Кашлање крв (плукање крв, крвав спутум, хемоптиза, хемоптиза)
дефиниција
Како се изразува симптомот?
Кашлање крв значи кашлање крвав спутум (крвав спутум или медицинска хемоптиза) или кашлање чиста крв (медицинска хемоптиза). Спутум е термин што се користи за да се опише лигавиот секрет кашлан и плукан од дишните патишта.
Додека хемоптизата (мешавина на крв) обично има релативно безопасни причини, хемоптизата (чиста крв) е секогаш опасна по живот итен случај.
Најчестиот извор на крварење се дишните патишта, обично белите дробови. Но, кашлање крв може да се појави и при срцеви заболувања. Крвта може да дојде и од устата, назофаринксот, хранопроводот или стомакот. Ако изворот на крварење не е во дишните патишта, тоа се нарекува псевдохемоптиза.
Истовремени симптоми: треска (со инфекции), отежнато дишење, болка во градите, губење на тежината (со туморска болест); во случај на масовна загуба на крв: Знаци на шок во случај на сериозна загуба на крв: немир, трчање на срце, страв, пад на крвниот притисок, ладно испотена кожа, нарушена свест (итен случај!)
Која болест може да биде зад неа?
Следниве болести можат да предизвикаат кашлање крв:
- Акутен и хроничен бронхитис
- Апсцес на белите дробови
- пневмонија
- Рак на белите дробови, рак на бронхиите, рак на бронхиите
- Метастази во белите дробови
- Белодробна емболија
- Легионелоза (пневмонија предизвикана од бактерии на легионела)
- туберкулоза
- Бронхиектазии
- Висок крвен притисок во белите дробови (пулмонална хипертензија)
- Траума со повреда на белите дробови
- Срцева слабост
- Валвуларна срцева болест
- Висок крвен притисок во белите дробови (пулмонална хипертензија)
- Нарушување на згрутчување на крвта:
- Хемофилија (крвно нарушување)
- Несакан ефект на одредени лекови за разредување на крв
Самопомош
Ако лицето кашла крв, тие самите не можат да сторат многу. Појаснување со лекарот секогаш треба да се одвива брзо. Ако е можно, донесете малку спутум со вас на лекар во исплакната чаша.
Ако имате сериозно кашлање крв, веднаш повикајте итен лекар и дадете прва помош (Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112).
Кога на лекар?
Ако кашлате крв, секогаш треба веднаш да одите кај лекар. Ако имате сериозно кашлање крв, веднаш јавете се на лекар за итни случаи! (Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112).
Кој лекар е одговорен?
- Доктор за итни случаи
- Пулмолог (специјалист за болести на белите дробови)
- ЕНТ лекар (специјалист за болести на уво, нос и грло)
- Кардиолог (специјалист за срцеви заболувања)
- Гастроентеролог (специјалист за гастроинтестинални заболувања)
Појаснување со докторот
Првото нешто што треба да направите е да откриете каде е изворот на крварење и колку е лошо загубата на крв. Првите индикации за овој резултат се резултат на земање на историја на болеста (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, функционални тестови, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.
Колекција на медицинска историја (анамнеза)
- Прашања за кашлање на самата крв: од кога, за прв пат или порано, изглед (секреција со додадена крв или чиста крв, светло црвена или темно црвена крв, пенливо или гноен-лигав искашлување, миризлив, итн.)
- Придружни симптоми (види погоре)
- Претходно постоечки и придружни болести, вклучително и несреќи и операции
- Значајни болести и причини за смрт во семејството
- Земање лекови (особено разредување на крв засновано на лекови)
- Професионални активности (можно загадување како азбест, итн.)
- Навики: Диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови), стрес итн.
Прво, лекарот ги проверува циркулаторните функции (крвен притисок, пулс, срцев ритам) и ги слуша белите дробови и срцето. Покрај тоа, се мери температурата, се прегледуваат носот, устата и грлото и се чувствува и слуша стомакот.
Понатамошна дијагностика/специјални прегледи
- Тест на крвта (количина на загуба на крв, згрутчување на крвта)
- Определување на киселост (pH вредност) на спутумот: да се разликува дали крвавиот спутум доаѓа од желудникот (кисела pH вредност) или од белите дробови (алкална pH вредност).
- Испитување на спутум за бактериски микроби (анализа на спутум)
- Х-зраци преглед на градите
- Компјутеризирана томографија (КТ)
- Рефлексија на дишните патишта (бронхоскопија)
Медицински третман
Терапијата за кашлање во крвта зависи од причината и колку е изразена крвната кашлица:
- Во случај на опасна по живот кашлање крв, итна помош и стабилизација на циркулацијата на засегнатото лице се на прво место, само тогаш се бара и запира изворот на крварење (на пример, ласерско бришење крвавечки сад како дел од бронхоскопија (рефлексија на дишните патишта).
- Во случај на лесно кашлање крв, причината се бара и насочен третман, на пример, антибиотска терапија за бактериска инфекција.
- Во случај на крварење предизвикано од силно кашлање, се спроведува терапија со супресанти на кашлица (антитусици).
- Ако крвта кашла како резултат на разредување на крвта со лекови, антикоагулантот е прекинат и се дава противотров доколку е потребно.
- Хируршката интервенција може да биде неопходна за други причини и хемотерапија или зрачна терапија за карцином.