Кашлица поради киселини во стомакот факти, третман; Совети

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) е многу честа болест што може да се карактеризира со прекумерно подригнување на киселина во желудникот. Тука агресивната желудочна киселина влегува во хранопроводот (хранопровод) и под одредени околности исто така во грлото (фаринксот), што доведува до оштетување на мукозните мембрани таму. Болеста обично станува забележлива преку долготрајно (хронично) кашлање, тешкотии при голтање, металоиди и подригнување на воздухот. Во продолжение, подетално ќе се дискутира за рефлуксната болест, детално објаснети медицински факти, биолошки односи и информации што треба да се забележат.

Медицински факти

Околу 20% од населението во западните индустриски развиени земји страдаат од гастроезофагеален рефлукс. Се подразбира дека ова значи повратен проток на стомачна киселина или стомачна содржина во хранопроводот, се прави разлика помеѓу нормална (физиолошка) и патолошка (патолошка) форма. Физиолошки рефлукс, исто така, обично се јавува кај здрави луѓе после јадење кои се особено богати со маснотии. Во случај на рефлуксна болест, од друга страна, се јавуваат изразени симптоми, кои класично се влошуваат 30-60 минути по оброците или кога лежите. Овие симптоми вклучуваат:

• Горушица: болка во горниот дел на стомакот (епигастрична) или зад градите (ретростерна)
• Поместување или регургитација на пулпа од храна (регургитација)
• Лош здив (фетор од руда)
• Подригнување на воздухот
• Подоцна, субјективно отежнато голтање (дисфагија) при кашлање (тусис)

Рефлуксната болест може да биде предизвикана од следниве фактори:

• Храна и луксузна храна што го зголемува производството на желудочна киселина
  - храна со многу маснотии
  - чоколадо
  - алкохол
  - масло од мента
  - кафе
  - никотин
• Зголемен притисок во или врз стомакот што предизвикува киселина на желудникот да се исцеди назад
  - прекумерна тежина (дебелина)
  - бременост
  - стеснување на излезот на желудникот (пилорна стеноза)
  - тесна облека
  - седечки активности
• Лекови кои влијаат на движењето на желудникот и хранопроводот (подвижност)
  - Антихолинергици: на пример, за инконтиненција на нагон
  - Алфа блокатори: на пример, за бенигно зголемување на простатата (бенигна хиперплазија на простатата)
  - Теофилин: на пример, во бронхијална астма
  - Нитро препарати: на пр. За висок крвен притисок (хипертензија)
  - Антагонисти на калциум: на пример, за срцеви аритмии
  - Опијати: на пример, за силна болка

Ако симптомите траат подолго време, може да се појават компликации. Стеснување (стенози) на хранопроводот предизвикани од лузни промени се забележуваат кај 10% од луѓето кои страдаат од рефлуксна болест. Тие стенози се манифестираат симптоматски преку зголемување на нарушувањата при голтање, при што постои чувство дека цврстата храна е заглавена во грлото.
Друга компликација што може да резултира од одводнување на желудочна киселина е постојаната иритација на долниот дел на грлото во областа на ларинксот. Ова може да доведе до хронично воспаление на гркланот (ларингитис), придружено со постојана засипнатост, воспалено грло, кашлица и расчистување на грлото.
Кај 5-10% од болните може да има еден вид реакција на адаптација на мукозната мембрана на киселиот гастричен сок. Епителот на хранопроводот (сквамозен епител) се заменува со гастричен епител (колонообразен епител), кој е познат како Баретов синдром. Со текот на времето, ова може да доведе до рак на хранопроводот (хранопроводен карцином). [1]

Биолошка врска

Кај 40% од луѓето со рефлуксна болест, мукозната мембрана на хранопроводот и фаринксот е оштетена од агресивниот гастричен сок. Ова се состои главно од хлороводородна киселина и ензими кои се користат за варење на пулпа од храна. Така што стомакот не се вари, тој е обложен со посебен епител. Епителот на хранопроводот или грлото, од друга страна, не е прилагоден на киселата средина во желудникот, така што контактот со гастричниот сок доведува до повреди на мукозата. Отпрвин ова се само површни (ерозии) и постепено стануваат подлабоки додека не навлезат во долните слоеви на мукозната мембрана (улцерации). Дефектот на ткивото предизвикува локална инфламаторна реакција (езофагитис или фарингитис) во која имуните клетки (леукоцити) ги разградуваат мртвите епителни клетки и ја промовираат регенерацијата на ткивото. Во овој контекст, дефектот исто така може да заздрави, што потоа се појавува како лузно ткиво и ја промовира стенозата на хранопроводот споменати погоре. [2]

Забелешка

Многу луѓе страдаат од рефлукс, но само 10% од нив имаат рефлуксна болест. Меѓутоа, ако симптомите продолжат или се влошат, треба да се консултирате со лекар, бидејќи тоа може да скрие сериозни компликации.

---