Кератоконус - причини, симптоми, третман

кератоконус тоа е дегенеративна состојба на окото во кое рожницата постепено се разредува и добива повеќе конусна форма. Дознајте повеќе за кератоконусот во следниот материјал.

Содржина:

Што е кератоконус?
Фази на кератоконус
Кератоконус предизвикува
Симптоми на кератоконус
Дијагностички
Третман
Еволуција и компликации
избегне

Што е кератоконус?

Кератоконус се јавува кога рожницата - чистата предна површина на окото во форма на купола - се разредува и постепено отекува нанадвор, стекнувајќи конусна форма.

Рожницата во форма на конус предизвикува заматен вид и може да предизвика чувствителност на светлина, па дури и слепило. Оваа болест се јавува на обете очи и генерално започнува прво да ги погодува луѓето на возраст од 10 до 25 години. Состојбата може да напредува бавно 10 години или повеќе.

Погледнете кератоконус

Во раните фази на кератоконус, проблемите со видот може да се поправат со очила или меки контактни леќи. По некое време, можеби ќе треба да носите крути контактни леќи пропустливи на гас или други видови леќи. Ако состојбата достигне напредна фаза, на пациентот најверојатно ќе му се препорача трансплантација на рожница.

Фази на кератоконус

Кератоконусот напредува во различни и различни ритми на секое око. Состојбата обично напредува побрзо ако започне на помлада возраст.

Ран кератоконус

Кератоконус "груби форми" се карактеризира само со мало изобличување на рожницата. Покрај тоа, тој има малку или воопшто не влијае на квалитетот на видот и има минимална или никаква прогресија. Меки контактни леќи, сферични или торични, може да се користат воопшто или само за време на спортски активности.

Умерен кератоконус

Во овој случај, се зголемува дисторзијата на рожницата и може да се забележат промени на рожницата типични за кератоконус. Ако пациентот повеќе не гледа со помош на очила, треба да покажат на крути контактни леќи пропустливи на гас.

Овие леќи ја покриваат неправилноста на рожницата со редовна тврда површина и неутрализираат 90% од дисторзијата на рожницата. Моќта на фокусирање на контактните леќи исто така може да компензира за секоја миопија, далекувидост и астигматизам, што резултира во подобар контраст и воопшто многу појасен вид.

Цврсти леќи пропустливи на гас се достапни во неколку дијаметри од 8,0 mm до 20,0 mm, во форма на мини-склерална. Хибридните леќи исто така можат да обезбедат одличен вид со добра удобност и стабилност.

Можеби ќе бидат потребни очила?

Дури и ако не можете да видите 100% добро, очилата за итни случаи сè уште може да се чуваат во резерва, во случај на иритација на очите или ако ги изгубите леќите. Периодичните тестови се исто така неопходни за да се провери дали болеста напредувала, дали крутите контактни леќи пропустливи на гас сè уште се вклопуваат, се во добра состојба, дали видот е стабилен и дали окото е здраво.

Напреден кератоконус

Во оваа фаза, нарушувањето на рожницата е напредно, со умерени кератоконични промени во рожницата и лесни до умерени лузни на рожницата. Неопходно е да се применат контактни леќи како во случај на умерен кератоконус, освен што контактните леќи пропустливи на гас може да бидат поригидни. Големи мисиклерални или склерални крути контактни леќи пропустливи на гас исто така може да бидат корисни, бидејќи тие ја подобруваат стабилноста и удобноста.

Отсечен од кератоконус

Се карактеризира со изобличување, лузни на рожницата и сериозно разредување на рожницата. Видот е слаб дури и со крути контактни леќи пропустливи на гас, а нивната толеранција е значително намалена. Во овој случај, се препорачува да контактирате со искусен хирург на рожницата за да разговарате за трансплантација на рожница.

Кератоконус предизвикува

Досега не се откриени причините за појава на кератоконус, но се смета дека следниве фактори го зголемуваат ризикот од развој на болеста:

Оштетување или оштетување на рожницата
Ослабување на корнеалното ткиво поради нерамнотежа на ензимите на рожницата
Прекумерно триење на очите
Хронична иритација на очите
Употреба на контактни леќи кои не се вклопуваат
Наследноста

Некои истражувачи веруваат дека поради нерамнотежата на ензимите во рожницата, станува склона кон оксидативно оштетување на соединенијата наречени слободни радикали, што на крајот предизвикува слабеење и деформација.

Сепак, во моментов нема докази што може да се репродуцираат да го поддржат ова. Се смета дека болеста е генетски пренесена и, во некои случаи, влијае на повеќе од еден член на семејството. Всушност, 14 проценти од сите познати случаи на кератоконус биле генетски пренесени.

Симптоми на кератоконус

Кератоконус е бавно, прогресивно заболување. Некои луѓе можеби не забележуваат дека обликот на рожницата е променет, додека други доживуваат брза и очигледна промена. Првиот искусен симптом е изгледот на рожницата во форма на конус, но може да се појават и други знаци, како што се:

Погледнете искривено
Зголемена фотофобија (чувствителност на светлина)
Миопија што може да се развива бавно
Неправилниот астигматизам може да се развива бавно
Заматен вид

Покрај тоа, на пациентот може да му треба рецепт за нови очила секој пат кога ќе биде консултиран од офталмолог.

Кога треба да закажете медицинска консултација

Одете кај очен лекар (офталмолог или оптометрист) ако видот брзо се влоши, овој симптом може да биде предизвикан од неправилна искривување на окото (астигматизам). Вашиот лекар може исто така да се обиде да открие знаци на кератоконус за време на рутински прегледи за очи.

Дијагностички

Ако, врз основа на вашите симптоми, се сомневате дека имате кератоконус, препорачливо е да закажете посета на очен лекар што е можно поскоро. Раната дијагноза може да спречи понатамошно оштетување и губење на видот. За време на очниот преглед, вашиот лекар ќе ви постави прашања во врска со симптомите и семејната медицинска историја.

Покрај тоа, од вас ќе биде побарано да направите тест за видна острина, најверојатно користејќи ја табелата Снелен. Лекарот исто така ќе користи кератометар за мерење на искривување на рожницата, но исто така и за обемот и оската на астигматизмот. Меѓутоа, во потешки случаи, кератометарот не е доволен за да се утврди точна дијагноза. Во овие случаи, специјалистот ќе користи дополнителни дијагностички тестови. Овие вклучуваат:

ретиноскоп

Ова вклучува фокусирање на светлосен зрак на мрежницата. Вашиот лекар може да користи ретиноскоп за да следи како светлината се рефлектира во вашите очи, утврдувајќи дали има рефрактивни грешки. Очниот лекар бара ефект на ножици за време на тестот, бидејќи кератоконусот има две ленти што се движат едни кон други, како и сечилата на ножиците.

Испитување со ламба и слотови

Ако за време на ретиноскопија, лекарот се сомнева дека станува збор за кератоконус, следниот чекор е да се изврши преглед со ламбата и процепот. Испитувањето со ламби и процепи има за цел да открие други специфични карактеристики на кератоконусот, како што е прстенот Кајзер-Флејшер (жолто-кафеаво-зелена пигментација) во рожницата.

кератоскоп

Оваа техника е неинвазивна и ја проверува површината на рожницата со тоа што на неа се проектираат низа концентрични прстени на светлината.

Топографија на рожницата

На овој тест, лекарот користи автоматска алатка за проектирање на осветлени обрасци на рожницата за да ја одреди нејзината топологија (односот помеѓу предметите што ја делат истата површина). Овој преглед дава најдобри резултати кога кератоконусот е во рана фаза, бидејќи открива каква било деформација или лузна на рожницата.

Третман

Лекарот предлага вид на третман на кератоконус во зависност од тоа колку е сериозна состојбата и колку брзо се развива.

Лесни и умерени форми може да се третираат со очила за очи или контактни леќи. За многу луѓе, состојбата ќе се стабилизира по неколку години. Ако некое лице има лесна до умерена форма, најверојатно нема да има сериозни проблеми со видот или да добие дополнителен третман.

Во други ситуации, рожницата станува лузна или носењето контактни леќи станува тешко. Во овие случаи, операцијата може да биде единствената опција.

ЛЕЌИ

Очила за сонце или меки контактни леќи

Очилата или меките контактни леќи можат да го поправат заматениот или изобличен вид во раниот кератоконус. Овие луѓе, сепак, треба често да го менуваат рецептот за очила или контактни леќи, бидејќи се менува обликот на рожницата.

Тешки контактни леќи

Тврдите контактни леќи (крути, пропустливи на гас) се често следниот чекор во лекувањето на прогресивниот кератоконус. Тврдите леќи можат да бидат непријатни на почетокот, но повеќето луѓе се навикнуваат на нив и имаат одличен вид.

Мешани леќи (тип свинче)

Ако крутите леќи се непријатни, вашиот лекар може да препорача леќи со свинчек, кои се состојат од тврда контактна леќа над мека.

Хибридни леќи

Овие контактни леќи се составени од крут центар и помек прстен однадвор за поголема удобност. Овие леќи ги претпочитаат луѓе кои не можат да толерираат груби контактни леќи.

Склерални леќи

Овие леќи се корисни за многу неправилни форми на рожницата, специфични за напредниот кератоконус. Наместо да се потпира на рожницата, како што тоа го прават традиционалните контактни леќи, склералните леќи се нанесуваат на белата страна на окото (склера) и се заоблени над рожницата без да се допираат до неа.

Ако користите крути или склерални контактни леќи, консултирајте се со очен лекар со искуство во лекување на кератоконус, кој ќе ги примени на вас. Исто така, ќе треба да имате редовни прегледи за да утврдите дали леќите останале на место. Неправилно нанесената леќа може да ја оштети рожницата.

терапии

Главната терапија е мрежницата на рожницата. Во оваа постапка, рожницата е преплавена со капки рибофлавин и се третира со ултравиолетова светлина. Вкрстеното поврзување на рожницата може да го намали ризикот од прогресивно губење на видот со стабилизирање на рожницата веднаш по почетокот на болеста.

Операција на кератоконус

Операцијата е неопходна за оние со лузни на рожницата, исклучително тенка рожница, слаб вид дури и со најсилните пропишани леќи или кои не можат да носат било каков вид контактни леќи. Неколку операции се достапни, во зависност од тежината на состојбата.

Меѓу варијантите на работа се:

Вметнување на рожницата

За време на оваа операција, лекарот поставува мали про clearирни пластични инсерти (сегменти на интракорнален прстен) во рожницата за да се израмни, да се одржи обликот на рожницата и да се подобри видот.

Вметнувањата на рожницата можат да ја вратат понормалната форма на рожницата, да ја забават прогресијата на кератоконусот и да ја намалат потребата за трансплантација на рожница. Оваа операција исто така може да го олесни аплицирањето и толерирањето на контактните леќи. Вметнувањата на рожницата може да се отстранат, така што постапката може да се смета за привремена мерка.

Трансплантација на рожница

Трансплантација на рожница (кератопластика) е единствената опција ако рожницата е заздравена или стане сериозно тенка.

Перфорирана кератопластика е замена на рожницата до нејзината целосна дебелина. Во оваа постапка, лекарите целосно ја отстрануваат дебелината на централната рожница и ја заменуваат со донирано ткиво.

Спротивно на тоа, длабоката предна ламеларна кератопластика (DALK) ја зачувува внатрешната обвивка на рожницата (ендотелот). Ова помага да се избегне отфрлање на оваа суштинска внатрешна обвивка што може да се појави во случај на целосна трансплантација.

Можни компликации на операцијата

Трансплантацијата на рожница за кератоконус е генерално многу успешна. можни компликации се отфрлање на графтот, слаб вид, астигматизам, неможност да се носат контактни леќи и инфекција.

Кератоконус природен третман

Калциум

Пијте млеко и земајте додатоци на калциум. Диетите со малку калциум и други хранливи материи може да го влошат кератоконусот. Обидете се да пиете 2-3 чаши млеко на ден за да ги осигурате вашите дневни потреби од калциум.

Земете додатоци на витамин Д ако имате недостаток

Дневна доза од 2.000 до 4.000 IU витамин Д може да ја забави прогресијата на кератоконусот. Консултирајте се со вашиот лекар пред да пробате диета со витамин Д.

Еволуција и компликации

Во некои ситуации, рожницата може да отече брзо, одеднаш да влијае на видот и може да предизвика зараснување на рожницата.

Кај луѓето со напреднат кератоконус, рожницата може да заздрави, особено таму каде што се формира конусот. Лузната рожница предизвикува влошување на проблемите со видот и може да бара операција за трансплантација на рожница.

избегне

Кератоконусот не може да се спречи. Сепак, луѓето дијагностицирани со оваа состојба можат да преземат одредени мерки за да осигурат дека нивните очи работат во целосен потенцијал и да спречат влошување на болеста:

Секогаш следете ги упатствата на вашиот лекар.
Обрнете внимание на промените во видот и објавете што е можно поскоро доколку се појавиле нови симптоми.
Не користете лекови без рецепт. Ако член на семејство или пријател има иста болест, не користете ги неговите лекови затоа што нивните потреби се разликуваат.
Не лекувајте ја состојбата со капки за очи или лекови без рецепт.
Избегнувајте шминкање во близина на очите.
Ако некоја материја ги иритира вашите очи, престанете да ја користите.
Заштитете ги очите со очила при пливање и за време на спортски активности.