Каталог на прашања ГИ-тракт
Каталог на прашања ГИ-тракт Прашањата и одговорите се релевантни за испитот!
1. Која е главната задача на ГИТ? 2. Како е структуриран ГИТ? 3. Како се контролира ГИТ и со кои средства? 4. Што е перисталтика, каде се појавува и за што се користи? 5. Наведете барем една болест по оддел за ГИТ како пример! 6. Опишете ја клиничката слика, причината и терапијата на епидемијата на паротитис. 7. Што е афта, зошто се појавува и како се третира? 8. Објаснете го рефлуксниот езофагитис! 9. Кои се трите типа на клетки во wallидот на желудникот и за што се користат?
Која е главната задача на ГИТ? Главната задача е да се претвори проголтаната храна во апсорбирачки компоненти и нивната последователна апсорпција во крвта/лимфата
Како е структуриран ГИТ? Детално структура: усна шуплина (стома) грло (фаринкс) хранопровод (хранопровод) желудник (комора) тенкото црево (цревна тенка) панкреас (панкреас) црн дроб (хепар) дебело црево (дебело црево) ректум
Како се контролира ГИТ и како? Дигестивните функции на ГИТ се контролираат од неколку поставени завртки: Хормони (на пр. Гастрин, секретин) Пептиди (гастроинтестинални и невропептиди, на пр. Ендорфин, енкефалин) Клетки на пејсмејкер Вегетативен нервен систем (симпатичен, парасимпатичен) Ентерален нервен систем Контрола на основните функции на желудникот и цревата Тонус на мускулите Контракции Секреторна функција на епителните клетки Невроните лежат во wallидот на органите на ГИТ (интрамурален) Соматски нервен систем (голтање, ректум)
Што е перисталтика, каде се појавува и за што се користи? Перисталтика = мускулни движења Појава Езофагус Стомак Тенко црево Сфинктер тенкото црево Служи за мешање, транспорт, раздвојување
Наведете барем една болест по оддел за ГИТ како пример! Уста: заушки, стоматитис, габични инфекции Фаринксот, хранопроводот: болки во грлото, рефлуксен езофагитис Стомак: хиперацидност, гастритис, чир на желудник, анацидност (субацидност) Тенко црево: дуоденален улкус, колика на тенкото црево Панкреас: панкреатит Црн дроб: жолчни камења, билијарна колика, хеликопат, колики, Улцеративен колитис, Кронова болест, дијареја, гасови во ректумот: хемороиди
Опишете ја клиничката слика, причината и терапијата на епидемијата на паротитис! Заушки предизвикува: инфекција со капки со парамиксовирус многу заразна, затоа често се јавува во детството. Ако се заразат по пубертетот, може да бидат засегнати тестисите, што може да доведе до неможност за зачнување. Симптоми во почетната фаза: губење на апетит, главоболка, болка во телото треска, замор инфекција на оток на паротидните жлезди Заушки може да предизвика разни болести, како што се менингитис (главоболка!) Терапијата е чисто симптоматска: аналгетици, антипиретици А вакцината е достапна за превенција, на пр. М-М-РваксПро
Што е афта, зошто се појавува и како се третира? Воспалението на усните мукозни мембрани се многубројни, на пример микроорганизми, алкохол, чад од цигари, недостаток на железо, алергии, лоша хигиена Стоматитисот често е придружна болест во терапијата со карцином. Афтата е посебна форма на стоматитис: чир на мукоза, болна, црвеникава граница и покриен со бел фибрински плексус. Типични симптоми: лош здив, губење на апетит, лесно провокативно крварење. Терапија: адстрингенси, средства за дезинфекција, на пр. Пиралвекс, Хлорхексамед
Објаснете го рефлуксниот езофагитис! Киселина во стомакот брзајќи го хранопроводот Обично горниот гастричен сфинктер го спречува ова, но одредени услови можат да ја намалат напнатоста во wallидот на сфинктерот. Долготрајната иритација на хранопроводната мукозна мембрана доведува до воспаление, подоцна до ерозии и чиреви, во најлош случај до перфорација. Најчест (но не и задолжителен) симптом: металоиди - горење болка зад градите може да зрачи на грбот и вратот, засилена после јадење, особено 1 час подоцна, се влошува кога лежи на грб
Кои се трите типа на клетки во wallидот на желудникот и за што се користат? Главни клетки Пепсиноген (претходник на протеин-раздвојувачки пепсин) Протеинско варење Париетални клетки (париетални клетки) Хлороводородна киселина Активирање на пепсин, варење протеини Убивање на микроорганизми Денурација на протеини Внатрешен фактор Апсорпција на витамин Б 12 (тенкото црево) Соседните клетки Слуз заштитен wallид на желудникот
1. Како може да се намали киселината на желудникот во стомакот? Кои целни структури се нападнати од која група супстанции? 2. Кои фази на гастрична секреција постојат и што се случува за време на нив? 3. Зошто нелекуваната хиперацидност е толку опасна? Која е заканата? 4. Кои видови и подвидови на гастритис ги познавате? Кои симптоми и/или причини се познати? 5. Што е хеликобактер пилори? Каква опасност претставува и како може да преживее во стомакот? 6. Што значи искоренување и како се прави тоа? 7. Кои се наборите, вили и криптите на Керкринг? Каде можете да ги најдете и која е нивната цел? 8. Што е целијачна болест, како се манифестира и како може да се лекува?
Како може да се намали киселината во стомакот? Кои целни структури се нападнати од која група супстанции? 1. Антациди директна неутрализација на киселина 2. Инхибитори на протонска пумпа H +/K + -ATPase (протонска пумпа) 3. H 2 антихистаминици рецептор на хистамин 4. Инхибитор на секреција рецептор на ацетилхолин (парасимпатичен нервен систем)
Кои фази на гастрична секреција постојат и што се случува за време на нив? 1. цефалична фаза (контролирана од централниот нервен систем) 1. подготовка на варење на храната 2. активирање на секреција на киселина од гастрин и парасимпатичен нервен систем 2. фаза на желудник (гастрична мукоза контролирана) 1. подобрување на секрецијата на киселина со проширување на гастричната антрум и хемиски влијанија, како и гастрин 3. цревна фаза ( Цревна лигавица контролирана) 1. Запрете го ослободувањето на киселината, започнете со ослободувањето на ензимот
Зошто нелекуваната хиперацидност е толку опасна? Која е заканата? Нелекуваната хиперацидност е проследена со гастритис, кој, доколку не се спроведе третман, може да се развие во чир на желудник. Ризикот од тумор значително се зголемува.
Кои видови и подвидови на гастритис ги познавате? Кои симптоми и/или причини се познати? Акутен гастритис Симптоми на акутен гастритис (особено после јадење) Ненадејна силна болка во стомакот Гадење, повраќање, чувство на ситост Губење на апетит обложен јазик, лош здив Главоболка Хроничен гастритис Често без симптоми Болки во стомакот, гадење Притисок и надуеност, Подригнување Тип А е автоимун тип, антитела против Париеталните клетки, внатрешниот фактор и H +/K + -ATPase формираат 5% појава, регресија на мукозната мембрана и ризик од пернициозна анемија поради недостаток на витамин Б 12 Тип Б е бактериски подтип што е предизвикан од инфекција со Helicobacter pylori 80% Појава со 8 пати зголемен ризик од карцином Тип Ц е тип поврзан со хемикалии. Хемиски нокси се алкохол, никотин, НСАИЛ или жолчна течност што тече назад од дуоденумот 10% појава, регресија по исклучување на нокса
Што е хеликобактер пилори? Каква опасност претставува и како може да преживее во стомакот? Бактеријата предизвикува чиреви на желудникот Се опкружува со облак од амонијак за неутрализирање на киселина. Седи под мукозната бариера
Што значи искоренување и како се прави тоа? Искоренување = целосно изумирање (зграпчување на корените) Тројна терапија со кларитромицин, амоксицилин и ППИ (омепразол, пантопразол)
Кои се наборите, вили и криптите на Керкринг? Каде можете да ги најдете и која е нивната цел? Ресорпција на тенкото црево
Што е целијачна болест, како се манифестира и како може да се лекува? Целијачна болест (локален спру): општа нетолеранција на одредени житни протеини (глутен). Симптоми се дијареја, надуеност, гадење, анемија, недостаток на витамини и протеини. Пред сè во детството, нарушената функција на тенкото црево може да доведе до неухранетост, а со тоа и нарушувања во растот и развојот. Терапијата се состои од доживотна диета без глутен (леб, колачи, тестенини, лебници, мусли, пиво и многу повеќе) мора да се избегнува. Пченкарно и пченкарно брашно, просо, соја, ориз и чист скроб се сметаат без глутен. Со постојана диета, симптомите се регулираат повторно во нормална состојба во рок од неколку дена.
1. Што е панкреас физиолошки и што прави тоа точно? 2. Што е улцеративен колитис? 3. Што е запек и кои се типични симптоми? 4. Наведете четири типични причини за запек! 5. Наведете четири класи на супстанции за третман на запек и по еден претставник за секој! 6. Наведете два механизма за злоупотреба на лаксатив и исто така две активни супстанции со кои ризикот од ова е особено голем! 7. Што е дијареја и кога почнуваш да зборуваш за тоа? 8. Наведете четири класи на лекови и по еден претставник за третман на дијареја!
1. Што е панкреас физиолошки и што прави тоа точно? Панкреасот е жлезда, што значи дека ослободува супстанции. Посебно нешто за оваа жлезда се местата во кои ги ослободува супстанциите: жлездите можат да ослободат супстанции во телесните шуплини или на површините на телото; тие потоа се нарекуваат егзокрини (мукозни жлезди, плунковни жлезди, потни жлезди). Ако се ослободи во крвта, се нарекува ендокриниот (тироидната жлезда, надбубрежната жлезда, хипофизата). Панкреасот има и егзо- и ендокрина функција: произведува панкреас, тајна која содржи бројни дигестивни ензими. Се ослободува во дуоденумот и сочинува околу 2 литри на ден (егзокрина функција). Произведува хормони како што се инсулин и глукагон, кои ги ослободува во крвта (ендокрина функција).
2. Што е улцеративен колитис? Воспалително заболување на (доста комплетна) цревна лигавица што обично се јавува во фази, обично на возраст од 20 до 40 години, причината е непозната. Симптомите се болна дијареја (крвава и лигава, до 20 пати на ден). Болки во стомакот. Слабеење. Ризикот од рак на дебелото црево се зголемува со текот на времето. Улцеративниот колитис се третира симптоматски: воспалението е инхибирано покрај исхраната.
3. Што е запек и кои се типични симптоми? Запек повеќе е симптом отколку болест Типични симптоми се надуеност, општа малаксаност Подуеност на стомакот поретки, тешки и понекогаш болни движења на дебелото црево Чувство на нецелосно движење на дебелото црево Главоболка, замор, истоштеност, губење на апетит се можни Колку често е нормално? Дури и под нормални околности, луѓето одат во тоалет поинаку често во зависност од нивниот животен стил, диета и други фактори, некои три пати на ден, други само три пати неделно.
5. Наведете четири класи на супстанции за третман на запек и по еден претставник за секој! Секретагог и антиресорптивен (контактен лаксатив) Инхибиција на апсорпција на вода или наплив на вода во цревниот лумен Бисакодил, натриум пикосулфат, сена остава Осмотски лаксативи Зголемување на волуменот на цревната содржина преку апсорпција на вода, активирање на рефлекс на дефекација Макрогол, лактулоза, дефекација на дефекации, дефекации на дефекации, дефекации на дефекации, Лизгајте глицерол
6. Наведете два механизма за злоупотреба на лаксатив и исто така две активни супстанции со кои ризикот од ова е особено голем! Навистина на слабост во цревата Запек Лаксативи Лачењето на алдостерон ги зголемува загубите на калиум Натриум и загуби на вода Брзото поминување низ цревата/механизмот на дејство доведува до намалена апсорпција, особено на вода. Натриум калиум 2. Механизам: зголемено празнење на цревата под лаксативи и со тоа подолго траење до природна дефекација Антраноиди, рицинусово масло
7. Што е дијареја и кога почнуваш да зборуваш за тоа? Дијареата не е болест во строга смисла, туку симптом. Некој зборува за дијареја ако: повеќе од три движења на столицата на ден ја менуваат текстурата на столицата (конзистентност), течната столица ја зголемува количината на столицата Причините се многубројни. Мора да се направи разлика помеѓу акутна и хронична дијареја!
8. Наведете четири класи активни состојки и по еден претставник за третман на дијареја! Замена на електролити Elotrans, Oral Paedon, Infectodiarrstop LGG Antidiarrheal лекови Imodium акутни и деривати, Лопедиум, Лоперамид Тиорфан микроорганизми Perenterol, Omniflora, Perocur цревни средства за дезинфекција Tannacomp, Colina adsorbents Carbon Compretten, Diarrhoesan