Катарактни заболувања на окото

Оваа страница е наменета да ве информира за катарактата и опциите за третман достапни денес.

Што е катаракта?

Катарактата е заматување на леќата на окото. Објективот на окото ја има истата функција како објективната леќа на фотоапаратот: треба да произведе остра слика во окото. Ако леќата стане заматена, видот е заматен.

Што всушност значи starвезда и сива боја?

Семејството на starвезди: црна greenвезда, зелена,везда, бела starвезда, катаракта

Зборот starвезда потекнува од средниот век. Тогаш тоа не значеше ништо повеќе од „круто“ и нема апсолутно никаква врска со семејството на стариња. Бидејќи веќе не е можно да се утврди во случај на слепило, во тој момент веќе беше забележан „крутиот поглед“ на слепиот. Бидејќи очната леќа лежи зад зеницата, бело-сива наместо црна зеница честопати беше видлива дури и без наши современи оптички уреди за испитување со високи перформанси, што уште тогаш беше препознаено како причина за слепило.

Зошто ја заболев оваа болест кај сите луѓе? Дали е тоа заразно?

Катарактата не е заразна болест, ниту може да се зарази со премногу напорна употреба на очите.
Покрај стекнатите метаболички болести и ретки вродени дефекти, оваа болест е претежно таканаречена болест на старост, која обично се јавува само по 60-годишна возраст.
Но, новороденчињата и децата исто така можат да имаат оваа болест.

Кои нарушувања на видот укажуваат на катаракта?

Заматен вид, сјај и зголемена чувствителност на светлина, влошување на контрастниот вид, влошување или неочекуван развој на миопија („порано бев далекувиден, сега сум кратковид и читам без очила“) може да укаже на заматување на леќата на окото.

Визуелните нарушувања во катарактата се заматени и слаб вид, како и сјајот, на пр. B. при возење ноќе

Најважните оперативни чекори

Денес најпосакувана хируршка метода е факоемулзификација. Во овој хируршки метод, развиен од офталмолошкиот хирург од Newујорк, пионер, пронаоѓач и музичар Чарлс Келман, потешкото јадро на леќата е смачкано во окото со кратки ултразвучни импулси, а потоа, како помекиот кортекс на очната леќа, се вшмукува. Ова е можно и во соодветни случаи со употреба на ласер наместо ултразвук. Целта денес е да се искористи енергијата што се применува што поштедно преку таканаречени коаксијални техники, специјална конструкција на малите ултразвучни врвови и рачно смалување на јадрото на леќата со помош на вискоеластични течности, кои исто така ги штитат внатрешните структури на окото.

Како се третира катарактата?

Единствениот навистина корисен третман досега е операција која вклучува имплантација на вештачка леќа за замена на природната леќа

Како е технички можно да се отстрани леќата од 10 до 11 мм и дебелина од 5 до 6 мм преку овој мал отвор?

Минимално мал засек на страната на само приближно 2,0-2,5 мм е доволен за да се извршат сите хируршки чекори.

Дали постојат начини на лекување на катарактата „конзервативно“; Х. да се лекува без операција?

Со многу болести кои се поврзани со возраста и се јавуваат надвор од средината на животот, единственото нешто што помага е навремена промена во исхраната и промените во животниот стил пред почетокот на таканаречените процеси на стареење. Х. претежно на возраст од 25 до 30 години.

Кој е ризикот од операција?

Ризиците сега се многу ниски благодарение на модерната технологија и искуството на операторот. Операцијата на катарактата сега е најчесто изведувана операција во целата медицина. Само овде во Германија годишно се вршат околу 400.000 операции на катаракта. Веројатноста за појава на компликации е помала од една на мелница (0,01%). Како и со сите хируршки интервенции, секако постои - иако многу мал - ризик од инфекција. Исто така, може да се развие таканаречена секундарна катаракта.

Што е пост starвезда?

Вештачката леќа се вметнува во капсулата на леќата (обвивка од леќата) што останува во окото. Но, ова може да се замагли повторно. Понекогаш тоа се случува само неколку месеци по операцијата на катарактата. Третманот на таканаречената секундарна катаракта се спроведува безболно на амбулантско ниво со ладен ласер, неодимиум-YAG ласер.

Како, кога и колку често се појавува?

Ова се случува ако задната површина на обвивката на леќата во која беше обесена вештачката леќа стане заматена. Веројатноста дека ќе се развие катаракта е околу 25-30% во првите две години по операцијата.

Како се третира?

На амбулантско ниво, заматувањето зад вештачката леќа може да се отстрани со краток, безболен ласерски третман.

Кои се ризиците тука?

Ништо, но од безбедносни причини потребно е да се проверува мрежницата во редовни интервали како превентивна мерка, бидејќи имало изолирани извештаи за одвојување на мрежницата по третманот со катаракта.

Кои се првичните ризици по операцијата?

Во првите две недели по операцијата, ризикот од инфекција е уште поголем. Затоа, строго треба да се придржувате до закажаните состаноци договорени со вашиот офталмолог. Потребни се последователни прегледи за сите визуелни нарушувања што се јавуваат. Не плашете се да го посетите вашиот лекар. Дури и инфекција може - доколку веднаш се препознае - да се лекува многу добро денес.

Дали има доцни ризици? Што е со 10 или 20 години?

Во моментов нема знаци на доцни ризици, првите вештачки леќи користени околу 1978 година сè уште се толерираат без никакви проблеми. Дури и првите интраокуларни леќи кои англискиот пионер и очен хирург др. Имплантите Харалд Ридли всадени по 1945 година биле толерирани до крајот на животот на пациентот, уште повеќе, немало реакции на отфрлање.

Како е прикачена вештачката леќа во окото?

Вештачката леќа е обесена во полиран, природен поклоп, тенок нафора. Само малку е потежок од водата и се стабилизира со помош на мали краци од пердуви.

Можете да ја почувствувате вештачката леќа?

Не За разлика од контактната леќа, не мора да се грижите за чувство на туѓо тело, па дури и за нетолеранција.

Како се пресметува моќноста на вештачката леќа?

Ултразвучни мерења на должината на окото, како и мерења на рефрактивната моќ на рожницата. Математичките формули овозможуваат добри, а понекогаш и многу добри пресметки.
Мерења со употреба на инфрацрвен ласер, на пример, господар на Zeiss IOL. Ова во моментов е најточен метод за мерење, но за жал сè уште не е парична корист. Ве молиме, прашајте го вашиот хирург или офталмолог, кој со задоволство ќе ве советува за тоа што е соодветно во вашиот личен случај.

Под претпоставка дека јачината на пресметаната леќа премногу отстапува од посакуваниот резултат: Може ли да се размени вештачки леќа?

Да Ние развивме специјални хируршки техники за ова. Овие се толку нежни што вметнатата леќа може да се замени со друга со минимален засек.

Што значи „минимално мало сечење“?

Како што споменавме погоре, мал отвор од само 2,5 мм е доволен за да се извршат сите хируршки чекори. Проширувањето на пресекот на 3,2 до максимум 3,5 мм е доволно за употреба или замена на модерна леќа за преклопување.

Дали плаќа законското здравствено осигурување за тоа?

Не грижете се: обично нема да морате да плаќате ништо досега. Како по правило, друштвата за законско здравствено осигурување целосно ги покриваат потребните операции. Основа за ова се структурните договори што постојат во здравствениот систем во многу федерални држави. Како што е познато, промените можат да се случуваат повторно и повторно како резултат на брзиот развој во областа на јавниот здравствен систем. Сепак, вашиот офталмолог секогаш ќе биде среќен да ве информира за моменталниот статус.

Може ли да разгледам во операционата сала? Колку е голем таков хируршки тим?

Стандарден тим се состои од хирург, три ИЛИ медицински сестри, овластен асистент за стерилна стока, анестезиолог, анестезиолог, една или две медицински сестри - за подготовка и последователна нега.

Каква зашеметување ќе добијам?

Најнежната анестезија е „локалната“ анестезија на окото со употреба на капки за очи и мала инјекција покрај надворешното око. Во ретки случаи, корисна е општа или кратка анестезија. Вашиот лекар ќе ви помогне да направите избор и да донесете одлука. Анестезиолозите често нудат акупунктура и релаксирачки лекови како опционална услуга, но ова е прашање на мислење, не е навистина потребно.

Неопходно е болничко лекување во болница?

Не Поради совршените техники на опеација и нискиот ризик, веќе нема медицинска причина за извршување на операција во болница. Скоро сите операции на окото сега можат да се вршат на амбулантско - во амбулантски дневни клиники - или на амбулантско во очните одделенија на болниците.

На што треба да внимавам по операцијата на катарактата?

По операцијата, можете да се движите во голема мера слободно и - освен максималните физички перформанси - да се однесувате нормално. Сепак, бидете внимателни со оперираното око и носете очила за сонце за да заштитите од нацрт и отсјај засега. Треба редовно да ги земате препишаните лекови. Веднаш штом видот е потврден од офталмолог, може да возите повторно.

Ве молиме, не тријте или стискајте го ново оперираното око.
Ве молиме, не легнувајте настрана од ново оперираното око.
Ве молиме користете лекови за очи пропишани за вас според упатствата.
Возењето е можно откако сте направиле тест за очи кај вашиот офталмолог кој ви дозволил да го сторите тоа врз основа на вашиот добар вид.
Избегнете високи физички перформанси на почетокот.
Пливањето и сауната обично се можни повторно по 10 дена.
Очилата за сонце треба да се носат поради чувствителност на светлина и напнатост.

Јас сум многу кратковид или далекувидост. Дали е можна операцијата и за мене?

Секако. Особено, имате предност да се ослободите од вашите силни очила со „прилагодена леќа“. Моќта на леќата што ќе се користи за време на операцијата може да се димензионира така што по операцијата на катарактата нема да носите очила или да носите само многу слаби очила со многу тенки леќи. Во многу случаи, дури и носење очила во нормална дневна рутина е сосема излишно и потребно е само кога возите автомобил или правите одредени активности.

Имам астигматизам. Како се условите овде?

Закривување на рожницата или астигматизам (изобличен вид) понекогаш може да се компензира за време на операцијата на катарактата. Прашајте го вашиот хирург дали е можно тоа во вашиот случај! Ако тоа не е можно, мала интервенција со употреба на РК (радијална кераотомија) или ЛАСИК (ласер со ексцимер), по топографска анализа на рожницата, може да се изврши на амбулантско ниво за да се подобри видот приближно 2 до 3 месеци подоцна. Сепак, сè уште има таканаречени торични леќи кои можат да го компензираат астигматизмот.

Кои нови случувања се таму?

Новите акрилни леќи што можат да се преклопат, покажаа значително намалена фреквенција на секундарна катаракта при првото долгорочно набудување од 3 години (Д. Клас - предавање на ААО 1996). Нов мулти-рефрактивен преклопен леќа изработен од силикон овозможува во многу случаи истовремен вид без очила во далечината и близу. Подобрените инструменти овозможуваат понежна хируршка техника (нов врв на ултразвук, на пр. Д. Клаас - „Ајкула“ (тм) - SurgialDesign Newујорк; MICS-совет Oertli Швајцарија; Aqualase Alcon, Форт Ворт САД;, нови системи за преклопување и инјектирање за нежно преклопување на леќите).

Сè за мултифокалните леќи може да се најде, на пример, под услугата за пациенти Алкон-Фарма. ПДФ-датотека за преземање