Кетогена диета - NutriPharm од Letitia Mates

Кетогена диета Тоа е нов тренд кој ги зафати медиумите, промовиран во повеќето случаи како „универзална лек“, кој третира сериозни болести како што се дијабетес, Алцхајмерова болест или карцином и помага да се постигне загарантирано и исклучително брзо слабеење. Ништо ново досега, но што навистина значи оваа диета, кому може да се препорача, од кого, кои се потенцијалните несакани ефекти и чии луѓе е контраиндицирана.?

Кратка историја

Кетогената диета е замислена во 1920 година од група истражувачи во Медицинскиот центар Hон Хопкинс, со главна цел лекување на епилепсија со контролирање на епилептични напади, особено кај деца.

Расел Вајлдер првпат ја користел кетогената диета за лекување на епилепсија во 1921 година. Тој исто така е заслужен за измислување и употреба на терминот „кетогена диета“. Скоро цела деценија се користи како терапевтска диета кај детска епилепсија, широко користена сè додека нејзината популарност не престане со воведување на антиепилептични агенси. Кетогената диета се врати во вниманието на лекарите и пошироката јавност неодамна, како брза формула за слабеење. Во оваа смисла, тоа е релативно нов концепт, кој се покажа како доста ефикасен, барем на краток рок.

Која е кетогената диета?

Специфичноста на оваа диета лежи во самата содржина малку јаглени хидрати (во принцип, 20-50 g/ден), протеински медиум и многу зголемен во липиди. Образложението на диетата е дека организмот со недостаток на калории ќе има тенденција да користи свои резерви на енергија наместо оние што ги обезбедуваат јаглехидрати кога дневната диета вклучува многу мала количина јаглехидрати (претежно составена од растителни влакна) и поголема богати со маснотии [1].

Бидејќи кетогената диета бара големи количини на липиди, при воспоставување на нутриционистички план, се зема предвид дека секој дневен оброк содржи маснотии. Како пример, за дневно барање на калории од 2000 kcal, потребни ви се околу 165 g маснотии, 75 грама протеини и 40 g јаглени хидрати. Сепак, точниот сооднос на макроелементите е индивидуализиран според случајот и потребите.

Во однос на внес на липиди, Овој вид диета дозволува потрошувачка на здрави незаситени масти како бадеми, ореви, семиња, авокадо или маслиново масло, но промовира и поттикнува потрошувачка на заситени масти како што се палми или кокосово масло, путер и путер. на какао, во големи количини.

Од перспектива извори на протеини, не се прави разлика помеѓу храната со малку протеини и оние што содржат заситени масти како говедско, свинско и сланина.

Извори на јаглени хидрати дозволени во оваа диета се овошје и зеленчук. Бидејќи сите плодови се богати со јаглени хидрати, бобинки обично се претпочитаат во мали делови. Зеленчукот е ограничен на оние со зелени лисја, како спанаќ, зелена салата или кеale, карфиол, брокула, бриселско зелје, аспарагус, пиперки, кромид, лук, печурки, краставици, целер и летен тиква. На пример, една чаша сецкана брокула содржи околу шест гр јаглени хидрати.

Како работи кетогената диета ?

Јаглехидратите се нормално главниот извор на енергија на клеточно ниво. Телото ги претвора јаглехидратите во гликоза, кои потоа се транспортираат до внатрешните органи, мускулите и мозокот [1]. Во нивно отсуство, поради намалувањето на внесувањето на помалку од 50 g на ден, постои значително намалување на секрецијата на инсулин и телото влегува во катаболичка состојба. Осиромашувањето на резервите на гликоген го принудува телото да претрпи одредени метаболички промени. Намалената достапност на јаглехидрати на клеточно ниво предизвикува активирање на два метаболички процеса: глуконеогенеза и кетогенеза [2,3].

глуконеогенеза и кетогенеза

глуконеогенеза е процес со кој телото синтетизира ендогена гликоза во црниот дроб, користејќи го како супстрат млечна киселина, глицерол (состојки на молекулата на триацилглицерол - липидна компонента) и гликогени аминокиселини кои произлегуваат од катаболизам на протеини (аланин и глутамин) Глуконеогенезата е еден од главните механизми со кои телото успева да го одржи нивото на шеќер во крвта и да избегне хипогликемија. За таа цел се користат и други средства, како што се гликогенолиза (деградација на гликоген) и катаболизам на масни киселини.

Кога достапноста на гликоза продолжува да се намалува, производството на ендогени глукози не е во состојба да ги следи потребите на организмот. Како резултат, се одвива процесот на започнување кетогенеза да му обезбеди на телото алтернативен извор на енергија во форма кетонски тела, со можност за замена на гликозата како примарен извор на енергија.

За време на кетогенезата, поради ниските гликемиски повратни информации, постои намалување на секрецијата на инсулин, што предизвикува ненадејно намалување на сигналите за складирање на маснотии и гликоза. Другите хормонални промени можат да помогнат во зголемување на процесот на деградација на липидите што резултира во масни киселини. Масни киселини се метаболизира од црниот дроб во ацетоцетат што подоцна се претвора во бета-хидроксибутират и ацетон. Како резултат на акумулацијата на овие кетонски тела во телото за време на кетогена диета, инсталацијата на таканаречената состојба на "Нутриционистичка кетоза", што се складира сè додека телото нема малку јаглени хидрати. Се смета дека оваа состојба би била прилично безбедна, бидејќи кетонските тела се произведуваат во ниски концентрации, што не би донесело промени во pH на крвта. Состојбата на "нутриционистичка кетоза" се разликува од кетоацидоза, што е метаболичка состојба во која кетонските тела се произведуваат во екстремно високи концентрации и имаат способност да ја сменат pH на крвта во ацидотична состојба (опасна по живот состојба) [4].

Синтетизираните кетонски тела може лесно да се користат за производство на енергија од срцето, мускулното ткиво и бубрезите. Тие исто така можат да ја преминат крвно-мозочната бариера за да му обезбедат на мозокот алтернативен извор на енергија. Придржувањето и ефикасноста на кетогените диети може да се следат со мерење на серум и уринарен β-хидроксибутират [5].

Кои се потенцијалните несакани ефекти на кетогената диета?

Досега се препознава ефикасноста на кетогените диети во контролата на нападите, предизвикувајќи губење на тежината и кај одредени форми на карцином, но тие можат да бидат придружени со одредени несакани ефекти, припишувани особено на високиот внес на липиди.

Се чини дека краткорочните ефекти од 2 години од кетогената диета се добро пријавени и утврдени. Сепак, долгорочните здравствени импликации не се добро познати поради ограничената литература [6 - 8]. Најчестите несакани ефекти на краткотрајната кетогена диета вклучуваат симптоми како што се: гадење, повраќање, главоболка, замор, вртоглавица, несоница, запек, тешкотии при толерирање на вежбање.

Долгорочни несакани ефекти вклучуваат хепатална стеатоза, хипопротеинемија, камења во бубрезите и недостаток на витамини и минерали. Следниве манифестации се наведени во литературата [9,10]:

Летаргија, гадење и повраќање поради нетолеранција на исхраната, особено кај децата
Децата може да бидат склони кон хипогликемија поради намален внес на глукоза и гадење;
Кај деца - несакани ефекти се јавуваат по околу една година диета и вклучуваат хипертриглицеридемија, слабеење на растот(намалување на инсулинскиот фактор на раст-1) и прогресивно намалување на содржината на минерали во коските
Непријатност од гастроинтестиналниот тракт е чест несакан ефект кај возрасните поради високата содржина на маснотии во исхраната;
Суштинско и прогресивно зголемување на нивото на холестерол кај пациенти по околу една година диета;
Бубрежно оштетување поради зголемена екскреција на азот;
Минерални недостатоци: селен, бакар и цинк, потребно е нивно соодветно дополнување за време на диетата.
Нарушувања во менструалниот циклус.

Мерки на претпазливост и контраиндикации на кетогената диета

Луѓе дијагностицирани со дијабетес следниве инсулин или орални хипогликемични агенси може да доживеат сериозна хипогликемија на почетокот на овој вид диета без соодветно прилагодување на пропишаниот третман.

Кетогената диета е контраиндицирана кај пациенти со панкреатит, откажување на црниот дроб, нарушувања на метаболизмот на липидите, примарен дефицит на карнитин, дефицит на палмитоилтрансфераза или карнитин транскалка, порфирија или пируват киназа.

Луѓето кои држат кетогена диета може да бидат изненадени од лажно позитивно дишење. Поради кетонемија, ацетонот во телото понекогаш може да се намали на изопропанол со алкохолна хепатална дехидрогеназа, што може да даде лажен позитивен резултат на алкохолно дишење [4].

заклучоци

Кетогената диета се смета за алтернатива во третманот на одредени болести (епилепсија, Алцхајмерова болест, некои видови карциноми и сл.) Под медицински надзор, и доколку се примени правилно, на краток рок, може да го забрза слабеењето. Најголемиот проблем на овој пристап останува големата количина маснотии поврзани со црвено месо и друга мрсна храна, преработена и солена, препознаени како промотори на воспаление и хронична патологија, соодветно.

Од друга страна, долгорочните ефекти на кетогената диета сè уште не се добро познати, најверојатно поради недостаток на придржување на строгите услови наметнати од страна на пациентите. Исто така, мора да го споменеме многу дискутираниот ефект „јо-јо“, брзата флуктуација на слабеењето да биде поврзана со зголемена смртност.

Овие би биле аргументите за кои овој вид диета треба да се спроведува само од квалификуван медицински персонал, во договор со лекарот што посетува, по правилна проценка на ризиците на кои е изложен пациентот и за што е можно пократок временски период, со цел да се минимизираат овие ризици.

Како заклучок, оваа диета, како и многу други кои многу се рекламираат, доаѓа со одредени ризици кои не се занемарливи, дури и кога се усвојуваат на краток рок. Затоа, мој совет е ако сметате дека ваквата диета може да ви помогне, дури и при слабеење, побарајте совет од специјализиран медицински персонал, за да можете индивидуално и правилно да ја следите оваа интервенција. Наместо тоа, променете ги долгорочните навики на јадење за да вклучите урамнотежена, необработена исхрана богата со интензивно обоени овошја и зеленчук, риба, цели зрна, ореви, семки, маслиново масло, многу вода и редовна физичка активност., се чини дека ги има најдобрите гаранции за долг, поздрав и посјаен живот.

Автор: Летитија Матес