, терапија и последователна грижа за екстракранијална каротидна стеноза, упатство 08/2012. Онлајн: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/004-028l_S3_Extracranielle_Carotisstenose_08_2012_01.pdf (пристапено на 2 април 2014 година)
Важна белешка:
Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.